1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1945年農(nóng)歷6月20日
籍貫(或居住地): 安徽
婚否: 已婚
職業(yè):
身高: 150CM
體重: 59Kg
腰圍: 2尺5
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃黑
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):有
高血壓,最高為(180/94),經(jīng)常
失眠,失眠第二天整天頭昏腦脹,渾身乏力,感覺頭頂上好像突起一塊來,需用手指敲打一陣子,才感覺舒服些;有時(shí)感覺頭頂中間很熱。口苦,口干,長(zhǎng)期干咳,(西醫(yī)診斷為
慢性咽炎)有時(shí)能咳出淡灰色痰粒;長(zhǎng)期患有牙周炎;身體多處有皮炎,很癢(西醫(yī)診斷為
神經(jīng)性皮炎,用激素類藥膏可緩解);雙腳腳指頭常年患有
腳氣和灰指甲;手指關(guān)節(jié)有變形現(xiàn)象。
病人曾在1983年得過亞急性重癥黃膽肝炎,經(jīng)過半年住院治療才康復(fù),今年年初做過體檢,B超顯示肝臟左葉已經(jīng)萎縮,右葉正常,有增生;肝功能正常。
因有高血壓,現(xiàn)每天服用珍菊
降壓片、
尼群地平片控制血壓。
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
脈(右):快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
面: 紅 黃 白 黑 青
眼: 瞳仁色灰 白睛色青 色黃 有血絲 有瘀斑 有隆起 有黑點(diǎn) 眼下色青 眼皮腫
舌: 肥大 瘦 尖紅 滑濕 有齒痕 干 苔膩 黃苔 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒: 整齊 齟齬 有縫 顏色 大 長(zhǎng) 齒痛 活動(dòng) 有斑 無力
耳: 鳴 聾 癢 痛 流水 左 右
目: 干澀 昏花
眩暈 流淚 痛 癢 左 右
口: 苦 干 酸 無味 潰瘍 流涎
鼻: 不通 流涕 涼 熱 左孔 右孔
咽: 干 痛 癢 吞咽困難
胸: 滿 悶 脹 痛 骨痛 熱 涼
乳: 脹 痛 增生 腫塊 左 右
脅: 脹 痛 熱 涼 左 右
腹: 脹 滿 痛 腫 硬
外陰: 腫 脹 痛 熱 涼 如燒 墜脹 攣縮
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌 緊 痛 涼 熱 跳快
心下: 滿 悶 堵 脹 燒
胃: 脹 痛 滿 酸 涼 熱
頭: 昏 沉重
項(xiàng): 僵 痛 酸重 不能轉(zhuǎn)動(dòng)
肩: 痛 凝 沉重 萎縮 涼 熱 左 右
臂: 痛 麻 木 脹 酸 顫 涼 熱 左 右
手: 涼 熱 干 出汗 麻 顫 指痛 甲痛 萎縮 左 右
背: 痛 酸 重 脹 涼 熱 左 右
腰: 酸 重 痛 脹 涼 熱 左 右 中間
腿: 痛 酸 重 麻 木 腫 脹 僵 軟 涼 熱 左 右 內(nèi)側(cè) 外側(cè)
膝: 痛 腫 涼 熱 軟 骨痛 無力 左 右
足: 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右
足跟: 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾: 麻 痛 脹 涼 熱 左 右 (請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜涼 喜咸
食: 少 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠: 少 失眠 多夢(mèng) 易醒
大便: 干 一日一次
小便: 多 少 不暢 不禁 色黃 色白 次數(shù)多 次數(shù)少
房事: 有 無 多 少 陽亢
陽痿 早泄 手yin 曾墮胎
月經(jīng)(女性患者) : 無
白帶(女性患者) : 有 無 多 少 白 黃 腥 臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥
5、七情何者為重
憂郁
煩請(qǐng)先生為母診斷,謝謝。
-----------
柴胡12
桂枝12
生地12干
姜15炙
甘草10生
牡蠣12
天花粉10
黃芩10生曬參10三劑水煎服
-----------病情反饋
先生好,由于本人原因,抓藥遲了兩天,昨日母親才喝了一劑,就有些其他不舒服的反應(yīng):
昨天喝完一劑藥,從昨天晚上到今天,一夜未睡,一直感到兩肋到胸口非常難受,感覺發(fā)麻,發(fā)緊,好像整個(gè)揪在一起,需不停用雙手在胸口不停地往兩邊推撫才好受些(今天早上稍有好轉(zhuǎn)),耳朵有背氣現(xiàn)象,昨天夜里到今天早上小便比平時(shí)要少很多,臉有些腫,口渴,但喝不下水,一喝水水就想吐,胃難受,噯氣,反胃酸。其他癥狀也沒有改善,由于是吃藥后引起的不適感覺,還有兩劑藥母親已經(jīng)不敢再吃了。請(qǐng)問先生,這些反應(yīng)是不是排病反應(yīng)。啃璨恍枰獡Q方啊?
-----------柴胡12桂枝12
干姜15
炙甘草10生牡蠣12
天花粉10黃芩10兩劑水煎服