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行者精舍:求診偏頭痛

性別:女
生辰:1979年2月6日辰時(shí)
籍貫:河南      
婚否:婚 
職業(yè):教師
身高:160 
體重:62      
腰圍:23          
膚色:正常(偏黑) 
  主要癥狀:周期性左側(cè)偏頭痛,一般1個(gè)月疼一次,嚴(yán)重時(shí)半個(gè)月一次;左側(cè)額頭、太陽穴、耳后、頸部、肩部,發(fā)熱發(fā)脹,隨血管跳動疼痛,惡心,嘔吐,眩暈,左眼疼痛;怕強(qiáng)光,噪音,異味;發(fā)病時(shí)只能躺著休息,否則疼痛加重,一般疼1-2天,疼痛逐步減輕。勞累、緊張、強(qiáng)光、噪音可能誘發(fā)疼痛,也會毫無征兆開始發(fā)病。(以前發(fā)病時(shí)頸部、肩部沒有明顯感覺,總體有沿左側(cè)額頭向下蔓延趨勢)

  發(fā)病經(jīng)過:大概初中時(shí)期開始,偶爾偏頭痛;高中加重,2-3月發(fā)作一次,很少嘔吐;大學(xué)時(shí)期時(shí)好時(shí)壞,嚴(yán)重時(shí)半個(gè)月一次,一般1個(gè)月疼一次,偶爾嘔吐,2001年在石家莊曾經(jīng)看過中醫(yī)張大夫,有改善(大概2個(gè)月疼一次);近三年工作之后,自我感覺身體狀況變差,得了慢性咽炎(不太嚴(yán)重,感覺不是很明顯),右側(cè)腰偶爾發(fā)涼、酸痛,精力不如以前,嗜睡(周末有時(shí)可以睡12個(gè)小時(shí),平時(shí)睡眠充足),頭疼基本半個(gè)月——1個(gè)月發(fā)作一次,疼痛加重,基本都伴隨惡心、嘔吐,一般2天才會好。

  西醫(yī)病名:神經(jīng)性偏頭痛

  是否長期用過激素:否

  是否做過內(nèi)臟手術(shù):否

  2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)
  齒(有縫)
  口(偶爾酸,曾經(jīng)經(jīng)常潰瘍)
  腹(偶爾脹、痛)
  心(發(fā)病時(shí)煩、慌)
  頭(痛,暈,木,昏,沉重):發(fā)病時(shí),平時(shí)基本正常
  項(xiàng)(僵,痛,酸重):發(fā)病時(shí)
  肩(痛,熱,左):發(fā)病時(shí)
  腰(偶爾右側(cè)酸,痛、脹、涼)

  3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)
  飲(喜熱,喜溫,喜甜)
  食(喜米,喜面,喜粥)
  睡眠(多,多睡,偶爾多夢)
  大便(便秘,一般2日一次)
  月經(jīng)(周期約34——38天,腹脹)
  白帶(有,少)

  4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀:

  5、七情何者為重——
  (喜悅,思慮)

[ Last edited by 我心飛揚(yáng) on 2006/2/18 at 12:35 ]
-----------先生好,上面是我朋友的問診單。2月10日因鼻塞曾向您求診:

鼻塞2月余,咽痛,時(shí)有黃痰,舌淡苔白膩,脈右沉滯。處方:
桔梗12g,杏仁10g,玄參10g,半夏12g,黃芩6g,炙草6g,陳皮10g,苻苓10g,生24g。五劑。

服完后鼻塞已基本好轉(zhuǎn),偶爾還有不暢,輕微鼻音。

前天因?yàn)橼s車和開會勞累,從昨天早晨開始頭疼,左側(cè)疼,還有點(diǎn)咳嗽吐痰。
當(dāng)時(shí)脈象:左寸關(guān)沉,左尺沉弱,右寸沉大有力,右關(guān)沉,右尺沉弱。

當(dāng)天中午服用:柴胡8,黃芩3,五味子2,半夏3,炙草3,干姜2。
下午略有好轉(zhuǎn),但還是疼。晚上又服柴胡桂枝干姜湯一碗(原方,柴胡8克)。

今天早上頭還是很疼,整個(gè)左側(cè)頭疼,從額角一直到脖子肩膀。左眼疼,惡心。
嘴唇干。用手按揉疼痛就會減輕一點(diǎn)。脈象:
左寸沉較有力,左關(guān)略沉(中沉之間),左尺沉弱。
右寸沉大有力,右關(guān)略沉(中沉之間),右尺沉弱。

請先生診治,多謝先生!

[ Last edited by 我心飛揚(yáng) on 2006/2/18 at 13:14 ]
-----------天氣不降,陽病有余。地氣不升,陰病太過。
陽氣者,勞則煩張。予下氣湯加味。
柴胡12陳皮12半夏12茯苓15炙甘草10生曬參6浙貝6白芍9五味子3桔梗12杏仁12四劑水箭服
-----------先生好!
3月6日所開的五劑藥8號晚上開始服用(桂枝10,丹皮6,干姜15,半夏12,丹參20,炙甘草10,補(bǔ)骨脂18,當(dāng)歸15,仁6,茯苓15,川穹10,附子6),13日服完,身體沒有什么明顯感覺,3月14日晚輕微頭疼,服用了(柴胡12陳皮12半夏12茯苓15炙甘草10生曬參6浙貝6白芍9五味子3桔梗12杏仁12)一劑,15日中午基本好了。22日晨月經(jīng),26日基本干凈,量、時(shí)間基本和以前一樣,期間偶爾覺得肚臍右側(cè)偏下微痛,一般疼三兩分鐘。26日下午兩點(diǎn)左右突然覺得有點(diǎn)劇痛,時(shí)間大概不到一分鐘,隨后減輕,五分鐘后癥狀基本消失,當(dāng)時(shí)在逛街,自己覺得可能是有點(diǎn)勞累了。不知是否需要用藥?勞煩先生診治。
-----------陳皮12半夏12茯苓15炙甘草10生曬參10浙貝6白芍9五味子3黃芪12杏仁12四劑水箭服
-----------先生好,

上次開的方子已經(jīng)服完。之后又有過幾次頭疼發(fā)作,有一次比較重,疼了兩天。

其余兩次都比較輕,基本都是第二天就好了。幾次頭疼都服用了#5的方子加柴胡。

昨天中午因?yàn)橥獬霰惶枙竦,從昨天晚上開始頭疼,今天疼的比較重,左側(cè)額角

疼的歷害。25號來了月經(jīng)經(jīng)。目前脈象:

左脈:沉,寸關(guān)大,(關(guān)相對更大些),尺重取方可得。

右脈:沉,寸重取實(shí)大有力,尺重取方可得。

勞煩生診治,多謝先生!
-----------蘇葉6川芎10細(xì)辛3附子12藁本12陳皮10半夏12茯苓15炙甘草6生姜15三劑水箭服
-----------先生好!

感謝先生的治療。近半年來頭疼比以前輕微多了,基本睡一覺第二天就會好。頭疼時(shí)脈象一般是寸關(guān)大,服用過下氣湯加減、柴胡芍藥丹皮湯。

這個(gè)月17號來的月經(jīng)(延遲一月),19號晚上開始頭疼,20號上班回來頭疼加劇,這次疼得比較厲害,癥狀是左側(cè)頭疼:

左側(cè)額角、太陽穴、耳后、頭頂、后腦勺、脖子都疼、發(fā)熱,惡心嘔吐。在疼的部位按揉就會緩解很多,有時(shí)按住頭頂或額角就感覺不疼了,松開就疼。

19號晚上脈象:左關(guān)浮大(月經(jīng)延遲這段時(shí)間脈象基本如此)。服柴胡桂枝湯加丹皮一劑。第二天沒有明顯好轉(zhuǎn),坐公交車上班后加劇,提前回家休息,其間惡心嘔吐,胃里難受。脈兩關(guān)略浮,右寸沉(不像以前頭疼時(shí)粗大),有時(shí)有弦或緊的感覺。

早上服用(柴胡9 黃芩4 白芍9 陳皮9 半夏9 五味子3 茯苓6 干姜6 附子6 黨參6 炙草6 生姜9)
一碗,感覺好多了,胃里不難受惡心了,也可以吃飯了。但到現(xiàn)在還是頭疼。

勞煩先生診治,多謝先生!

[ Last edited by 我心飛揚(yáng) on 2006/10/21 at 18:11 ]
-----------柴胡24桂枝15當(dāng)歸15川芎10生白芍15阿膠〔烊〕15茯苓15甘草12丹皮10生牡蠣15半夏15三劑水煎服
-----------先生好!

最近一段時(shí)間頭疼犯的次數(shù)很少,基本上睡一覺就好了。

最近幾天肚臍周圍小腹一直疼,還有些腰疼,感覺口干。昨天晚上覺得有點(diǎn)頭疼惡心,睡了一覺到今天早上還是疼,左邊疼,有點(diǎn)惡心。脈左關(guān)浮略有滑意,右關(guān)緊。

勞煩先生診治,謝謝!
...
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