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轉(zhuǎn)貼專欄:濫用抗生素的惡果來(lái)了(轉(zhuǎn))

濫用抗生素的惡果來(lái)了
有報(bào)道說(shuō),一種對(duì)幾乎所有的抗生素都有耐藥性的超級(jí)細(xì)菌可能將在全球蔓延。

現(xiàn)在據(jù)最新消息,一名比利時(shí)男子身染源自南亞、抵抗絕大多數(shù)抗生素的“超級(jí)病菌”身亡(英文鏈接)。這名男子是在巴基斯坦一所醫(yī)院接受治療時(shí)受到感染,后被送回布魯塞爾醫(yī)治。醫(yī)生說(shuō)雖然給這名患者使用了藥效強(qiáng)勁的抗生素但還是未能挽回他的生命。醫(yī)生說(shuō):“他在巴基斯坦的一次旅行中遭遇車禍?zhǔn)軅,因腿部傷?shì)接受治療后被送回比利時(shí),但他已經(jīng)收到感染!北壤麜r(shí)當(dāng)?shù)孛襟w稱,這是該國(guó)第二例感染“超級(jí)病菌”的病例。"

《新科學(xué)家》的文章對(duì)NDM-1基因有更詳細(xì)的解釋,相關(guān)論文發(fā)表在《柳葉刀》雜志上:一位德里醫(yī)生指出印度對(duì)藥品管制很少,抗生素的使用也相當(dāng)不合理(中國(guó)醫(yī)院同樣存在嚴(yán)重的抗生素濫用情況)。
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注釋(來(lái)自維基百科):新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶(英語(yǔ):New Delhi metallo-beta-lactamase,簡(jiǎn)稱NDM-1)是一種能使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)替加環(huán)素(tigecycline)與克痢霉素(colistin)之外,包括廣效抗生素碳青霉烯類(carbapenem)等抗生素產(chǎn)生耐藥性的酶;甚至對(duì)部分患者來(lái)說(shuō),所有抗生素皆無(wú)效用,因此攜帶這種基因的細(xì)菌在2010年發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)的新聞報(bào)道中被稱之為“超級(jí)細(xì)菌”(superbug)。目前沒(méi)有開(kāi)發(fā)專門(mén)針對(duì)NDM-1的藥物。至今已發(fā)現(xiàn)一些克雷伯氏肺炎菌和大腸桿菌的菌株攜帶有此基因,而該基因可以通過(guò)基因水平轉(zhuǎn)移以DNA質(zhì)粒從一個(gè)菌株轉(zhuǎn)移到另一個(gè)。

作用

該基因能生成一種叫做碳青霉烯酶的金屬β-內(nèi)酰胺酶,通過(guò)水解使包括青霉素等β-內(nèi)酰胺類抗生素失效。這些抗生素通常能通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)殺死大部分的細(xì)菌。當(dāng)這些攜帶有該基因的細(xì)菌在其它抗生素敏感的細(xì)菌被傳統(tǒng)抗生素治療殺死的情況下,因?yàn)闆](méi)有競(jìng)爭(zhēng)壓力它們將遍布整個(gè)人體。

以下的幾類抗生素會(huì)被該酶抑制:

頭孢菌素類
青霉素類
碳青霉烯類

來(lái)源與傳播

該基因由Dongeun Yong等人在一位赴印度接受手術(shù)等治療的瑞典患者身上發(fā)現(xiàn),因此以印度首都新德里命名;但印度不認(rèn)同這樣的命名。目前已在印度及其鄰國(guó)巴基斯坦廣泛傳播。
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