婦幼課堂:7歲的女兒,昨晚發(fā)了一夜的燒,38.7度左右

7歲的女兒，昨晚發(fā)了一夜的燒，38.7度左右，發(fā)燒時(shí)，我摸了，手和腳都是熱的。

脈象不浮，一點(diǎn)也不浮,沉取有一點(diǎn)“滑數(shù)”（我不會(huì)摸脈，只是自己的感覺)，脈搏每分鐘120多次。

發(fā)燒時(shí)，問她冷不冷，她自己說不冷。

估計(jì)從昨晚9點(diǎn)開始發(fā)燒（當(dāng)時(shí)我不知道，就是感覺她肩膀子比較熱，沒有往發(fā)燒上想)，夜里1點(diǎn)發(fā)現(xiàn)身上很燙。發(fā)燒38.7度。我給她沖服了2袋小柴胡顆粒+生姜末。

今天早晨，不太熱了，8點(diǎn)測體溫，是低燒了，37.5度

昨天放屁特別臭（不知什么原因，我分析是消化不好)，解了3次大便（比平時(shí)多，平時(shí)一天最多一次)，今天早晨解了一次大便，形狀還算正常

舌苔有點(diǎn)白膩（舌苔與平時(shí)差不多，感覺不出明顯異常)

目前不留鼻涕，肚子不疼，嗓子也自己說不疼。她自己說就是沒有精神，攥拳頭攥不緊

早晨她吃完早飯（面條)，我給她沖了一袋小柴胡顆粒+生姜末

還有一個(gè)線索，昨天，她說過2-3次，腳涼（冰涼冰涼的)，一會(huì)又說不涼了，我昨天一直在思索，為什么會(huì)腳涼呢？到夜里就發(fā)燒了�？墒乾F(xiàn)在，我也不清楚，腳涼與晚上發(fā)燒有沒有關(guān)系？

還有一個(gè)線索，昨天上午曾經(jīng)在公園玩了一會(huì)兒沙子，天比較熱。

今天中午回家看女兒，女兒睡著了，體溫37.1度。我想看看嗓子紅不紅，也沒有看，不忍心叫醒她。

補(bǔ)充：女兒素來脾胃虛弱，從來不吃零食，不吃冷食，比較瘦，臉有點(diǎn)黃。（所以我不敢用寒涼之藥，擔(dān)心更傷脾胃之氣)

有幾個(gè)問題，向各位老師請教：

1、我不解，這是感冒嗎，脈象為何一點(diǎn)都不浮呀？目前也沒有鼻涕。

2、我夜里用小柴胡湯治療，正確嗎？

3、下一步如何治療呢？女兒是什么病呢？

－－－－－－－－－－－回復(fù) zghzzy 的帖子

1：是感冒，但也不排除積食發(fā)燒的可能。你也是醫(yī)生吧！你自己的孩子你應(yīng)該最了解的。
女兒素來脾胃虛弱，從來不吃零食，不吃冷食，比較瘦，臉有點(diǎn)黃。脾胃虛弱的人，一般正氣都比較虛弱，無力抵抗外邪，風(fēng)寒可以直接侵入臟腑，這樣的孩子和老人一般都不發(fā)高燒，這也是脈象不浮的原因。
2：小柴胡湯的功效主要是：和解少陽，和胃降逆，扶正祛邪。邪在半表半里，癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。（往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者)為其主治。
3：建議：如果夜熱早涼，無汗，用“青蒿鱉甲湯”。有汗用“柴胡桂枝干姜湯或柴胡鱉甲湯”辯證加減。

－－－－－－－－－－－發(fā)燒是全身性的，還是局部的（分太陽、少陽、陽明)？
為何加生姜？小柴胡本身就含有生姜！（若是發(fā)汗，孩子不怕冷的話似乎也不必發(fā)汗)
－－－－－－－－－－－有個(gè)線索：
女兒早晨一次大便，下午3點(diǎn)（就是現(xiàn)在)，又在解大便。

大便增多是什么原因，是脾虛嗎？
女兒平時(shí)，一天最多1次大便。
另外，放的屁，還是比較臭。。。
－－－－－－－－－－－回復(fù) zghzzy 的帖子

推天河水啊
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發(fā)熱是全身的。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在反饋，昨晚就退燒了，一夜沒有發(fā)燒。
昨天一天沒有吃任何藥，總共3袋小柴胡顆粒。

我不太清楚，是我的小柴胡顆粒起效了呢？還是自己好的呢？
我自己分析，如果得病的原因是積食的話，那么女兒的病就是自己好的，與小柴胡顆粒沒有什么關(guān)系。
如果女兒不是積食導(dǎo)致的發(fā)燒，那么，小柴胡顆粒，就確實(shí)起到退燒的作用了。