本帖最后由 安祥 于 2011/9/6 13:22 編輯 m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/一、請如實回答以下問題：
性別：男
年齡：37
A、患病多長時間了？做過那些治療？
三年了，一直中藥治療。
B、最初是如何引起的？
08年夏天時天氣炎熱吃了不少冰棍，秋季時
咳嗽，剛開始自己用
小青龍湯治療有所好轉(zhuǎn)，可由于工作環(huán)境有有礙呼吸的過敏源又得不到休息，導(dǎo)致咳嗽反復(fù)發(fā)作慢慢就變成了咳踹，每天白天還好可晚上整晚都咳的得不到休息。拖延到09年春問診于
三七生先生，謂精氣虧損開藥調(diào)養(yǎng)了月余才有所好轉(zhuǎn)。但晚上依然有寒濕蘊(yùn)肺睡眠難安，由于拖延時間長后來也不好意思再請教于三七生先生。
隨后自己買了《內(nèi)經(jīng)》《
傷寒》《金匱》《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰饵S元御文集》等書自己在家里琢磨。到秋季時自己嘗試吃溫中調(diào)肝理肺的藥，基本按黃元御的理論在組方，身體也慢慢有所好轉(zhuǎn)�？烊攵瑫r又用艾灸了中脘和關(guān)元各三百壯（十天完成，每天灸約1.5小時，后來出現(xiàn)君相不安的狀況才停止)。臨近春節(jié)時身體好了很多，可是依然覺得左小腹有塊寒氣
積聚，心想難道還把這點寒氣帶到明年？遂用大劑量（80克左右生
附子)的
四逆湯吃了幾天，不想，病沒好倒入了太陰，春節(jié)那幾天像入了寒冰地獄似的，電熱毯都睡不出熱氣來。春節(jié)后不得已又請教于三七生先生，謂不要想趕盡殺絕停藥休養(yǎng)。這樣2010年基本沒吃藥，偶爾喝過
姜栆茶，冬天時吃了些附子
理中丸和桂附
地黃丸。身體感覺在恢復(fù)，每天早起鍛煉，就起床的時候有點寒氣蘊(yùn)肺，吐點清痰就好了。
今年立春后精力又差點，甚至由于工作等原因搞的病情反復(fù)，脾胃很差但沒怎么吃藥。6月后至現(xiàn)在一直在休養(yǎng)，長夏時喝了一個月
生化湯。立秋以后似乎不大好，前幾天有點陰虛癥狀，喝了三天很小量的養(yǎng)陰的藥又有所改善。
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
現(xiàn)在就是覺得心窩下，整個胃部不適，時常肺氣不順，中脘左側(cè)胃經(jīng)梁門穴常有點堵，有時從這里吐點清痰就好了，肚臍左側(cè)有時也有點不適，吃的如果稍微多一點的話，左小腹最下的胃經(jīng)氣沖穴好像氣虛的樣子。
由于呼吸問題，睡眠嚴(yán)重不好，只適合右側(cè)臥，左小腹常有濁氣，有時隨呼吸起伏如鼓響，有時上行有時下行走出來就好了。這幾天發(fā)現(xiàn)兩肋下有些不適。昨晚睡覺剛開始很好，后來突然有股濁氣從關(guān)元左側(cè)小腹沖到中脘左側(cè)梁門穴，結(jié)果呼吸不暢又是咳又是吐清痰搞了半天才安逸，以前也有過這種情況。
D、以前得過什么�。坑袩o住院史或手術(shù)史？還有無其它不適？
無
E、雙手十指有幾個月芽痕？
7個，兩小指和左無名指沒有，其余有但不是很清晰。
二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？
飲：無明顯口渴，喝水稍少。
食：食欲一般，飲食喜溫?zé)崆宓?
睡眠：睡眠較差。
要么呼吸不暢難以入眠。
要么2點多醒來。
要么一晚上迷迷糊糊。
大便：大便每天早晨一次，基本成型，無味。
小便：小便正常。
寒熱：夏天不能吹空調(diào)，對寒熱都有點耐受力。
冬季睡時雙足不暖。
勞逸：如果睡眠好的話就精神很好，睡的越好勃起越明顯。
睡覺不好就精神很差�；驹缤矶紩⒉桨″憻捪率裁吹�。
舌象：舌味淡，色粉紅苔薄白，中間有淺裂紋，舌尖邊稍有齒痕。
規(guī)律：每天早上起床會吐一點清痰或鼻涕，晚上睡覺胃經(jīng)常咕咕響，肺氣也難順，難以入睡。
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本帖最后由 安祥 于 2011/9/6 14:01 編輯 m.gydjdsj.org.cn/Article/杏林簫客先生您好：
不知道上面的描述夠不夠詳細(xì)。從生病之初我就坦然的承受該承受的，懺悔該懺悔的，學(xué)習(xí)改善將來的。生活中有緣找個好醫(yī)生太難了，我現(xiàn)在迷茫的很，真誠的希望能得到您的幫助。
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柴胡15
枳殼10
白芍30
甘草10克
黨參30
白術(shù)15
茯苓15
半夏15克
神曲15
生姜5片
三劑 生姜每片大小如一元硬幣。
不要再大劑溫陽，陽主升；升有余而降不足，肺氣不順即因此故。
首次服用，只喝半杯，二小時后，若無不適，再加量服用。
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本帖最后由 安祥 于 2011/9/10 13:29 編輯 m.gydjdsj.org.cn/shouyi/第一日，下午4:30喝藥，初煎較濃，淺嘗了幾口，效果很好，氣順，胃部無不適感了。晚7：00多時中脘的左側(cè)開始有點堵，吐出點清痰又稍好，喝了剩下的大半杯藥。晚上9點多睡覺，剛睡時覺得有股濁氣從小腹沿胃經(jīng)上逆，可是在肚臍這被正氣給壓住了，僵持了一會又似乎從左邊來了股陽氣把濁氣壓下去放了幾個屁就好了，可惜睡到11:45就醒了，剛開始頭巔頂小小不適，后來頭面部整個左邊都有點木，胃區(qū)不適，肺氣不順，軀干左邊好像也有點木，輾轉(zhuǎn)到天亮也沒再睡著。
第二日，早起時頭部左邊漲痛，胃部不適，中脘左側(cè)堵，呼吸不暢。7:20喝藥，約一小時后以上癥狀有所緩解。中午12點喝藥，一晚沒睡好像不是很困，但想還是休息下好，就開始午睡，誰知半小時不到就中脘左側(cè)濁氣上逆咳嗽，吐了點清痰，折騰半小時后又迷迷糊糊的睡了。2點多醒了可是覺得還困的很不想起來，起來后覺得人虛弱的很。心想這么虛晚上的藥不知道還吃不吃？到了晚上似乎好了點，晚6點喝藥（這次的藥是兩付一起煎的)�？赡茱埡蠛人庍\化不足從上腕吐出點清痰，晚上睡覺約間隔一個小時醒一次，胃氣時逆時順，有時中脘左側(cè)嗆肺，有時左小腹嗆肺，后來迷迷糊糊的沒怎么睡，中間還陽舉一次，早起也有點想舉但沒舉起來。
第三日，早起頭左邊稍稍不適，胃部不適，中脘左側(cè)嗆
肺咳嗽吐清痰。7:30喝藥，喝藥后運化不足，感覺好像胃腸濕氣彌漫，9:30睡了一小時到中午稍好。中午12點喝藥，下午到晚上有點頭暈，兩肋不適左右不定，甚至后背也有。晚6點喝藥，睡覺呼吸有聲難眠，頭右側(cè)至后腦有點疼，但是胃和胃經(jīng)很本分，問題來自肚臍左側(cè)脾經(jīng)這有點堵，還有從股溝一直到肋左側(cè)延伸到左后背有點木，這兩個地方夏天的時候常癢，起過小疙瘩，應(yīng)該是有寒氣凝滯。輾轉(zhuǎn)到后半夜睡了會，期間有陽舉但無力。
第四日，早起肚臍左側(cè)脾經(jīng)有點堵，咳了點痰出來。胃部小小不適，7；00喝藥，9點睡了兩小時，12點喝藥，胃區(qū)，后背小小不適。
補(bǔ)充：
1，喝藥后第一天大便有點燥結(jié)，一次。
第二天第一次水汽重勉強(qiáng)成型，一小時后又一次不成型。（可能前一天晚飯后喝藥運化不足的緣故。這天晚飯就沒吃了)
第三天第一次棉條型，一小時后第二次是夾雜很多小泡泡的凍凍一坨，粘而不滯。（不知道是不是胃腸的痰濕之積)
2，舌苔似乎比喝藥前更薄了些，其他無變化。
3，喝藥前就覺得后腰腎區(qū)有點虛但沒說，喝藥的第一天尤其明顯，現(xiàn)在稍好。
4，前一段時間頭發(fā)干燥的很，今早洗頭覺得已有改善。
5，小便在第一次喝藥的晚上有一次尿道口稍漲，其余時間正常。
6，可能艾灸和大劑扶陽有傷精血，去年一直感到神氣飄蕩魂無所依，頸腰部漲，活動后稍好。
7，現(xiàn)階段氣血很差，天氣轉(zhuǎn)涼畏冷。
8，昨晚入睡較難，左側(cè)脾經(jīng)咯咯響，有噯氣，多夢，早三點就醒了，左胸肋里悶，氣不順幾分鐘后好轉(zhuǎn)。今天上午胃小小不適，脾經(jīng)也是，胸肋似乎不適，右后背部較明顯。
9，唇稍干，嘴微渴。
看了先生的醫(yī)案，先生耐心指導(dǎo)病友學(xué)習(xí)實在難得，相信自己也能在先生的指導(dǎo)下很快恢復(fù)健康。回首自己整個生病過程真的是感慨很多，一方面當(dāng)時業(yè)障發(fā)現(xiàn)各種違緣鬧的人措手不及，另一方面福薄德淺生病得不到正治，所以現(xiàn)在有緣得到先生診治真的是感念fo菩薩垂憐，先生慈悲布護(hù)。在一個帖子里看到這個賬號（建設(shè)銀行武漢市漢陽支行知音路分理處4367 4228 7410 0064 127 陳菊珍)。先生如不否認(rèn)的話我想去匯點咨詢費，以略表敬意�。�！
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本帖最后由 安祥 于 2011/9/10 13:30 編輯 www.med126.com 在下的父親稍懂四柱皮毛，說我本命屬木，這幾年走火運火旺的很，可是又沒水，一點水都沒有（大概是這個意思)。照這個意思的話應(yīng)該補(bǔ)水滋木比較好。
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對于藥物的反應(yīng)應(yīng)是很敏感的，吃素五年了，09年扶陽也拉了一段時間的粘膩黑臭的東西，現(xiàn)在藥物一下喝下去反應(yīng)很快。
上午補(bǔ)睡了一覺，中間有陽舉（龍無歸處)。起床后看雙手干癟，青筋可見（氣血失養(yǎng)不濡)，拜了個懺再看稍好。脾經(jīng)肚臍左側(cè)咕咕響了下（脾經(jīng)淤滯)，胸肋游走性不適，右后背稍明顯（
膽木不降)。
幾天來唯一沒有改善的是胸肋的不適癥狀，下一步是否滋水潛龍，溫養(yǎng)肝脾，運轉(zhuǎn)中焦，祛瘀化濕呢？以上只是在下的主觀臆想，先生有時間可否點評一下，不理也無妨。一切看先生定奪。
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本帖最后由 安祥 于 2011/9/11 14:05 編輯 www.med126.com先生您好：
必須向您坦白，我今天給自己辯證用了小量的藥，（
炙甘草5白術(shù)5生曬參5茯苓10
山藥20
當(dāng)歸7柴胡8白芍8
砂仁3
陳皮5半夏5
枸杞7.
組方原意覺得胃已較安，整體屬于陰虛，尤其
肝血虛，肝脾不和（左關(guān)脈靠寸部凹陷)，由于昨晚吃多了點中脘左側(cè)又有點堵，有痰，我就加了砂仁和陳皮推一下。誰知還沒吃藥這地方就好了。這個藥吃了一點以后覺得肝脾調(diào)和的還不好還差點什么，仔細(xì)體會了下覺得脾是不是涼了點，后來果然左肋下咕咕響吐出口清痰，好了。我就把原藥加了5克
干姜，5克當(dāng)歸，7克
阿膠又喝了半碗。喝了后覺得好像這個氣降路受阻，我摸了下右脈90下。這個我就搞不懂了，這是具體情況，望您斟酌�。。�
－－－－－－－－－－－ 您好！阿膠粘滯，且在制膠的過程中加了許多其它藥材，癥狀沒穩(wěn)定前，不宜在復(fù)方中輕易使用。
柴胡15 枳殼15 白芍30 甘草10克
黨參30 白術(shù)15 茯苓15 半夏15克
神曲15 生姜5片
桂枝10克
三劑 生姜每片大小如一元硬幣。
－－－－－－－－－－－先生您好：這次煎藥水放的少了點，三劑藥還有下午一次就完了，服用情況如下。
前天晚上第一次喝藥，喝后感覺藥氣一下就到了病灶，胃經(jīng)，脾經(jīng)，肝經(jīng)，還有后腰椎左側(cè)有時候不適的經(jīng)絡(luò)，屁股大骨附近的經(jīng)絡(luò)等。手的氣血也較溫潤了�？墒撬X時中脘和左側(cè)胃經(jīng)一晚上都堵的慌，呼吸亂，一晚上沒睡著。
昨天早起呼吸也不暢，直到8點多過早之后放了幾個屁才好點。但精神面貌還不差，下午小睡了一會，白天整天都感覺的到藥氣在病灶的作用，呼吸小有不暢�？傻搅送砩虾粑謥y了，一會中脘堵，一會胃經(jīng)沖逆，一會脾經(jīng)沖，一會肝經(jīng)不適，又折騰的一晚沒睡，但整體情況似乎比前晚好一點點，放了好多屁。
今早起來也是呼吸不暢，雙手干癟發(fā)麻，過早以后補(bǔ)睡了一下稍好點。
種種反應(yīng)是不是在排病不太好判斷，晚上不能睡覺太難受了，發(fā)病之初就是這樣的，有半年時間就這樣呼吸錯亂的整夜無眠。是否繼續(xù)上方，請您定奪。我給您發(fā)了個短消息，請您看一下。祝您合家安康 吉祥�。�！
－－－－－－－－－－－ 柴胡10
郁金10 白芍30 甘草10克
黨參30 白術(shù)15 茯苓15 半夏15克
神曲15 生姜3片
厚樸15克 枳殼10克
三劑 生姜每片大小如一元硬幣。
首次服用，只喝半杯。二小時后，若無不適，再加量服用。
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本帖最后由 安祥 于 2011/9/16 12:56 編輯 m.gydjdsj.org.cn/wsj/先生您好：上面的藥吃了六次，昨天中脘右側(cè)胃經(jīng)瘙癢出了些小疹子，還有胸上左側(cè)應(yīng)該是脾經(jīng)周榮穴部位瘙癢。
這兩天睡眠稍有改善，但還是睡不好，呼吸有聲，昨晚胃經(jīng)還順暢，脾經(jīng)沖的多一些，早起脾經(jīng)也是咕咕水響。
這兩天感覺精神有點萎靡，食欲也不怎么好，手心看的到青筋。自我感覺胃氣已較順降，肝脾不合嚴(yán)重些，脾陽升發(fā)不夠？具體也不知道怎么描述， 我想停藥一兩天看看。祝您安好�。�！
