七、中醫(yī)緣何遭質疑?
偶爾進入方舟子吧,看到一篇題為《中醫(yī)的旗號還能打多久?》的質疑中醫(yī)科學性的文章(網址:http://tieba.baidu。com/p/1234206603),文章認為:西醫(yī)“想完全取代中醫(yī),還需要些時日。中醫(yī)退出歷史舞臺那一天,不會太遠。”該文并說——
中醫(yī)上下幾千年,一直沿續(xù)到現(xiàn)在,硬傷和軟肋太明顯,而西醫(yī)只有數百年,中西醫(yī)的差別為什么那么大?我隨便舉幾個簡單的例子。
1、中醫(yī)理論建立在陰陽五行學說,一個玄乎的“氣”字,讓很多老教授、老中醫(yī)都說不清楚,弟子們只能意會,難以言傳。西醫(yī)理論,不玩玄學,通俗易懂,有點知識的老百姓都看得懂。
2、西醫(yī)可以精細到分子細胞這一層,有大量的現(xiàn)代儀器可以檢測,如B超、胃鏡、心電圖、CT、核磁共振等等,而中醫(yī)只能“望聞問切”,連個聽診器都沒有,檢查很粗,很容易誤診。
3、以癌癥為例,西醫(yī)可以精細到肝癌、胃癌、腸癌、血癌、乳腺癌、子宮癌等一系列,而中醫(yī)籠統(tǒng)歸納為一個抽象的“積”字,辯證上稱之為“陰實”,太玄乎,不知所云,無法對癥下藥。
4、古代的中醫(yī)采用師徒制,十分閉塞,同行相輕,秘不示人,郎中與郎中之間處方保密,即使住在兩壁、同一條街上,也沒有交流,老死不相往來。只有少數中醫(yī)大家,愿意將畢生的行醫(yī)經驗,編篡成冊,公之于眾,傳于后人。而西醫(yī)采用開放制,處方公開,無論國內國際,可以相互取經,相互交流。
5、中醫(yī)做不到標準化、量化,沒有標準化的處方。對同一個病人,十個郎中會開出十個完全不同的藥方,當然西醫(yī)也存在這種現(xiàn)象。郎中開藥,全憑經驗,對每一味藥進行加減,連估帶摸,跟算命先生似的。而西醫(yī)實行標準化,每一種藥用量多少,說明書上清清楚楚。
不難看出,上述文章關于中西醫(yī)差距大的說法是對的。事實上,兩者各自遵循著“模糊”與“精確”兩種互不相同的科學思想方法,差異能不大嗎?
而這位網友為了抑中揚西所例舉的5個方面問題,歸納起來,他認為中醫(yī)的非科學性是因為:理論玄奧,診病的手段粗劣,業(yè)內人士技術保守,對于疾病的診斷和處理無法量化,因而無法用精確的數字進行把握。
至于說西醫(yī)的科學性,則是因為:理論通俗易懂,可以借助于現(xiàn)代科學儀器深入到分子細胞層面分析病因病理,并且可以針對諸如癌癥之類的疾病做精確的定位分析和分門別類,西醫(yī)的理論基礎是國際流行的現(xiàn)代科技理論,可以做到國際標準化、量化,并因為可以標準化和量化而易于人們把握。
毋庸置疑,如果讀過前面關于“兩種不同的思想方法”部分的內容,那就可以明白,這位網友事實上是在用精確科學的思想方法來評價中醫(yī),也就是用甲方法來解釋和評價B對象,屬于思想方法錯位。如前所陳,中醫(yī)所遵循的“模糊方法”,強調的是放棄無法實現(xiàn)的對事物的精確描述,以綜合的手段來從整體上、宏觀上把握事物的本質和規(guī)律。對這種“模糊方法”的把握,當然要比“1加1等于2”的精確思想方法困難,甚至要難得多!但“難把握”和“不科學”是兩個不同的概念,兩者不能混為一談。
醫(yī)學是實踐性和服務性很強的科學,其存廢之道,取決于能否為人類治療疾病,能否造福于人類,而絕不是把握斯道的難易。以哲學的目光看,事物總是一分為二的,西醫(yī)固然因為其植根于現(xiàn)代精確科學,因而易于把握易于推行,但它卻需要龐大的檢驗檢測儀器設備做支撐;而中醫(yī)卻無需龐大的設備,甚至只需醫(yī)患對面即可,這又如何不反映了中醫(yī)簡便易行和診斷成本低的優(yōu)勢呢?說到癌癥,西醫(yī)在診斷上固然顯示了其強大的優(yōu)勢,但就其治療方法來看,迄今為止,仍不過是手術、化療、放療這“程咬金三斧頭”,一旦這三斧頭失靈,基本上就沒戲可做了;與此相對的是:在當今中國,通過中醫(yī)及其初級形態(tài)的草藥醫(yī)將癌癥治療康復的案例,早已經大量地散落民間,只不過如今浮躁的社會現(xiàn)實,未曾孕育出李時珍般真正獻身醫(yī)學腳踏實地遍訪人間的學者,去耗時耗力搜尋整理這些案例,并做系統(tǒng)的理論歸納整理工作,要不然,癌癥多半已經是中醫(yī)的常規(guī)病癥了。
細究許多知名學者之所以抑中揚西,甚至干脆認為中醫(yī)是應當廢除的偽科學,根本的原因就是思想方法的錯位,這種錯位發(fā)生在兩個層面。第一,只是單純地肯定精確科學的思維,即只承認物理的、化學的和生物的分析手段為唯一具有科學性的手段,否認與精確科學不同的思想方法的存在性和科學性,這是用決定論否定非決定論;第二,以為精確科學的手段可以窮盡整個人類醫(yī)學領域,主張用精確科學的思想方法去打遍整個醫(yī)學天下,這是認為決定論萬能。
而從《中醫(yī)的旗號還能打多久?》一文的跟帖看,許多捍衛(wèi)中醫(yī)的網友,其肯定中醫(yī)的觀點,差不多都僅僅停留在中醫(yī)的實踐結果上,即認為“中醫(yī)能把病治好”,甚至說一些偏激的氣話,沒能從科學思想方法的高度來向人們闡述中醫(yī)的科學性——我們說,通過物理學、化學和生物學等現(xiàn)代實證科學支撐起來的醫(yī)學固然科學,但這也僅僅只是科學的一種類型而已,除此之外,客觀世界還存在另外類型的科學。如果能夠看到這另類的科學,那么就不會產生“用西醫(yī)完全取代中醫(yī)”之類的不當想法了。就是說,中醫(yī)之所以遭到質疑,是由于大量的人們對科學思想方法、特別是對非決定論的思想方法還缺乏了解,他們只知道精確科學,而不知道模糊科學。
可見,處在精確科學思維廣泛深入人心的當今社會環(huán)境氛圍之下,要使中醫(yī)的科學性贏得社會廣泛的認同,要使中醫(yī)走出日益式微的困境,要使中醫(yī)避免被冤殺,首要的問題,是讓人們對科學思想方法有一個客觀全面的認識,尤其是中醫(yī)界的業(yè)內人士,對自己事業(yè)當中所滲透的科學之魂——模糊科學的思想方法,必須有一個基本的了解。否則,如果連對自己從事的醫(yī)學之科學性究竟在哪里都說不清楚,那就不好辦了!這事實上就是加強對中醫(yī)理論界長期的空白學科——《中醫(yī)思想方法論》的重視問題。
那么所謂的模糊科學思維,究竟是怎么一回事呢?
這需要從模糊科學思想方法的源頭海森堡測不準原理說起。