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行者精舍:口干,口苦,頭昏腦脹,失眠(代母問診)

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1945年農(nóng)歷6月20日
籍貫(或居住地): 安徽
婚否: 已婚
職業(yè):
身高: 150CM
體重: 59Kg
腰圍: 2尺5
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃黑
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):有高血壓,最高為(180/94),經(jīng)常失眠,失眠第二天整天頭昏腦脹,渾身乏力,感覺頭頂上好像突起一塊來,需用手指敲打一陣子,才感覺舒服些;有時(shí)感覺頭頂中間很熱。口苦,口干,長(zhǎng)期干咳,(西醫(yī)診斷為慢性咽炎)有時(shí)能咳出淡灰色痰粒;長(zhǎng)期患有牙周炎;身體多處有皮炎,很癢(西醫(yī)診斷為神經(jīng)性皮炎,用激素類藥膏可緩解);雙腳腳指頭常年患有腳氣和灰指甲;手指關(guān)節(jié)有變形現(xiàn)象。
病人曾在1983年得過亞急性重癥黃膽肝炎,經(jīng)過半年住院治療才康復(fù),今年年初做過體檢,B超顯示肝臟左葉已經(jīng)萎縮,右葉正常,有增生;肝功能正常。
因有高血壓,現(xiàn)每天服用珍菊降壓片、尼群地平片控制血壓。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快   慢   有力   無力   粗   細(xì)   浮   沉   松   緊   停頓   時(shí)快時(shí)慢   
脈(右):快   慢   有力   無力   粗   細(xì)   浮   沉   松   緊   停頓   時(shí)快時(shí)慢   
面: 紅   黃   白   黑   青
眼: 瞳仁色灰   白睛色青   色黃   有血絲   有瘀斑   有隆起   有黑點(diǎn)   眼下色青   眼皮腫 
舌: 肥大   瘦   尖紅   滑濕   有齒痕   干   苔膩   黃苔   白苔   中有裂紋   舌下筋脈曲張 
齒: 整齊   齟齬   有縫   顏色   大   長(zhǎng)   齒痛   活動(dòng)   有斑   無力 
耳: 鳴   聾   癢   痛   流水   左   右 
目: 干澀   昏花   眩暈   流淚   痛   癢   左   右 
口: 苦   干   酸   無味   潰瘍   流涎
鼻: 不通   流涕   涼   熱   左孔   右孔 
咽: 干   痛   癢   吞咽困難
胸: 滿   悶   脹   痛   骨痛   熱   涼
乳: 脹   痛   增生   腫塊   左   右
脅: 脹   痛   熱   涼   左   右
腹: 脹   滿   痛   腫   硬
外陰: 腫   脹   痛   熱   涼   如燒   墜脹   攣縮
心和心跳次數(shù): 煩   悸   慌   緊   痛   涼   熱   跳快
心下: 滿   悶   堵   脹   燒
胃: 脹   痛   滿   酸   涼   熱
頭:  昏   沉重
項(xiàng): 僵   痛   酸重   不能轉(zhuǎn)動(dòng)
肩: 痛   凝   沉重   萎縮   涼   熱   左   右
臂: 痛   麻   木   脹   酸   顫   涼   熱 左   右 
手: 涼   熱   干   出汗   麻   顫   指痛   甲痛 萎縮   左   右 
背: 痛   酸   重   脹   涼   熱   左   右
腰: 酸   重   痛   脹   涼   熱   左   右 中間 
腿: 痛   酸   重   麻   木   腫   脹   僵 軟   涼   熱   左   右   內(nèi)側(cè)   外側(cè) 
膝: 痛   腫   涼   熱   軟   骨痛   無力 左   右 
足: 痛   脹   麻   木   軟   涼   熱 左   右 
足跟: 痛   涼   熱   麻   脹   左   右
足趾: 麻   痛   脹   涼   熱   左   右   (請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多    喜涼  喜咸 
食:  少    喜面   喜粥  厭油膩
睡眠:  少   失眠    多夢(mèng)   易醒
大便: 干   一日一次      
小便: 多   少   不暢   不禁   色黃   色白   次數(shù)多   次數(shù)少 
房事: 有   無   多   少   陽亢   陽痿   早泄   手yin   曾墮胎 
月經(jīng)(女性患者) :  無
白帶(女性患者) : 有   無   多   少   白   黃   腥   臭
  
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀乏力倦怠   頭重腳輕   少氣懶言   嗜臥
5、七情何者為重
   憂郁  

煩請(qǐng)先生為母診斷,謝謝。
-----------柴胡12桂枝12生地12干15炙甘草10生牡蠣12天花粉10黃芩10生曬參10三劑水煎服
-----------病情反饋
先生好,由于本人原因,抓藥遲了兩天,昨日母親才喝了一劑,就有些其他不舒服的反應(yīng):
昨天喝完一劑藥,從昨天晚上到今天,一夜未睡,一直感到兩肋到胸口非常難受,感覺發(fā)麻,發(fā)緊,好像整個(gè)揪在一起,需不停用雙手在胸口不停地往兩邊推撫才好受些(今天早上稍有好轉(zhuǎn)),耳朵有背氣現(xiàn)象,昨天夜里到今天早上小便比平時(shí)要少很多,臉有些腫,口渴,但喝不下水,一喝水水就想吐,胃難受,噯氣,反胃酸。其他癥狀也沒有改善,由于是吃藥后引起的不適感覺,還有兩劑藥母親已經(jīng)不敢再吃了。請(qǐng)問先生,這些反應(yīng)是不是排病反應(yīng)。啃璨恍枰獡Q方啊?
-----------柴胡12桂枝12干姜15炙甘草10生牡蠣12花粉10黃芩10兩劑水煎服
...
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