◆遭遇部門亂收費
◆有的醫(yī)生想改行
◆有的提高藥品價
“小病不出村，大病不出縣”，這是衛(wèi)生行政主管部門為降低患者就醫(yī)成本而倡導的辦醫(yī)方向。但是，那些“看小病”的村辦診所，現(xiàn)在卻遭受著一些衛(wèi)生行政主管部門的亂收費，加重了農(nóng)村個體診所、城鎮(zhèn)社區(qū)診所的醫(yī)療成本。
前年１１月，國家發(fā)改委和財政部明令取消對民辦醫(yī)療機構(gòu)收取的管理費。有關部門越權(quán)審批的收費項目應當立即糾正，其他收費一律自２００５年１月１日起取消。那么，還有哪些地方在向農(nóng)村和城鎮(zhèn)診所亂收費？連日來，記者對此進行了暗訪和調(diào)查。
反映
個體醫(yī)生不堪重負舉報衛(wèi)生局亂收費
□記者李敬欣余勇
分布在農(nóng)村的村辦診所、城郊的社區(qū)醫(yī)療診所，承擔著為眾多的農(nóng)民朋友、城中村居民提供基本醫(yī)療服務的功能。在這里，老百姓可省去交通費、住院費等，就醫(yī)成本低廉。
但是，在一些地方，這些深受敬重的個體醫(yī)生，現(xiàn)在有說不出口的苦惱。他們的主管部門，鄉(xiāng)衛(wèi)生防保部門、縣衛(wèi)生局，在向他們亂收管理費。他們一肚子委屈，卻不敢向外聲張。在省政府糾風辦設在本報的“政風行風熱線”的反映中，很多個體診所的醫(yī)生都再三叮囑記者：“千萬可不敢讓衛(wèi)生局知道是我們反映的情況，一旦知道是我們反映的，還不把我們整死！”
前年１１月，國家發(fā)改委和財政部下發(fā)文件，明令取消對民辦醫(yī)療機構(gòu)收取的管理費。但是，衛(wèi)生行政主管部門為何還向個體診所收管理費呢？近日，記者根據(jù)個體醫(yī)生的反映，分別到鄭州的鞏義市、駐馬店的汝南縣、新蔡縣和開封的杞縣進行暗訪，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生行政主管部門對個體診所的亂收費已經(jīng)使他們不堪重負。以汝南縣汝寧鎮(zhèn)為例，衛(wèi)生行政主管部門收取個體診所每月２００元的管理費，結(jié)核病轉(zhuǎn)診押金，每個診所１００元，還有防保站對診所收取的“莫名其妙”的門診費５００元至１８００元不等。記者調(diào)查了８個診所，發(fā)現(xiàn)每個診所平均被亂收費每年３０００元左右。而據(jù)悉，該縣有７鎮(zhèn)１３鄉(xiāng)２８１個村，按每村２個診所計算，共有診所５６２個。駐馬店市新蔡縣也存在這樣的情況、鄭州鞏義市也有，全省還有多少這樣亂收管理費的呢？
調(diào)查
鞏義市北山口鎮(zhèn)很多費用不給票
鞏義市北山口鎮(zhèn)下轄１３個行政村，幾乎每個村都有村辦和個體診所。４月６日，記者隨意走進一家診所時，李大夫正給村民看病。聽說記者的來意，李大夫搖著頭說：“沒法兒說�！�
李大夫說，他們診所每人每年要向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納３００元的管理費。他們診所有３個人，僅這一項每年就是９００元，而且還不給票據(jù)。每年換發(fā)衛(wèi)生許可證時，還要再繳納１００元的換證費。他說，他有時候都想改行了，可自己從２０歲時就開始干醫(yī)生這一行，現(xiàn)在已經(jīng)５０多歲了，舍不了本行，另外，別的也不會干呀，所以只好咬著牙繼續(xù)干診所。
余大夫是一家村辦診所的負責人。他告訴記者，干診所六七年了，每年都得給鎮(zhèn)衛(wèi)生院交管理費。
“鎮(zhèn)衛(wèi)生院也是一個經(jīng)營部門，為何收取你的管理費呢？”記者問。
“衛(wèi)生院有個防疫科，說是專門管鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體診所的。以前每人每月９０元，這兩年降了，每人每月６０元。我們診所有三四個人，今年年初交的管理費，一共交了兩千多元，沒有給票據(jù)�！�
北山口鎮(zhèn)現(xiàn)在有１３個行政村，每個村都有一至兩個村辦診所、個體診所，加起來有數(shù)十家診所，從業(yè)人員大概有１５０人。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院向診所收取管理費，有什么政策依據(jù)？記者來到北山口鎮(zhèn)衛(wèi)生院采訪。
在衛(wèi)生院防疫科，記者還沒問幾句話，工作人員上前就抓記者的錄音機�！澳闳フ以洪L，只要院長同意接受采訪了，我可以給你找文件，問啥都可以�！�
記者找到院長，院長又向衛(wèi)生局長請示：衛(wèi)生院收診所管理費的事，大河報記者來采訪了。
一個半小時后，記者再次見到衛(wèi)生院防疫科負責收取管理費的工作人員。這位工作人員說，剛才還有人來交個體診所的管理費呢，一個人一年３００元。票據(jù)嘛，“我把錢交到衛(wèi)生局后，統(tǒng)一給他們開票�！贝遛k診所的管理費以前收，現(xiàn)在不收了。
而在采訪過的村辦診所里，記者獲悉，收取村辦診所的管理費比個體診所還高呢。村辦診所每人每月６０元，一年就是７２０元。而對個體診所，是一年一人３００元的管理費。
汝南縣汝寧鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)收費
４月７日，記者在駐馬店市汝南縣汝寧鎮(zhèn)的一家個體診所內(nèi)，一問起向衛(wèi)生行政主管部門交費的情況，門診部負責人滿肚子怨氣：“交的費用可不少，交的都是啥名堂也不清楚，人家叫交就得交。”這位個體診所醫(yī)生翻出一沓子票據(jù)來，除了每月交２００元的管理費外，還有幾張“門診收費收據(jù)”，上蓋印章“汝南縣汝寧鎮(zhèn)衛(wèi)生防保站”。
這個個體醫(yī)生告訴記者，他也說不清這是什么名堂的費，他從來沒有去防保站看過病，絕對不是看病的費用。此外，還有一張防保站收的“結(jié)核病人轉(zhuǎn)診押金”１００元。個體診所醫(yī)生說，這種押金他已經(jīng)交了好幾年了，防保站要求他的門診部每年至少給防保站轉(zhuǎn)去一名結(jié)核病病人，如果轉(zhuǎn)去了，這個押金可以退還，并且還能得到１０元的回扣，如果一年內(nèi)沒有給防保站轉(zhuǎn)去一名結(jié)核病病人，這押金就不退了。在交押金時，他向防保站人員提出，“你們這可是變相亂收費呀。”防保站人員說，可以不交，試試嘛。“我哪敢試呀！防保站就是管我們這些私人診所的，得罪不起呀。”
記者又隨意到汝寧鎮(zhèn)一家剛開業(yè)的診所，診所負責人拿出兩張交費條：一張是結(jié)核病轉(zhuǎn)診押金５０元，一張是“門診收費統(tǒng)一收據(jù)”１０００多元。診所負責人說，他們是專科，結(jié)核病病人根本不會來他們這里，咋給防保站轉(zhuǎn)結(jié)核病人，這不是強人所難嗎？可是，轉(zhuǎn)不過去病人，這５０元押金就不退了。
防保站給他收費條的時候說：所有費用都開在“門診收費條”上了�！翱衫锩娑及ㄉ�，我也說不清。反正交了費，人家就不來查你了。還說因為我開業(yè)晚，給我便宜了呢。還再三叮囑我，別讓其他醫(yī)生看，不然就沒法照顧我了。開著門診部，該交啥費我們不清楚，人家讓交啥就交啥唄�！边@位負責人沒好氣地說。
還有一家門診部的負責人告訴記者，除了衛(wèi)生部門收的錢，還有很多部門來收費，啥名堂都記不清了，加起來一年少說得交六七千元的費，“叫你交你就得交，別問那么多，交了就不來找事兒了�！�
記者在汝寧鎮(zhèn)調(diào)查了８家個體診所，歸結(jié)起來衛(wèi)生部門收取的“說不清楚”的費用有三種：結(jié)核病轉(zhuǎn)診押金、管理費和蓋著防保站紅章的“門診收費收據(jù)”。
７日下午，記者來到汝寧鎮(zhèn)防保站，屋里有三男兩女在看電視。記者提出要采訪關于向個體診所收取管理費的事，３名男子說，是縣衛(wèi)生局讓收的。兩名女子說自己是當天的值班人員，聯(lián)系不上站長，她們對收費情況不知道。
防保站是鎮(zhèn)衛(wèi)生院的下屬機構(gòu)，記者來到汝寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院找院長。一名姓劉的副院長說自己不分管防保站，院長和分管副院長都不在，而且沒法聯(lián)系他們。
記者又來到汝南縣衛(wèi)生局辦公室，一名男子先是百般阻撓記者采訪，后來告訴記者，分管副局長出差了，別人不清楚防保站收費的問題，不能接受采訪。
隨后，記者又來到新蔡縣，這里也有向民辦診所收管理費的情況。
開封杞縣沙窩鄉(xiāng)收費為了發(fā)工資
之前，記者來到開封杞縣沙窩鄉(xiāng)采訪。隨意抽取了鄉(xiāng)一個鄉(xiāng)村醫(yī)生。這位醫(yī)生說，沙窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取管理費，從１０００元到６０００元不等。
“羊毛出在羊身上，我們只好將鄉(xiāng)衛(wèi)生院收取的管理費分攤在群眾的藥品中�！边@位醫(yī)生舉例子說，比如原來１分錢一片的ＶＣ，他們就賣３分錢兩片。具體什么標準，“我們也沒有，就是估摸著將衛(wèi)生院收取的管理費分攤完為止�！�
記者又走訪了幾戶群眾。他們說，現(xiàn)在有什么也不敢有病了。原來治個
感冒，三塊兩塊錢就解決問題了，現(xiàn)在沒有幾十元都不中。這還都是吃藥，一輸液就得一二百元，一畝地一年的收入就沒有了。
隨后，記者來到了沙窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院，各個科室迅速鎖門。后來，在開封市糾風辦和杞縣糾風辦的協(xié)調(diào)下，杞縣衛(wèi)生局一位副局長來到現(xiàn)場，有關人員才給予配合。
經(jīng)查，去年，沙窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院在國家發(fā)改委、財政部下發(fā)取消管理費的通知后，違規(guī)收取該鄉(xiāng)民辦醫(yī)生的管理費２萬余元。
那么，這些錢都用到什么地方了？
衛(wèi)生院有關負責人說，衛(wèi)生院的效益不好，收的錢就沒有上交縣衛(wèi)生局，用來給退休人員發(fā)工資了。
來 源：大河報
－－－－－－－－－－－苛政猛于虎，起來保護自己的權(quán)益
－－－－－－－－－－－談何容易維護權(quán)益:除非你不做醫(yī)生改行拾垃圾,在香港拾垃圾也要罰款,總之在一定的社會條件下,沒有放任自流的社會,現(xiàn)在的政府工作人員都是利用職權(quán)收取外利是思空見慣之事了,不管如何亂收費`亂罰款`亂攤派的現(xiàn)象在任何一個職能部門都非常精彩的,可以說苦者中下層百姓也.每朝每代不是苦者百姓????認命吧!老百姓.......
－－－－－－－－－－－我是每年送點小禮了事，不然就慘了。
