黃連溫膽湯方藥組成為：黃連、
竹茹、
枳實(shí)、
陳皮、法
半夏、
茯苓、
甘草、生
姜。該方具有清熱燥濕、化痰解郁和中之功。
筆者在臨床中在本方的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的疾病和辨證與辨病相結(jié)合的原則，對(duì)
頭痛、
失眠、
心悸、胃痛等病的治療，靈活加減應(yīng)用，取得顯著療效。現(xiàn)將典型病例分述于下：
頭痛 李某，女，教師。于2006年5月15日就診。主訴：頭痛目脹，時(shí)伴惡心
嘔吐年余。常因情緒激動(dòng)而誘發(fā)，發(fā)作時(shí)頭痛呈跳痛，兼目珠脹痛，或惡心嘔吐，舌紅，苔滑白而膩，脈弦細(xì)而滑。此乃肝郁化火，脾虛生痰，痰火上擾，久痛瘀絡(luò)，發(fā)為頭痛。治以清肝解郁、化痰通絡(luò)。方用黃連
溫膽湯加減治之。
處方：
桑葉、
菊花、
決明子、全蟲、竹茹、枳實(shí)各10g，
谷精草20g，茯苓、法半夏、
赤芍各12g，陳皮、甘草各6g，
大棗4枚，
生姜2片。水煎服，日服1劑，分早晚兩次。上方連續(xù)服用14劑。頭痛等癥悉除，病獲痊愈。
失眠 劉某，女，49歲，營(yíng)業(yè)員。于2006年3月18日就診。主訴：心煩易怒，失眠多夢(mèng)月余。心悸膽怯，神疲乏力，舌紅苔白膩，脈弦細(xì)。此乃痰熱內(nèi)擾，心神失寧。治以化痰清熱，佐以鎮(zhèn)驚安神。方用
黃連溫膽湯加減治之。
處方：
棗仁、
百合各30g，黃連、陳皮、甘草各6g，竹茹、枳實(shí)各10g，法半夏、
龍齒各12g，
紫石英、
茯神各20g，節(jié)
菖蒲9g。水煎服，日服1劑，分早晚兩次。上方連服21劑，其主要癥狀顯著改善，僅有時(shí)夢(mèng)多，后以“神衰膠囊”以善其后。
心悸（心率失常) 宋某，女，42歲，干部。于2005年10月4日就診。主訴：心悸氣短，胸脘脹悶，睡眠差，時(shí)有惡心，痰多黏稠，咽干口苦，大
便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔薄黃而膩，脈弦細(xì)而滑。此乃痰火內(nèi)擾，心神失守。治以清熱化痰，寧心安神。方用
黃連溫膽湯加減治之。
處方：棗仁20g，法半夏、茯神、龍齒、全
栝樓、
生地各12g，節(jié)菖蒲9g，竹茹、枳實(shí)、
檀香各10g，黃連、陳皮、甘草各6g。水煎服，日服1劑，分早晚兩次。上方連服19劑。上述癥狀顯著好轉(zhuǎn)，睡亦安。隨以
天王補(bǔ)心丹善后調(diào)理。
胃痛（
慢性胃炎) 宋某，男，37歲，工人。于2006年4月6日就診。主訴：胃脘隱痛，惡心痞滿，時(shí)覺胃中灼熱，嘔吐酸水，納差，舌質(zhì)淡紅苔滑而膩，脈滑緩。此乃痰濁中阻，胃失和降。治以祛痰和胃，理氣止痛。方用黃連
溫膽湯加味治之。
處方：黃連、陳皮、
白蔻仁、甘草各6g，竹茹、
枳殼、檀香、
砂仁各10g，法半夏、茯苓各12g，煅
瓦楞子30g，
吳茱萸5g，大棗4枚，生姜2片。水煎服，日服1劑，分早晚兩次。上方先后服用28劑，胃痛未發(fā)，余癥消失。后以香砂
六君子丸緩圖，以資鞏固。
總之，上述以黃連溫膽湯為主，在辨證和原方的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同病癥，充分發(fā)揮某些藥物的配伍協(xié)同增效作用，進(jìn)而取得顯著療效。其實(shí)某一種疾病癥狀出現(xiàn)，亦不是單一的，例如本文中頭痛，往往頭痛兼頭暈，或頭痛重，頭暈輕，余在治療時(shí)，對(duì)頭暈較重者，酌情加用
天麻、
白術(shù)、
薏仁、
山萸肉、
澤瀉、
葶藶子、
牡蠣等，以健脾祛痰，補(bǔ)腎利濕，其療效顯著。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí),敬禮
