本帖最后由 kalasi 于 2011/1/15 10:54 編輯 m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/一、請如實回答以下問題：
性別：女 年齡：36 首診日期： 2011.1.15
A、患病多長時間了？一周。做過那些治療？吃過
冰糖蒸梨、
麥門冬湯（兩劑，已停)
B、最初是如何引起的？無
感冒跡象，可能是空調房燥的 。每天空調出風口在頭頂上方，腦袋被烘得燥得不行，腳下卻一片冰涼
C、現在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？
最近咳得很厲害，沒有感冒。自己覺得很燥，但不確定是否有肝火，仔細看了下，以下三種癥狀都有。我是無痰或少痰，覺得有一絲痰很深，咳不出來，吐出來的以唾液為主，所以看不出稀白還是黃膩，多數是白的，偶有一絲黃痰。就是覺得胸腔深處有氣往上沖，癢癢的不咳不行，一咳就止不住。整夜整夜地咳，白天也咳，略好一點。嚴重時咳得眼淚鼻涕一起來，也干嘔，就覺得氣都上不來，咳得出一身微汗。一般情況就是胸口深處覺得一癢，非咳不可，一咳就很難止住，非要覺得把深處的癢處咳到了，才能略歇一下。
看了您的
咳嗽辯證，下面三個癥狀都有。
6、干嗽無痰，咳則不止，咽干咽癢。
7、咳嗽劇烈，發(fā)則連咳數十聲，甚則涕淚交流，欲嘔。
20、咳嗽，嗆咳不止，時喘息，
自汗出。
D、以前得過什么��？有無住院史或手術史？還有無其它不適？體寒體虛，產后一直怕風，肩臂怕那種微微的風，但不太怕冷，冬天手腳冰涼。
E、雙手十指有幾個月芽痕？僅兩個大拇指有一點，其他都沒有。
二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。
A、熱癥： 5、半夜咽喉干澀，飲后再睡（有時有)。 11、腰酸
13、雙眼干澀（最近兩個月酸澀厲害) 17、食欲旺盛、易餓。
B、寒癥：2、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉暖)！ 6、大便先干后稀。7、小便清長 8、常夜起小便。 9、飲食喜熱 10、不喜歡喝水，喝多了不舒服。
C、虛癥： 4、容易疲勞，困倦乏力！ 6、平時不愛活動，喜歡坐著或躺著！7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。8、面部晦暗如蒙灰塵，似難洗凈
D、實癥： 3、口腔粘膩 4、口水多 7、大便粘滯難解 9、肢體困重
F、規(guī)律：5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
三、您具有以下哪些婦科癥狀？(婦科填)
3、經時間推后3---7天。自小到現在一直如此
7、月經淋漓不盡，斷斷續(xù)續(xù)。有一點。產前是規(guī)律的五天結束，產后就不行了，每次第四、五天已基本結束，但隔一天又會再來一點，至七天才完全結束。
9、月經顏色鮮紅！14、月經前3---5天胸肋脹痛！
－－－－－－－－－－－首先劇烈咳大抵實證居多，也是虛極反實的，咳痰不利也屬燥，白痰少，有一絲黃痰，燥也化火。你的發(fā)病原因是空調的風。你本來產后調養(yǎng)不利，又肩受過風，月經也不正常，說明血氣一直未復。身雖需病卻是實。這是燥病。首先燥是涼邪，涼邪郁久就會化熱，準確的說你還未全部化火。當溫藥為主，寒藥為輔以治之。此病《溫病條辨》有成方，就是“可蘇散”方子不寫了，可百度。方子可直用，但加
牛蒡子，膽
南星即可。實際用麥門湯大忌，這個戀邪會使病加重。病于胃，關于肺，氣陰兩虛，陰虛為主的才用
麥門冬湯。燥，你要辨你的舌頭，舌質薄白，或淡白，舌胖大的都可以用杏蘇散。若舌質紅無苔才是麥門湯證，尺膚熱，這才是真是，但也可兼外感 ，治法又不同，就要用到
銀翹散了，或者張錫純的一些方子，茲不恕。燥是涼邪，化燥火有個過程。惜，有醫(yī)不能燥理，以為燥必為寒，誤。
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本帖最后由 杏林簫客 于 2011/1/16 19:53 編輯 m.gydjdsj.org.cn/wsj/柴胡15
枳實10
白芍30
甘草15克
天花粉15克
蒼術15
茯苓20
神曲15
薤白20克 停藶子10克
二劑 首次服半碗，二小時后若無不適再加量服用。
－－－－－－－－－－－感謝神行天下和版主答復。在沒看到答復前，我自己比照了一下版主的辯證要點和自己的情況，覺得以木火刑金論還是比較靠譜的。
周五晚未吃藥，集中按摩太沖穴，刮魚際，刮肝經（大腿內側不好刮，所以在泡腳時隔著褲子刮的)，在背部肺俞、肝俞拔罐（肝俞很敏感)。
周六白天即有明顯好轉，特別劇烈的咳嗽已經明顯變少。
周六開始喝
芍藥甘草湯。
周六晚繼續(xù)按太沖，刮魚際，刮肝經
周六晚咳嗽大減。
周日白天咳嗽很少，晚間在3點時有一陣斷續(xù)咳嗽，持續(xù)了一段時間，但已不再是那種很難受的咳，有痰的位置感覺比較淺，比較容易咳出來
今天白天偶爾有咳，也是感覺一絲痰，容易咳出
只是仍然覺得燥，下午明顯感覺咽干，帶了冰糖蒸梨到單位吃
接下來，是不是繼續(xù)吃吃潤肺的東西就行了？梨、
銀耳之類？
－－－－－－－－－－－不錯，讓大家學會自我調理，或者對一般問題能自行判斷，也是論壇的宗旨。
授人以魚不如授人以漁。
梨、銀耳之類能潤肺，但不能平肝，在大便不實甚至粘滯難解時，不宜多服。
口腔粘膩、口水多、大便粘滯難解、肢體困重------此皆濕象。濕濁內滯，阻礙津液輸布，也會出現燥象。若是陰虛之燥，口水必少，大便必干。 此癥即有
肝陰虛，又有脾濕盛。芍藥甘草是平肝的主藥。
－－－－－－－－－－－木火刑金證的咳嗽
黛蛤散是很有效的。下次可試試。
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杏林簫客 發(fā)表于 2011/1/19 09:20 .gif)
不錯，讓大家學會自我調理，或者對一般問題能自行判斷，也是論壇的宗旨。
授人以魚不如授人以 ...
確實，身體的濕象是一直都有的，氣血也比較弱，可能這也是這次咳嗽遲遲不能完全治愈的原因。
經過前幾天的折騰，咳嗽大體已好，沒再吃藥，但總有點尾巴不能徹底解決。白天偶有嗆咳，有微痰；晚間總會有一次陣咳，不算嚴重，一般咳出點痰星就好，時間總在1點、3點、5點這三個時辰之一。背部肝俞酸腫明顯，刮痧拔罐都難解。
