性別：男 生辰：1986年7月8
婚否：否
職業(yè)：電廠員工（經常上夜班) 身高：163cm
體重：50kg
膚色：黃白
一、主訴癥狀：
1、失眠多夢嚴重，一天只能睡3-4個小時，還一直做夢，一當被吵醒再也無法入睡，心不煩，就是沒睡意，實在很難入睡
2、頭部包括臉等油膩，脫發(fā)嚴重
3、小便等待。只要有人在旁邊根本尿不出來，尿黃開叉
4、遺精。 吃了30帖滋陰降火的中藥遺精好多了，以前一星期1-2次，現在兩星期一次或沒有
5、耳朵濕，偶爾會耳鳴
6、大便糖，不成形，顏色暗淡，有完谷不化的現象，而且大小便都很臭
7、神經衰弱，心悸特別嚴重，容易受驚嚇
8、胃口好飯量大又很瘦，怎么吃都不長肉
9、怕冷，手腳心又熱。，當腳又冰冷，小腿和腳最為明顯，后背也感覺冰冰的
10、舌深紅苔薄白，舌尖有紅點
11、有早泄，勃起還湊合
12、不愛說話，喜哭
13、臉色黃白，其實整個身體的膚色也是黃白
15、喉嚨有痰堵著難受，每次用餐后堵的更厲害
二、發(fā)病經過：
從小就感覺有點性早熟，初中開始手yin，大概12年左右，直到今年開逐戒掉了。2011年9月份給一位中醫(yī)治療，他說我是陰虛內熱，給我開了30貼的滋陰降火的中藥，遺精和尿頻好很多了 ，但其他癥狀好像更嚴重比如身體更怕冷等，所以就沒再給他看了。
另一位醫(yī)生給我開了以下藥，我吃了10貼，大便糖和頭部油膩有改善，不過其它癥狀基本沒變，特別是失眠一直沒有改善
黃連2 黃芩4 丹皮12 柴胡10 干姜12 黨參20 白術30 炙甘草10 澤蘭10
砂仁5 白豆蔻5 補骨脂15 桂枝15 白芍12
三、下列部位身體狀態(tài)
脈細偏數模糊，脈率72(今年9月份那我說我陰虛內熱的中醫(yī)把的脈)
面：血色少，黃白，
眼：有點模糊
舌：舌深紅苔薄白，舌尖有紅點(今年9月份中醫(yī)診斷)
齒： 松動，有點牙齦出血
耳： 耳朵濕，偶爾耳鳴
咽：喉嚨好像有痰堵著難受，扁桃體有點發(fā)炎
肺： 正常
外陰：有點潮濕
手：拇指到中指有月牙，最后兩個沒有
腰：還好，偶爾酸疼
腿： 容易發(fā)麻，特別是小腿
足跟：無不適。
飲：喝水不多，偏溫熱的水。
食：清淡，很怕油膩。
汗：動一下就出很多汗，睡覺有會盜汗
六、醫(yī)院體檢結果
去醫(yī)院做了心電圖結果為：竇性心動過緩。做了腸鏡結果為：未見明顯器質性病變。做了彩超結果為：右肝內膽管道結石（0.4*0.4cm)，肝、膽囊、胰、脾、雙腎未見明顯異常。做了乙肝兩對半和DNA檢測結果為：乙肝小三陽（我媽遺傳給我的，這次做DNA檢查病毒1600比以前多)病毒1.63*1000，膽紅素分泌異常
望先生賜方救我。
.gif)
:" />
