談腸癌
作者： 楊向?qū)?nbsp; 雜誌期刊發(fā)表時日期： 1998-12-07
一、大腸癌
高興隆先生，民國二十五年九月三日生，住臺北縣新店市北宜路一段三十九巷x號
民國八十三年十二月三十一日來臺北市和平醫(yī)院中醫(yī)部向楊醫(yī)師訴說，自民國七十年即常感腹部不適，經(jīng)往臺大附設(shè)醫(yī)院診斷為大腸生長瘜肉，醫(yī)即開刀切除，八十三年幾月間，腹部又時感脹痛，在十一月初又往新店耕莘醫(yī)院檢診結(jié)果，斷定大腸生長惡性腫瘤，於是便在同月七日開刀，并於二十日出院，當(dāng)出院之前，醫(yī)囑請於十二月十二日回醫(yī)院化療，但自化療之後，直至今天，每日腹瀉三至四次，身體日趨衰弱。因此，親友甚表關(guān)懷，有的建議吃靈芝，有的建議吃蜂王乳，有的則建議吃小麥草不一而足，目的不外乎有助於抗病之意也-為不辜負(fù)親友一片好心，乃於九月一日起吃靈芝.吃蜂王乳、及吃小麥草。
另外也有人建議，謂癌癥固需西醫(yī)院的檢查與冶療。但依據(jù)已往經(jīng)驗此病經(jīng)西醫(yī)治療後，往往又會復(fù)發(fā)，因此，有人主張此病在西醫(yī)冶療的同時最好也找找醫(yī)術(shù)高明而不吹牛，更不乘人之危專門騙取金錢的正規(guī)中醫(yī)師，作中西醫(yī)雙管齊下的配合療程，效果往往出乎意外的不錯，聽後深覺此言頗有道理，於是前來貴院中醫(yī)部，請大夫鼎力幫忙……。
【一診】病者體型消瘦、面色蒼白、語音低沉，察其舌質(zhì)淡無血色、苔黃厚，詢知怕冷，納可，睡眠佳，大小便還正常，脈象沉遲而微，脈息六十次，血壓九六/六O。依據(jù)病者訴說，和醫(yī)院檢查治療及脈證臺參，乃癌癥重疾，幸
醫(yī)院還于化療，可說仍有一線生機，但在脈證來說，屆者顯已元氣大傷、氣、血兩虛，性命垂危。在此情形下，中西兩醫(yī)只有妥加配合，以免有失，因此，小心翼翼.遵循中國醫(yī)學(xué)之『扶正』、『去邪』、與『四診』、『八綱』、『辨證論冶』的指導(dǎo)法則下，擬以健脾、補血、益氣、活血、化瘀、抗癌、排毒、消除腫瘤恢復(fù)健康之法冶之。
【處方】：黨參五錢、炒白朮四錢、
茯苓四錢，生牡蠣五錢、玄參二錢、
夏枯草二錢、煆牡蠣五錢、板藍(lán)根二錢、準(zhǔn)山藥一兩、
白花蛇舌草五錢、
蒲公英五錢、魚腥草五錢、半支蓮五錢、當(dāng)歸三錢、
川芎三錢、
赤芍三錢、
熟地三錢、
薏苡仁五錢、生
甘草二錢、神麴三錢、麥芽三錢、車前子五錢。
上方藥為每天一劑，共七劑。煎服法與劉素華老大大結(jié)腸癌之方藥同。
【二診】民國八十四年一月七日訴說，上診方藥服後，不但腹瀉減少到每天一到二次，且無其他不良反應(yīng)因此，只增加部份藥量，旨在增強效果耳。
【處方】：黨參五錢、生牡蠣七錢、玄參三錢、夏枯草三錢、煆牡蠣七錢、炒白朮四錢、茯苓四錢、板藍(lán)根三錢、準(zhǔn)山藥一兩、
白花蛇舌草七錢、半枝蓮七錢、蒲公英五錢、魚腥草五錢、當(dāng)歸三錢、川芎三錢、赤芍三錢、熟地四錢、意苡仁七錢、車前子十五錢、神麴三錢、麥芽三錢。
上方藥為每天－劑，共七劑。煎服法同前。
【三診】：民國八十四年一月十四日訴說，服完方藥後，反應(yīng)不錯，精神體力進(jìn)步、食慾亦佳、大小便正常、脈象沉有力，脈息六十六次，一OO/六六、舌質(zhì)微紅、薄白苔服前方後，病況又較過去略有起色，茲為使患者早日遠(yuǎn)離病魔，除再將上方部份藥量酌加強外，同時按病情酌加藥味，期更為有效也。
【處方】：黨參五錢、炒白朮四錢、茯苓四錢、生牡蠣一兩、玄參四錢、夏枯草四錢、煆牡蠣一兩、板藍(lán)根四錢、準(zhǔn)山藥一兩、半枝蓮一兩、白花蛇舌草一兩、蒲公英五錢、魚腥草五錢、當(dāng)歸三錢、、川芎三錢、赤芍三錢、熟地四錢、意苡仁一兩、
桃仁二錢、
丹皮二錢、仙鶴草五錢、雞內(nèi)金四錢、
砂仁三錢、
木香三錢、生甘草三錢、車錢子五錢、銀花五錢、炮
山甲四錢、神麴四錢。
上方藥每天一劑，共七劑，煎服法同前。
又面告病者，今病情日趨平穩(wěn)，儘可繼續(xù)服用本方。如服多時。則不論病情如何，務(wù)請來院與本醫(yī)師談?wù)劇?br >.
【四診】：民國八十四年七月一日訴說，自本年一月十四日第三診到今天已五個半月、在此期間每隔七天或十四天、即來貴院中醫(yī)部由貴診室護(hù)士照一月十四日大夫的處方抄錄一份，在中醫(yī)部藥局取藥煎服，至今時近半年，比之過去進(jìn)步很多，同時在耕莘醫(yī)院化療自服大夫的中藥後也末感有什麼痛苦或難過之處�，F(xiàn)在化療巳於本年六月二十四日全部做完‧，且經(jīng)抽血化驗，斷層掃描等詳細(xì)檢查，也末發(fā)現(xiàn)有什麼癌細(xì)胞的存在。
不過，化驗血液白血球仍低，只有三干左右，所以每到下午便感疲倦欲睡，還有飯後胃腹總覺脹脹不太舒適，此外，偶爾皮膚癢癢的，總覺不是味道呢！
聽病者所說經(jīng)抽血化驗及斷層掃描未曾發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，不僅病者萬分高興，即醫(yī)師內(nèi)心也不禁喜悅而感到一身輕鬆!但癌癥乃頑強之疾，仍然不可輕忽，因而向病者建議仍應(yīng)提高警覺，繼續(xù)服藥一段時間，期把潛在殘餘癌胞，趕盡殺絕，使後患也。
脈象浮而弱，脈息七十次，血壓一OO/七O，舌質(zhì)淡紅，胎薄白。依據(jù)病者訴述，白血球今只三千左右，乃與身體免疫功能直接有關(guān)，飽後腹脹，乃屬消化氣滯問題，至反膚偶爾發(fā)癢，此乃血虛引起皮下血液循環(huán)不良，有如老年人之皮膚然�；蛞蚱つw乾燥以手抓爬，因而感染細(xì)菌，可能亦是皮膚癢原因之一。明乎此則在原方藥中酌加藥味或調(diào)整分量可也：
【處方】：黨參一兩、炒白朮四錢、茯苓四錢、生牡蠣一兩、玄參三錢、夏枯草四錢、煆牡蠣一兩、板藍(lán)根三錢、準(zhǔn)山藥一兩、半枝蓮一兩、白花蛇舌草一兩、蒲公英五錢、魚腥草五錢、當(dāng)歸四錢、川芎四錢、
白芍四錢、熟五錢、
生地三錢、砂仁三錢、木香二錢、
薏苡仁一兩、
桃仁三錢、丹皮三錢、仙鶴草四錢、雞內(nèi)金四錢、生甘草二錢、枳殼三錢、
厚樸三錢、車前子五錢、炙
黃耆一兩、雞血藤一兩、陳皮三錢、
元胡三錢、炮山甲四錢、法
半夏三錢、蟬衣四錢、白蒺黎五錢、茵陳四錢、神麴四錢、炒麥芽四錢。
上方藥，每天一劑。(每次可購七或十1)3劑)煎服法同前。
【五診】：民國八十四年十二月一日訴說，本年十一月十八日回耕莘醫(yī)院，抽血檢驗白血球已回升至六干左右，大腸鏡及斷層掃描，均未發(fā)現(xiàn)有什麼癌細(xì)胞。此外，體重增加、食慾、睡眠、及大小便均正常，過去全身偶爾會癢，現(xiàn)也消失無蹤。脈象浮而有力，脈息七十次，苔薄白，血壓一二O/八O。依據(jù)病者所述，及脈證合參，確在康復(fù)中，除將殺菌止癢之藥停用外，仍應(yīng)繼續(xù)服用，以固療效為宜。
【處方】：將前方之蟬衣、白蒺黎等藥刪除，繼續(xù)服用。煎服方法同前。
【六診】：民國八十五年六月一日訴說：叫上(五)月三十日，又回耕莘醫(yī)院，照大腸鏡、做超音波，驗血均甚正常。本人任電力公司工程師多年，今綠島地區(qū)需人幫忙，公司詢余可否願意，經(jīng)多方考慮，認(rèn)該地環(huán)境對病後至為適宜。但繼續(xù)服用煎劑恐有不便，今特前來商量可否改為中藥濃縮劑。俾攜帶服用均較方便云云聞知病體巳復(fù)健康，乃欣然同意。
【處方】：十全大補湯8、散腫潰堅湯6、白花蛇舌草2、半枝連2、薏苡仁2上方藥為中藥濃縮劑，合為一天份，分成四包，於三餐後，及晚上睡前時，用溫開水吞服。共三十天份。
今病者多次回耕莘醫(yī)院詳細(xì)檢查，均無癌細(xì)胞存在，且經(jīng)該院醫(yī)師同意，即往外島工作，同事，親友聞之，莫不高興喜悅。本醫(yī)師知其痊癒，亦甚欣慰。但為顧及健保及預(yù)防，仍囑多帶前方之中藥濃縮劑備用，并祝萬事如意.平安、快樂。
(記於民國八十六年七月十日‧臺北市立和平醫(yī)院中醫(yī)部)
二、結(jié)腸癌
劉素華老大大，民國十四年三月八日生，遼寧省人，住臺北市吳興街二八四巷二八弄X號
民國八十四年一月十日，由其已婚之女兒陪同前來診所訴說：一年前自覺腹部隱隱作痛，大便不甚規(guī)則，乃前往臺北市榮民總醫(yī)院檢查，結(jié)果斷為結(jié)腸癌，醫(yī)即開刀切除，又發(fā)現(xiàn)屜細(xì)胞巳擴散轉(zhuǎn)移到附近淋巴，於是也一併將部份淋巴切除。當(dāng)手術(shù)之前，腹部微腫，稍有一些
腹水，醫(yī)囑最好再予化療較為穩(wěn)妥，經(jīng)過一年的長期化療，已於上星期全部結(jié)束。
目前，白血球尚有四、OOO左右，但至化療以來，自覺全身疲倦乏力，怕冷、食慾下振，每餐勉強吃些半流質(zhì)食物，大便則三至五日一次，小便還正常。
病中，據(jù)友人告知，此病最好再能配合服些中藥，－面恢復(fù)身體元氣，增強免疫功能;一面徹區(qū)清除潛伏體內(nèi)之癌細(xì)胞，使之除惡務(wù)盡，以免日後復(fù)發(fā)。因此，特來請求診治。
【一診】脈象浮而無力，脈息六十二次，舌質(zhì)淡無血色，薄白苔，血壓一二O/六O。依據(jù)訴說病情，及脈證合參。應(yīng)以益氣、補血、活血、行氣、化瘀、消腫、排毒、除癌之法治之為宜。
【處方】：黨參四錢、炒白朮三錢、茯苓三錢、桂圓肉四錢、當(dāng)歸二錢、川芎二錢、生地二錢、熟地三錢、意苡仁五錢、生牡蠣五錢、玄參二錢、夏枯草二錢、象貝母二錢、板藍(lán)根二錢、北
柴胡二錢、白花蛇舌草四錢、
紫草根三錢、炙黃耆三錢、半枝蓮四錢、砂仁三錢、準(zhǔn)山藥五錢、神麴三錢、炒麥芽三錢。
上方藥為中藥飲片，每天煎服一劑，共三劑，每劑中生牡蠣、板藍(lán)根、白花蛇舌草、半枝蓮，在檢包藥時，均另包，煎煮時則先煎五十分鐘，再將同一劑之他藥放入鍋內(nèi)，以手或其他用具輕輕壓住鍋內(nèi)之藥，加水超過藥候即可，先以不大不小之火煮滾後，改為小火，仍維持藥水滾狀，慢慢煎至藥水約剩飯碗一碗左右，將藥水倒入另一碗中。然後又將鍋內(nèi)藥漬加水至超過藥渣，再以普通火煮滾後，改為小火煎至約一飯碗左右時倒入第一次所煮藥水中混合，然後於每日三餐後半小時及晚上睡前各溫服四分之一，(以前以後凡癌癥用中藥飲片者‧其煎服之法均同)。
【二診】：民國八十四年一月十四日訴說：服中藥以來，雖僅三天，但食慾卻慢慢好轉(zhuǎn)中，胃口比過去好很多，大便過去三至五天一次，現(xiàn)在卻一至兩天一次，且順暢舒適，小便也很正常，上方既適合病情，則其中部份藥量酌予增強。
【處方】：黨參四錢、炒白朮三錢、茯苓三錢、桂圓肉五錢、當(dāng)歸三錢、川芎二錢、白芍二錢、生地二錢、熟地三錢、薏苡仁五錢、生牡蠣五錢、玄參二錢、夏枯草二錢、象貝母二錢、板藍(lán)根二錢、北柴胡二錢‧白花蛇舌草四錢、半枝蓮四錢、紫草根三錢、炙黃耆四錢、砂仁三錢、準(zhǔn)山藥五錢、補骨脂三錢、菟絲子三錢、神麴四錢、炒麥芽四錢。
上方藥一天一劑，共七劑。煎服法同前。
另囑病者：
一、面對現(xiàn)實，心情開朋，切勿焦慮憂心，以免影響病情。二、忌食魚蝦海鮮、茶酒、
咖啡及市售化學(xué)飲料。三‧堅定信心，決心克服病魔。(癌癥者均同)。
【三診】：民國八十四年一月二十七日訴說，食慾比過去好些，大便一天一次至二次，不夜尿，怕冷。又自服上方藥後，胃口日漸正常，大便也一日一次的多。因此，乃逕向貴診所藥局再購七劑續(xù)服脈象浮而無力，脈息六十五次，舌質(zhì)淡紅，苔白。
【處方】：黨參五錢、炒白朮三錢、茯苓三錢、
炙甘草二錢、桂圓肉五錢、當(dāng)歸三錢、川芎三錢、白芍二錢、生地二錢、熟地四錢、薏苡仁七錢、生牡蠣七錢、玄參二錢、夏枯草二錢、象貝母二錢、板藍(lán)根二錢、北柴胡二錢、白花蛇舌草四錢、半枝蓮四錢、紫草根三錢炙黃耆五錢、仙鶴草三錢、補骨脂三錢、菟絲子三錢、準(zhǔn)山藥五錢、木香一錢、炮
附子三錢、砂仁三錢、神麴三錢、炒麥芽三錢。
上方藥合為一劑，共七劑。
【四診】：民國八十四年二月十日訴說，自覺直腸區(qū)無不良感覺，能吃、能睡，體重出此來貴診所時增加一公斤脈象浮細(xì)有力，脈息六十六次，舌苔薄白。
【處方】：當(dāng)歸三錢、川芎三錢、白芍二錢.生地二錢、熟地四錢、薏苡仁七錢、生牡蠣五錢、煅牡蠣五錢、玄參二錢、夏枯草二錢、象貝母二錢、板藍(lán)根二錢、柴胡二錢、白花蛇舌草五錢、半支蓮五錢、紫草根三錢、魚腥草三錢、炙黃耆五錢、仙鶴草三錢、補骨脂三錢、菟絲子三錢、砂仁三錢、淮山藥五錢、木香二錢、炮附子四錢、車前子四錢、神麴三錢、炒麥芽三錢。
上方藥合為－劑，共十三劑。
方中生煅牡蠣、板藍(lán)根、白花蛇舌草、半枝蓮、炮附子等藥先煎五十分鐘。
【五診】：民國八十四年三月十八日訴說，三月十五日回榮民總醫(yī)院直腸鏡檢查，直腸正常，血液腫瘤指數(shù)正常。食慾佳，大小便正常，白血球也正常。脈象浮大有力，脈息七十次，苔薄白。
【處方】：照前方九劑，煎服法同前。
【六診】：民國八十四年五月九日訴說，近來能吃能睡，大便一天一次，體重又增半公斤，經(jīng)回醫(yī)院驗血無異狀，血壓也正常，唯餐後稍有短暫打嗝而已。又說，前方服後甚感舒服，乃逕向貴診所藥局續(xù)買兩次，每次九 劑共十八劑。
脈象浮大有力，脈息七十二次，苔薄白。
【處方】：
柿蒂五錢、
丁香四錢、厚樸二錢、枳殼二錢、木香二錢、砂仁三錢、黨參四錢、炒白朮三錢、茯苓三錢、炙甘草一錢、當(dāng)歸二錢、川芎二錢、白芍二錢、意苡仁五錢、煆牡蠣三錢、玄參一錢、夏枯草一錢、象貝母一錢、柴胡－錢、白花蛇舌草三錢、半枝連三錢、紫草根一錢、魚腥草二錢、炙黃耆三錢、仙鶴草二錢、山藥四錢、車前子三錢、神麵三錢、炒麥芽三錢、陳皮三錢、
青皮二錢，白
豆蔻三錢、法半夏二錢、大棗一錢。
上方藥合為一劑，共八劑，煎服法同前。
【七診】：民國八十四年六月九日訴說，不打嗝了，能吃能睡，大便一天一次。小便清脈象浮有力，脈息七十次，苔薄白。
【處方】：黨參三錢、炒白朮三錢、茯苓三錢、炙甘草一錢、當(dāng)歸二錢、川芎二錢、白芍二錢、意苡仁五錢、煅牡蠣二錢、生牡蠣二錢、元參一錢、夏枯草一錢、象貝母一錢、白花蛇舌草四錢、半枝蓮四錢、紫草根一錢、魚腥草三錢、炙黃耆三錢、仙鶴草二錢、準(zhǔn)山藥五錢、車前子三錢、陳皮一錢、法半夏二錢、大棗一錢、砂仁三錢、木香一錢、神麴三錢、炒麥芽三錢。
上方藥合為一劑，共八劑，煎服法同前。
【八診】：民國八十四年九月八日訴說，經(jīng)回臺北市榮民總醫(yī)院復(fù)檢結(jié)果一切正常。又說：前六月九日所處方藥服後甚為舒適，於是仍照該方至貴診所藥局續(xù)購直到今天。
脈象浮有力，脈息六十八次，苔薄白。
【處方】：當(dāng)歸二錢、川芎二錢、白芍二錢、薏苡仁三錢、生牡蠣三錢、煆牡蠣四錢、玄參一錢、夏枯草一錢、山藥四錢、象貝母二錢、半枝蓮三錢、白花蛇舌草三錢、紫草根二錢、魚腥草三錢、炙黃耆四錢、雞血藤四錢、仙鶴草二錢半、車前子四錢、陳皮二錢、法半夏一錢半、黨參三錢、炒白朮三錢、炙甘草一錢、茯苓二錢、神麴三錢、炒麥芽三錢、山查一錢、砂仁三錢、木香一錢、桂圓肉四錢、丹參三錢、
夜交藤四錢、遠(yuǎn)志二錢、酸棗仁四錢、柴胡一錢、板藍(lán)根一錢、黃柏一錢、蟬衣一錢。
上方藥合為一劑，共三十劑，煎服法同前。
【九診】：民國八十四年十一月三日訴說，本年十月中旬回醫(yī)院復(fù)檢，醫(yī)謂一切正常，惟膽固醇偏高，現(xiàn)服降膽固醇西藥中，此外，在飯後略有些微打嗝而已。
脈象浮而有力，脈息七十次，舌質(zhì)淡紅，薄白苔。
【處方】：黨參四錢、炒白朮三錢、炙甘草一錢、茯苓三錢、當(dāng)歸三錢、川芎三錢、白芍三錢、意苡仁三錢、生牡蠣二、煆牡蠣四錢、玄參一錢、夏枯草一錢、山藥四錢、象貝母二錢、白花舌草三錢、半枝蓮三錢、紫草根二錢、魚腥革三錢、炙黃耆三錢、雞血藤三錢、車前子四錢、青皮三錢、法半夏一錢半、桂圓肉四錢、丹參四錢、桃仁一錢、丹皮一錢、夜交藤四錢、遠(yuǎn)志二錢、酸棗仁四錢、柴胡一錢、板藍(lán)根一錢、黃柏一錢、蟬衣五分、丁香二錢、柿蒂三錢、茵陳二錢、仙鶴草三錢、神麴三錢，炒麥芽三錢、山查二錢、砂仁三錢、木香一錢。
上方藥合為－劑，共八劑煎服同前。
經(jīng)按醫(yī)院規(guī)定復(fù)檢時間回院檢查，均正常，且體重慢慢增加幾與病前相近，精神、食慾及大小便亦加常人，則兩天或三天服藥一劑可也，不過為固療效起見，請在服完八劑後，自行來診所藥局購服，同時并希按醫(yī)院規(guī)定回醫(yī)院復(fù)檢不可大意。
民國八十六年四月十日來診所告知，謂按醫(yī)院規(guī)定回院復(fù)檢數(shù)次均如常人云云。
原載:臺灣中醫(yī)臨床學(xué)會會刊
http://www。tccma。org.tw/modules/teacher/index.php?indexop=show&teatid=724
