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醫(yī)家薈萃:情緒不佳引起的肺系失調(diào)——兼談養(yǎng)心

  作者: 羅大倫
前些天,中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(就是301醫(yī)院)請(qǐng)我做個(gè)講座,向他們的西醫(yī)醫(yī)生介紹中醫(yī)的理念,講座結(jié)束后,很多醫(yī)生朋友紛紛與我聯(lián)絡(luò),表示非常愿意聽,還相約以后再找機(jī)會(huì)多講講。呵呵,這讓我非常的開心,希望這樣的交流以后多搞些。為什么這些西醫(yī)醫(yī)生很愿意聽我講的中醫(yī)呢?我估計(jì)大概是因?yàn)槲矣盟麄兡軌蚵牭枚恼Z(yǔ)言來(lái)描述中醫(yī)吧。比如今天這個(gè)問題,我要講的是“肝木反侮肺金”,這事兒要是僅僅說:“肝木反侮肺金”,估計(jì)大家聽了全都暈菜,這對(duì)大部分沒有中醫(yī)基礎(chǔ)的朋友們都是個(gè)考驗(yàn)?墒,這里面確實(shí)有道理,我把這個(gè)道理給翻譯成通俗的版本,就是:“情緒的紊亂,會(huì)影響呼吸系統(tǒng)的正常運(yùn)行”。當(dāng)然,這也就是個(gè)大概的翻譯,這里面也有點(diǎn)小問題,就是中醫(yī)的肺系統(tǒng),并不僅僅是呼吸系統(tǒng),這里面還有著其他的功能呢,所以,只能說大致如此,但是我們還可以細(xì)講里面的內(nèi)容。在中醫(yī)里面,肝除了藏血之外,還有一個(gè)特重要的功能,就是負(fù)責(zé)疏泄,因此,我們身體情緒導(dǎo)致的氣機(jī)郁積,往往會(huì)直接影響肝的功能,我們管這種情況叫肝氣郁滯。我一提您就清楚了,這種情況,我們今天出現(xiàn)得太多了。我們每天想不開的事兒很多,很多人每天感覺那叫一個(gè)郁悶啊,所以很容易導(dǎo)致肝氣不舒。很多朋友問:我們這到底是怎么了呢?為什么這么郁悶心煩呢?我估計(jì)主要是因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)我們的壓力太大,這從外在的方面給我們太多的信息刺激;另一方面,我們自己也沒有學(xué)會(huì)排解壓力,我們的人生觀教育,從幼兒園之后基本就沒有了,從打上小學(xué)開始都是考試為主,所以思想體系有點(diǎn)貧乏,基本沒人跟你講該怎樣活,這樣導(dǎo)致我們無(wú)法正確面對(duì)四周的風(fēng)浪,想不開,很多事兒想著想著,陷進(jìn)去了,于是郁悶了,于是肝氣不舒了。那么,肝氣不舒會(huì)導(dǎo)致什么后果呢?后果很多,其中一個(gè),就是反侮肺金。按說肝和肺的關(guān)系,應(yīng)該肺是肝的管理部門,為什么呢?因?yàn)楦螌倌,肺屬金,在五行里面,金是克木的,這個(gè)“克”就是制約的意思。但是,如果這個(gè)肝木郁積化火(我們管這個(gè)叫肝火),這個(gè)肝火如果太猛烈了,如果同時(shí)這個(gè)肺金又弱些的話,就會(huì)出現(xiàn)肝火不聽管理部門的話了,反而欺負(fù)起管理部門了,這就是反侮肺金。這個(gè)“反侮”,是指五行里面本來(lái)甲是克制乙的,卻反被乙欺負(fù)了,叫“反侮”。我們也可以這樣形容,就是肝火太旺了,本來(lái)肺金是給它降溫的,結(jié)果這個(gè)肝火反而把肺金給融化了。這就叫“肝木反侮肺金”。因?yàn)楝F(xiàn)在肝氣不舒的人太多了,所以,現(xiàn)在很多肺系統(tǒng)的問題,我們有可能都別忘記了考慮肝火的因素。我給大家舉個(gè)剛剛發(fā)生的例子。山東電視臺(tái)有位制片人,她曾經(jīng)拍攝過我的節(jié)目,是位工作非常認(rèn)真的人。今年夏天,她告訴我,她患了嚴(yán)重的咳嗽和哮喘,整個(gè)一夏天很痛苦,看了好多的中醫(yī),效果不好,西醫(yī)用的噴劑,用上可以起效一時(shí),馬上緩解,但是幾個(gè)小時(shí)以后就無(wú)效,這讓她很痛苦,希望我給幫助調(diào)理一下。當(dāng)時(shí),我根據(jù)她電話敘述的情況,用電話開了一個(gè)宣肺止咳的小方子,她服用以后,咳嗽和哮喘明顯減輕了幾天,然后又復(fù)發(fā)。因?yàn)槲覜]有見面,所以也不知道確實(shí)情況如何,所以還是堅(jiān)持讓她在山東調(diào)理。于是她找到了山東著名中醫(yī)張燦玾老先生,張老是國(guó)家評(píng)定的首批國(guó)醫(yī)大師,是我們搞臨床和文獻(xiàn)的老前輩,據(jù)說她給張老先看了我的方子,張老很欣賞,問她這是誰(shuí)開的方子?多大年齡?她回答是北京的一位博士,四十多歲,張老夸獎(jiǎng)?wù)f這個(gè)方子開的很不錯(cuò)。并指出方子里面還可以稍微如何調(diào)整(我非常感謝張老的指點(diǎn)),然后張老也開出了自己的方子。后來(lái),她來(lái)北京的時(shí)候,把張老的方子也給我看了,張老的方子非常精到,令人佩服。她在服用張老的方子后,也是見效了幾天,然后,奇怪的事兒發(fā)生了,居然幾天后又是復(fù)發(fā)。張老年齡大了,正在休息,于是,她不好意思再麻煩張老,就來(lái)北京找我。當(dāng)時(shí),我第二天正要出差,還在趕寫發(fā)言稿,她在北京采訪了兩天,深感自己哮喘的無(wú)法工作,于是,一定要見我,說反正無(wú)論如何一定要幫助她了。無(wú)奈,我讓她過來(lái)給她親自看了一下。見面的時(shí)候,我看到她的哮喘真的很嚴(yán)重,幾乎每聲呼吸都很困難,伴隨著明顯的哮鳴音,于是診脈,診得的脈象是肝氣不舒?墒,我問她所有肝氣不舒的癥狀,她都沒有,我當(dāng)時(shí)很困惑,這意味著只有一個(gè)脈象做為依據(jù),我分析,很可能現(xiàn)在的白領(lǐng),很多人工作壓力大,但是自己已經(jīng)習(xí)以為常了,所以并不覺得不開心,癥狀也不明顯。當(dāng)時(shí)我猶豫了一會(huì)兒,到底是調(diào)理這個(gè)病呢?還是調(diào)理這個(gè)人?后來(lái),我看著張燦玾大師的方子想,治療咳嗽和哮喘的方子,張老的方子已經(jīng)無(wú)人能出其右了,已經(jīng)非常精到了,我也別在這上面費(fèi)心思了,這種情況很可能是肝木反侮肺金,雖然只有脈象做依據(jù),但是還有調(diào)理的價(jià)值。于是,就開了一個(gè)疏理肝氣,調(diào)整情緒的方子,是小柴胡湯加上龍骨、牡蠣、郁金、遠(yuǎn)志等幾味藥,然后讓她回去熬水,用這個(gè)水來(lái)每天泡腳,我曾經(jīng)講過,泡腳是讓藥物經(jīng)皮吸收,這是一種比較平和方便的給藥途徑,目前經(jīng)皮吸收是一個(gè)國(guó)際上都很關(guān)注的給藥方式,其實(shí)中國(guó)古代有很多醫(yī)生擅長(zhǎng)這種外治的方法?诜瓦是原來(lái)的止咳平喘的小方子。結(jié)果,過了幾天,收到她的短信,這是她的短信的內(nèi)容:“羅老師,這個(gè)藥真神,我從周二開始用的,到今天已經(jīng)泡了四副了,從周二開始就沒再咳嗽吐痰哮喘,今天已經(jīng)安然渡過四天了,好幸福啊,真的好感激您啊,我下午再去抓三副,爭(zhēng)取一鼓作氣把邪氣驅(qū)干凈!再次感謝!”這說明,她周二用的藥,當(dāng)天咳嗽和哮喘都立刻消失,這樣的效果讓我都大吃一驚。因?yàn)橄@個(gè)病越到冬天越容易復(fù)發(fā),所以過了些日子,我打電話問她情況如何,她回答從用藥起,到幾天后停藥,到現(xiàn)在為止,咳嗽和哮喘都沒有發(fā)作過,這個(gè)病居然就這么莫名其妙地在一天的時(shí)間里煙消云散了。這就是一個(gè)典型的肝木反侮肺金的例子,因?yàn)閲L試著找到了這個(gè)根源,所以居然只用泡腳的方法,就解決了問題。相信,她恢復(fù)了健康,在電視工作中會(huì)為社會(huì)貢獻(xiàn)更多力量的。在這里面,我對(duì)張老寬闊的心胸,和提攜后人的情操非常敬佩,其實(shí)她再找張老,以張老的功力也馬上會(huì)分析到肝氣不舒的情況,但是她考慮張老的身體需要休息,所以不好意思再麻煩老先生,也是存心仁厚,兩美相濟(jì),所以病也去得快。這是肝木反侮肺金的例子,這樣的例子,我可以舉出很多很多,我見過一些女孩子,就是因?yàn)槭,?dǎo)致的肝氣不舒,然后患了嚴(yán)重的肺部疾病,甚至是絕癥,有的甚至連路都走不了多遠(yuǎn),有的甚至已經(jīng)去世。有的人,是因?yàn)楦鞣N情緒的原因,導(dǎo)致了皮膚病,為什么會(huì)出現(xiàn)皮膚問題呢?是因?yàn)椤胺沃髌っ,所以我遇到女性?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113020248_74920.shtml" target="_blank">濕疹等問題,一律從肝氣不舒的角度先分析一下。往往很快能解決問題。有位女律師,是位女強(qiáng)人,她的孩子找到我,說她的手的皮膚有問題,看了幾年了,都沒有好。我見到她一看,原來(lái)是每年夏天,陽(yáng)光一曬她的手,手上的拇指和食指,馬上就開始脫皮,然后變得粗糙的像樹皮一樣。據(jù)說為此她治療幾年了,中西醫(yī)都看了,都沒有什么明顯的效果。我見到她之后,覺得這與肝氣不舒相關(guān),因?yàn)槁蓭熯@個(gè)職業(yè)是個(gè)對(duì)抗性的職業(yè),不是你輸就是我贏,總之讓執(zhí)業(yè)者壓力很大,雖然這位女律師非常成功,但是可能壓力會(huì)在身體里面潛藏下來(lái),所以會(huì)肝氣不舒。于是,我就給她用疏理肝氣的藥物,來(lái)泡手和腳,每天堅(jiān)持泡,結(jié)果,沒有多久,居然手上的皮膚恢復(fù)了。她為了考驗(yàn)是否真的好了,還在他們家的別墅邊上種地,頂著陽(yáng)光干活,以前只要陽(yáng)光一曬,立刻就犯病,結(jié)果,這次怎么曬都沒有問題,還真的好了。后來(lái)她身體的其他問題還找過我,我在《陰虛》那篇博文里面提到過她。見得多了,我發(fā)現(xiàn)肝木反侮肺金還真是一個(gè)必須要注意的問題,所以不斷提出,希望引起大家的重視。但是,大家千萬(wàn)不要以為這個(gè)疏肝理氣的藥方是關(guān)鍵,這個(gè)思路只是暫時(shí)的解決辦法,因?yàn)樯眢w的這種情況是情緒引起的,因此只有學(xué)會(huì)養(yǎng)心,才能最終解決問題,否則很快就會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)闆]有解決根本問題,我們會(huì)陷入疲于奔命的過程中去。其實(shí),現(xiàn)在大家對(duì)養(yǎng)心的思路還是重視不夠,我的博客里面但凡講藥物的,都是點(diǎn)擊量一萬(wàn)兩萬(wàn)的,可是講養(yǎng)心的,只有幾千,這說明大家還沒有抓住根本。對(duì)于此事,我好有一比:比如說我知道大家要喝牛奶,就想送給大家?guī)最^奶牛,可是,大家都不要,卻偏偏天天都求你給他一瓶牛奶。還好有一比,就是您冬天來(lái)到一個(gè)地方,發(fā)現(xiàn)這個(gè)地方的人腳上都生了凍瘡,您就給治療,治療中發(fā)現(xiàn),這些人都習(xí)慣大冷的天不穿鞋,您就要送給他們鞋子穿,可是他們都不要,偏偏希望您天天給他們藥膏治療腳上的凍瘡。這其中的道理,一打比方,誰(shuí)都明白,可是,事到臨頭,卻都喜歡要幾個(gè)藥方,見到學(xué)習(xí)養(yǎng)心的方法,卻都躲著走,得失之間,豈不惑哉?那天在301醫(yī)院做講座,我最后就提示在座的二百多位西醫(yī)同仁,希望大家多關(guān)注現(xiàn)在的因?yàn)榍榫w不佳引起的身心疾病,因?yàn)楝F(xiàn)在疑難雜癥太多了,可是根據(jù)我的觀察,我所見到的疑難雜癥,百分之七、八十,到最后發(fā)現(xiàn)都與情緒不佳相關(guān),如果僅僅看這些疑難雜癥,可能都是極其復(fù)雜的難以解決的病癥,可是,如果我們從情緒方面多考慮一下,則很有可能較容易解決。所以希望醫(yī)者對(duì)身心疾病多加關(guān)注。除了醫(yī)者的關(guān)注,患者自己也要學(xué)會(huì)養(yǎng)心,否則,即使您得到了一個(gè)好的方子,治愈了這次身體的疾病,心態(tài)沒有改變,保不齊您過三個(gè)月,又出現(xiàn)了另外的疾病,這樣反復(fù)折騰,何時(shí)是個(gè)盡頭?所以,多學(xué)些養(yǎng)心的方法非常關(guān)鍵。
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