性別： 女
生辰（生日，必填) ：1946.12
籍貫（或居住地)： 江蘇無(wú)錫
婚否： 已婚
職業(yè)： 無(wú)
身高： 155
體重： 116
腰圍： 2尺四
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：白
主要癥狀：
糖尿病，支氣管，
頸椎病�，F(xiàn)在時(shí)精神差，無(wú)力，沒(méi)胃口。小便一日數(shù)次，大便 一日數(shù)次。這幾天
咳嗽。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 今年9月30突然
發(fā)熱發(fā)冷，
嘔吐后住院做全身檢查沒(méi)查出病因，就天天掛水退熱沒(méi)什么效果后。家人去看了迷信就慢慢退熱了就出院了。出院后感覺(jué)精神差，無(wú)力，沒(méi)胃口。說(shuō)發(fā)熱發(fā)冷有1年多了這次持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。平時(shí)經(jīng)常
心痛，心堵。發(fā)作時(shí)感覺(jué)有一口氣接不上來(lái)，只要喘過(guò)這口氣就好過(guò)了經(jīng)常吃
救心丸。這次檢查出有支氣管和頸椎病。
西醫(yī)病名： 糖尿病，支氣管，頸椎病,家族都有
青霉素過(guò)敏
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：
是否大量用過(guò)消炎藥：
阿卡波糖片等
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：
脈（右)：
面： 白
眼： 瞳仁色灰
舌：
齒：
耳： 聾
目：
眩暈 口： 苦 無(wú)味
鼻： 流涕
咽： 痛
胸： 悶
乳： 脹
脅：
腹： 痛
外陰：
心和心跳次數(shù)：慌
心下：
胃： 肋骨中間痛
頭： 暈
項(xiàng)： 痛
肩： 痛
臂： 抽筋
手： 顫
背： 痛
腰： 痛
腿： 僵 軟
膝： 無(wú)力
足： 痛
足跟： 熱
足趾：大腳趾腫痛
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少 喜溫
食： 少 喜油膩
睡眠： 多夢(mèng)
大便： 一日數(shù)次
小便： 次數(shù)多
房事：
月經(jīng)（女性患者) ：
白帶（女性患者) ：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 咳 有痰
牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 頭重腳輕 時(shí)冷時(shí)熱 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
憂郁 思慮
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柴胡18
桂枝12干
姜15
黃芩10
天花粉10炙
甘草10
附子10生
牡蠣15三劑水煎服
－－－－－－－－－－－吃完3劑：胸悶好轉(zhuǎn)。精神好轉(zhuǎn)。胃口好轉(zhuǎn)。站立不那么累。大腳趾痛好轉(zhuǎn)。咳嗽好轉(zhuǎn)現(xiàn)在偶爾咳嗽，咳嗽有痰。小便一天6-7次，大便變好一天一次不成型。睡眠多夢(mèng)。其他：腰到頸的龍身骨痛。小肚子急滋滋隱痛。吃這幾劑后睡覺(jué)小腿發(fā)抖或抽筋一會(huì)兒。頭腦昏昏的
健忘。
－－－－－－－－－－－柴胡18桂枝15
白芍15
當(dāng)歸12
干姜15黃芩10
天花粉10
炙甘草10附子12生牡蠣15三劑水煎服
－－－－－－－－－－－吃完3劑：沒(méi)吃前停了一天感覺(jué)膝蓋痛發(fā)麻。腰到頸的龍身骨痛肩膀痛。胸悶好轉(zhuǎn)。精神好。胃口好。大腳趾痛好轉(zhuǎn)�？人院昧恕Ｋ吆�。小肚子急滋滋隱痛。頭腦昏昏的健忘。有點(diǎn)頭暈。小便一天6-7次，大便變好一天一次成型。早晨眼睛流一會(huì)兒淚，發(fā)癢是整天的。
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－－－－－－－－－－－柴胡18桂枝15白芍15當(dāng)歸12干姜15黃芩10天花粉10炙甘草10附子15生牡蠣15三劑水煎服
－－－－－－－－－－－吃完3劑:肩膀痛好轉(zhuǎn)，精神好。胃口好。腳感覺(jué)有力氣了，但腿發(fā)酸抽經(jīng)。小便晚上增加3次，大便一天一次成型。睡眠多夢(mèng)，難入睡。小肚子急滋滋隱痛。早晨眼睛流一會(huì)兒淚，發(fā)癢是整天的。腰到頸的龍身骨痛。偶爾頭昏
頭痛。嘴里碎的。昨天突然晚上感覺(jué)發(fā)熱發(fā)冷，今天又好了。
－－－－－－－－－－－附子20（先煎30分鐘)
白術(shù)12
茯苓15白芍12
生姜20三劑水煎服
－－－－－－－－－－－三劑服完：第一劑吃完后心跳加快幾十分鐘、肩膀痛特別是陰天。精神好。胃口好。睡眠好。腳感覺(jué)有力氣了，但左腿抽經(jīng)，左手發(fā)抖。小便7次，大便一天一次成型。小肚子急滋滋隱痛好轉(zhuǎn)。早晨眼睛流一會(huì)兒淚，發(fā)癢是整天的。大腳趾痛時(shí)好時(shí)壞。腰到頸的龍身骨痛。偶爾頭昏頭痛。嘴里碎的，刷牙牙齦出血。
氣喘(缺氧)，胸悶。
－－－－－－－－－－－繼服三劑
