1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:男
生辰(生日,必填) :1984/05/08
籍貫(或居住地):
婚否:未婚
職業(yè):學(xué)生
身高:163cm
體重: 65KG
腰圍:
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃色
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
1.困倦、
嗜睡、
睡眠過多白天沒有精神,困倦思睡(特別是上午,晚上一般不困),哈欠不斷,早上或整個(gè)白天不夠清醒或不能恢復(fù)精力充沛,困倦時(shí)不想說話,覺得有氣無力
2.頭昏頭脹
早上醒后頭難受、悶脹、有時(shí)甚至悶痛,頭腦不清爽,白天頭昏頭脹伴有壓迫緊縮感、堵塞、昏昏沉沉的、不清醒,有很多
白發(fā)3.記憶力、思維力明顯下降
記憶力下降,想不起朋友的叮囑或者老師剛講的內(nèi)容,頭腦混沌遲鈍,閱讀書籍不能很好記憶,勉強(qiáng)記憶則會(huì)引起
頭痛4.睡不醒
入睡極快,幾乎是倒頭便睡,夜里睡得非常死極難被驚醒,早晨很難自然醒來,且很少有夢(mèng)感,醒后頭昏頭脹不清醒還想睡。
5.早上起床后即感到精神不佳而勉強(qiáng)聽課,晚上好像好一點(diǎn),腦子也相對(duì)清醒些,看書學(xué)習(xí)稍久,大腦很容易疲倦,頭腦昏脹、堵塞、困倦、思考困難、效率明顯減退,讀書不能持久,平時(shí)稍做點(diǎn)腦力或體力勞動(dòng)就會(huì)疲憊不堪
6.非恢復(fù)性睡眠
白天困倦時(shí)趴在桌上小睡片刻仍不解乏,即使充分休息也不足以恢復(fù),醒后仍然感到頭昏腦脹、堵塞、緊縮、不清醒,感到睡眠好像不是在儲(chǔ)蓄精力,而是在消耗精力,睡了反而更糟
7.腰酸痛
坐久了或站久了躺下后感到腰酸痛,側(cè)身或按摩酸痛點(diǎn)后酸痛減輕至消除。喜歡趴著睡。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):由于某些原因,發(fā)病之前曾長(zhǎng)期處于心情郁悶狀態(tài);發(fā)病前有長(zhǎng)達(dá)三年的頻繁手yin史;發(fā)病前半年患
慢性鼻炎,
慢性咽炎。 前四年的主要癥狀是極度嗜睡無法聽課,記憶力理解力嚴(yán)重下降,頭昏頭脹。那時(shí)慢性鼻咽炎比較嚴(yán)重,缺乏運(yùn)動(dòng),身材也較胖,其他正常。
西醫(yī)病名:神經(jīng)衰弱合并
抑郁癥、慢性鼻咽炎
中醫(yī)診斷:腎虛(曾服用六味
地黃丸三個(gè)月,但對(duì)主要癥狀收效甚微)腎虛(曾服用
六味地黃丸三個(gè)月,但對(duì)主要癥狀收效甚微)
檢查:全腦CT(正常),血常規(guī)(正常),多導(dǎo)睡眠檢測(cè)(正常),腎圖(正常),腦電圖(正常)。
是否長(zhǎng)期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):無力 細(xì)
脈(右):無力 細(xì)
面: 黃
眼: 眼下色青
舌: 尖紅 滑濕
齒: 整齊 活動(dòng)
耳:
目:昏花
口:
鼻: 不通
咽: 干
胸:
乳:
脅:
腹: 滿
外陰:
心和心跳次數(shù):跳快
心下:
胃:
頭: 木 昏 沉重 脹
項(xiàng):
肩:
臂:
手: 指甲沒有月牙
背:
腰: 酸 漲 痛
腿:
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜涼 喜甜
食: 多 喜油膩
睡眠: 多 多睡
大便:濕 粘 大便不成型有時(shí)溏瀉 一日一次
小便:喝點(diǎn)水后馬上就有尿意但尿量卻不多
房事: 手yin(現(xiàn)已戒除5個(gè)月了)
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕熱 有痰 煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
憂郁 思慮 悲傷
目前最大的兩大困境一是上課時(shí)由于困倦頭昏頭脹腦疲勞無法有效聽課(最多只能勉強(qiáng)聽課但效率很低);二是看一小段時(shí)間書后就會(huì)頭昏眼花腦疲勞,思維力明顯下降無法繼續(xù)看下去。最近我們這里中醫(yī)診斷是郁癥,方子如下:
青蒿15
川樸10
柴胡6 炙
升麻6 生黃30
太子參30 炒
白術(shù)12
云苓15 法
半夏10 潼的利15 廣
陳皮10 石
菖蒲10 廣
郁金10
川連3
但是效果也不是特別明顯,醫(yī)生說要吃到3個(gè)月,在這里我想聽聽行者的看法,
這個(gè)病是虛癥還是郁癥,或是其他疾。咳绾沃委煵⒖焖贁[脫病癥呢?-----------水寒土濕陽未陷。需溫陽化濕
-----------謝謝!不甚明白,請(qǐng)行者用通俗的話語解釋一下,他這樣的診斷到底正不正確呢,這樣的藥方能繼續(xù)服用嗎?
-----------不要吃了