1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：女
生辰：（公元)1975年8月13日時
籍貫：廣東
婚否：已婚
職業(yè)：業(yè)務(wù)
身高：160厘米
體重：48公斤
腰圍：2尺1寸
膚色：黃白
主要癥狀：
咳嗽,怕冷,微熱.累
發(fā)病經(jīng)過：
前10天左右咳嗽,一開始應(yīng)該是有點(diǎn)燥,服藥無效.昨天吹風(fēng),流鼻涕,打噴次.風(fēng)吹流淚.現(xiàn)在還咳嗽,痰稀清.
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（無力，浮) 稍快,稍浮,
脈（右)：（無力，浮) 稍快,稍浮
面：（黃，白)
眼：（白睛色青)
舌：（滑濕，白苔) 夜里口渴,舌根白,有紅點(diǎn)
齒：（無力)
目：（左，右) 迎風(fēng)流淚
鼻：風(fēng)吹則流鼻涕,
咽：（癢)
頭：（昏)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（少，喜溫)
食：
睡眠：（易醒)
大便：
小便：
房事：
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，氣短)
5、七情何者為重——
（思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
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陳皮10
半夏10
茯苓12炙
甘草10
蘇葉10
生姜10
干姜10
砂仁5
柴胡12
白芍10兩劑
