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正本清源:專家繪制江蘇癌癥死亡地圖

飲食不當(dāng)致腫瘤高發(fā) 肺癌威脅男性健康 乳腺癌成女性殺手

 世界衛(wèi)生組織專家理查德·萊薩德博士前不久在接受新華社記者專訪時表示,雖然目前全球癌癥防治形勢相當(dāng)嚴(yán)峻,但其實有不少癌癥是可以預(yù)防的,加強預(yù)防對于減輕癌癥的威脅非常重要。

  去年上半年公布的2005年江蘇省部分地區(qū)前十位死亡原因排位顯示,惡性腫瘤仍然排在居民死因的首位。

  有關(guān)醫(yī)學(xué)專家介紹,很多腫瘤病人受環(huán)境污染和不良生活習(xí)慣、生活壓力加大所致,飲食不當(dāng)和腫瘤的高發(fā)存在著很大關(guān)系。

  “癌癥拖垮了我們這個家!”說起妻子患壺腹部腫瘤后的看病經(jīng)歷,江蘇東海縣農(nóng)民趙某忍不住流淚。趙某所在的村子是江蘇省重點扶貧村,村里人均土地0.35畝。

  2006年下半年,趙某的妻子張某突然腹部疼痛,全身出現(xiàn)黃疸癥狀,從鄉(xiāng)里看到縣城,再從縣城看到連云港,趙某又帶著妻子來到了南京,在南京某三級醫(yī)院看病時,醫(yī)生給張某做了姑息手術(shù),且安放了支架,18天內(nèi)花掉了近5萬元,用盡這個家庭的所有積蓄,還向親朋借債2萬多。

  張某生病期間,小兒子收到河海大學(xué)錄取通知書,也不得不棄學(xué)打工。然而癌癥的折磨并沒有緩解張某的疼痛,出院回家沒多久,她又開始整夜疼痛難以入睡。

  趙某變賣了家中唯一值錢的電視,等到莊稼收割之后,揣著7000元錢再次將妻子帶到南京看病。在南京地區(qū)某大醫(yī)院接受第二次手術(shù),這一次拿掉了6個臟器,手術(shù)后由于用不起進口藥物,躺在病床上的張某傷口疼痛,趙某心急如焚,能借的錢都已經(jīng)借了,剩下的幾萬元費用缺口,他不知道該如何解決。

  “我們得不起癌。為了治病,一個家就這樣被拖垮了。早知道花這么多錢也好不了,我就在家等死了。”張某說。

  癌癥拖垮了我們這個家!

  像張某這樣的病人并不少,很多癌癥病人為了治病幾乎傾家蕩產(chǎn)。腫瘤病人踏進醫(yī)院,對其“荷包”的第一個考驗就是檢查項目,要確定腫瘤的性質(zhì)、大小、程度、分期,這些檢查費用都在萬元以上。

  南京某醫(yī)院腫瘤內(nèi)科一名醫(yī)生告訴記者,以治療腫瘤的化療藥物來說,一個療程少則幾千元,多則上萬元。記者從醫(yī)院了解到,進口藥物易瑞沙療效較好,每顆價格550元-580元不等,病人一天要吃一顆,通常3個月為一個療程,也就是說3個月下來僅服用藥物就要花掉49500元,而易瑞沙等進口藥不在公費和醫(yī)保報銷范圍之內(nèi),只有極個別的單位會象征性地給患病員工小比例地報銷一點。

  不怕窮,就怕生病,如果不幸患了腫瘤之類的大病,那對一個家庭來說,有可能就是一場“滅頂之災(zāi)”。

  記者昨天從醫(yī)保、民政部門了解到,目前,南京享受大病醫(yī)療救助的對象有三類,一是參加醫(yī)保的城鎮(zhèn)職工,生大病最高可報銷20萬元,二是城鄉(xiāng)困難居民(低保對象和家庭月人均收入高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)但低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)1.5倍的城鄉(xiāng)居民中患有12種疾病和重癥精神病的人員),重病困難者最高獲6000元救助;三是民工生大病也可享醫(yī)療保險,最高報銷6萬。

  南京市紅十字會有關(guān)人士認(rèn)為,目前我國的大病救助制度還不是特別完善,應(yīng)該呼吁相關(guān)部門盡快制定出臺完善的大病救助制度,以解決因病致貧、因病返貧的問題。

  癌癥意味著災(zāi)難和貧困

  近幾年,江蘇省每年公布的部分地區(qū)前十位死亡原因排位中,惡性腫瘤均排在第一位。去年上半年公布的2005年江蘇省部分地區(qū)前十位死亡原因排位顯示,與前兩年相同,惡性腫瘤仍然排在居民死因的首位。

  2005年江蘇城市居民前十位死因中,惡性腫瘤149.09/10萬,占總死亡的28.54%;其次才是腦血管病103.03/10萬,占總死亡的19.72%;后面依次是心臟病、呼吸系病、損傷和中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝及免疫疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙。

  江蘇省腫瘤防治研究所流行病學(xué)研究室專家丁建華介紹,江蘇目前排名前六位的癌癥分別是肝癌、胃癌食管癌、肺癌、大腸癌和乳腺癌。這六大癌癥占了江蘇地區(qū)腫瘤發(fā)病率的75%以上。

  在江蘇的大城市中,男性患者往往是肝癌高發(fā),女性排第一位的癌癥是乳腺癌,而江蘇農(nóng)村地區(qū)則以肝癌、胃癌和食管癌多見。

  有關(guān)專家介紹,我國每年新發(fā)生的癌癥病人約160萬,死于癌癥的約130萬,江蘇是腫瘤高發(fā)省,惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率都遠遠高于全國平均水平;江蘇地區(qū)的胃癌病人每年死亡2萬人,新發(fā)1.7萬人,均處在全國前列。

  惡性腫瘤是死因“禍?zhǔn)住?br >
  江蘇省每年公布的部分地區(qū)前十位死亡原因排位中,惡性腫瘤均排在第一位。

  經(jīng)過多年的研究,江蘇省疾控中心的專家繪制出近年江蘇省惡性腫瘤死亡地圖,對江蘇不同地區(qū)的腫瘤發(fā)病及死亡情況進行了詳細的描述。

  根據(jù)繪制的江蘇省惡性腫瘤死亡地圖,江蘇省惡性腫瘤高發(fā)區(qū)域主要位于蘇中里下河地區(qū)和環(huán)太湖流域,中等區(qū)域位于蘇北灌溉總渠與里下河地區(qū)之間及蘇南的部分地區(qū),低發(fā)區(qū)域則主要位于蘇北灌溉總渠以北的地區(qū)。

  肝癌的高發(fā)地區(qū)局限于江蘇中部的沿海地區(qū),如海門、啟東等地,中發(fā)地區(qū)主要位于啟海的周邊地區(qū),省內(nèi)的其他地區(qū)則為低發(fā)地區(qū)。

  肺癌的高發(fā)區(qū)域相對比較分散,主要在南京、徐州以及蘇南的部分大中城市和工業(yè)發(fā)達地區(qū),省內(nèi)其他地區(qū)基本上是中發(fā)或低發(fā)。胃癌的高、中發(fā)地區(qū)以淮安為頂點,揚中和金壇為中心,呈扇形排列,包括蘇中和蘇南的大部分地區(qū)。

  食管癌的高發(fā)和中發(fā)地區(qū)集中于里下河及長江以北的區(qū)域內(nèi),其他地區(qū)則相對較低。

  參與繪制的專家介紹,這項調(diào)查的結(jié)果可能要在今年底明年初才能出來,根據(jù)這些年的不斷研究,從總體上來講,調(diào)查結(jié)果和已經(jīng)繪制成的江蘇省惡性腫瘤死亡地圖之間的變化將不是很大。

  專家繪制出近年江蘇省惡性腫瘤死亡地圖,高發(fā)區(qū)域主要位于蘇中里下河地區(qū)和環(huán)太湖流域。

  江蘇惡性腫瘤死亡地圖

  記者在近日的采訪中發(fā)現(xiàn),很多市民的飲食不當(dāng),營養(yǎng)專家說,飲食不當(dāng)和腫瘤的高發(fā)存在著很大關(guān)系。

  記者通過采訪了解到,許多居民炒菜倒油過量;很多飯店和食堂為了提高菜肴的口味,也多放油多放糖;北方居民喜歡口味重,鹽的攝入量更是多。

  記者在南京新街口的幾家洋快餐店看到,薯條等油炸食品仍然是顧客消費的主要食物;而街頭燒烤攤點的生意也非常紅火,烤羊肉串、烤魷魚等燒烤食品也受到年輕人的鐘愛。

  專家說,經(jīng)過高溫或者熏烤后,油條、麻花等油炸食品,烤羊肉串、熏魚、熏肉等烘烤食品會含有很多致癌物質(zhì),其中最具有代表性的致癌物質(zhì)就是苯并芘;苯并芘是一種強烈的致癌物質(zhì),在人體任何部位都可引發(fā)腫瘤。

  專家介紹,預(yù)防腫瘤首先要重視改變生活方式和飲食習(xí)慣,比如:不抽煙;飲酒適度;控制脂肪的攝入;每天食用的豬、牛、羊肉等紅肉應(yīng)少于80克;每天攝取的鹽分應(yīng)低于6克,高鹽分的食品每周最多食用一次;避免過燙的食品和飲料;注意食品添加劑和殘留農(nóng)藥;不食用發(fā)霉、燒焦的食物,少食直接用火烤的魚和肉類、腌制和熏制的食品;多食用富含維生素和纖維的食物,每天至少攝取400克新鮮蔬菜和水果;選擇粗糧而不是精加工的糧食作為主食;適度鍛煉等。

  營養(yǎng)專家說,飲食不當(dāng)和腫瘤的高發(fā)存在著很大關(guān)系,其中最具有代表性的致癌物質(zhì)就是苯并芘。

  飲食不當(dāng)致腫瘤高發(fā)

  江蘇省疾控中心在研究中發(fā)現(xiàn),腫瘤的發(fā)病原因非常復(fù)雜,不同的腫瘤發(fā)病原因也不相同,和飲食結(jié)構(gòu)中微量元素缺乏、飲食習(xí)慣、環(huán)境中空氣污染等都有一定的關(guān)聯(lián);在諸多危險因素中,很多是與地理環(huán)境、人文習(xí)慣相關(guān)。有一部分致基因突變、致癌的病因已初見端倪,譬如:肝癌和HBV、水中藻類毒素、黃曲霉毒素β1、飲食結(jié)構(gòu)中微量元素缺乏的關(guān)系;食管癌與飲食習(xí)慣、食物中亞硝酸鹽的關(guān)系;胃癌與胃幽門螺旋桿菌的關(guān)系;肺癌與吸煙、環(huán)境中空氣污染的關(guān)系。

  有關(guān)醫(yī)學(xué)專家介紹,很多腫瘤病人受環(huán)境污染和不良生活習(xí)慣、生活壓力加大所致,比如隨著工業(yè)化的發(fā)展,環(huán)境里的致癌物越來越多,空氣和水的污染也加重,吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣以及食品添加劑和某些藥物的濫用,都使腫瘤病人逐漸增多。

  有關(guān)醫(yī)學(xué)專家介紹,很多腫瘤病人受環(huán)境污染和不良生活習(xí)慣、生活壓力加大所致。

 腫瘤發(fā)病原因非常復(fù)雜

  吸煙有害健康不是“兒戲”

  肺癌高發(fā)當(dāng)屬男性“專利”

  病例:

  南京市民陳某就是戒不掉這幾十年的煙癮,去年陳先生經(jīng)常咳嗽胸痛而且出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,去醫(yī)院拍過多次胸片,都顯示感染總是集中在肺的某個部位,在進一步檢查中確診了陳先生患有肺癌。

  綜合醫(yī)院的腫瘤專家認(rèn)為,肺癌還呈現(xiàn)出職業(yè)特征,有一些行業(yè)的從業(yè)人員容易發(fā)生肺癌,譬如經(jīng)常接觸煤煙或油煙者,煤、煤焦油或其他油類的燃燒產(chǎn)物具有致癌性。

  原因:

  “世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,主動和被動抽煙是引起肺癌的主要原因”,江蘇省腫瘤防治研究所流行病學(xué)研究室專家丁建華說,除了抽煙以外,城市空氣質(zhì)量下降、大氣污染中的苯并蓽、煤和石油燃燒后產(chǎn)生的煙塵、二氧化硫等致癌物及其他有害氣體,對肺產(chǎn)生刺激和致癌作用,新房過度裝修等都會誘發(fā)肺癌發(fā)生。

  治療:

  肺癌治療主要有手術(shù)、放療和化療三大手段,江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師陳嘉介紹說,肺癌在手術(shù)方面變化不大,目前放療上采取了三圍適形放療方式,可以減少正常組織的損傷,對癌變的部位破壞力非常強。過去,手術(shù)后的肺癌病人是否需要化療,醫(yī)生常常不能確定,現(xiàn)在已經(jīng)肯定了手術(shù)后符合某些情況的病人進行化療,可帶來30%的生存率。

  防范:

  “預(yù)防肺癌首先要戒煙”,而且高危人群應(yīng)該每年定期體檢,有家族史者、45歲以上長期吸煙者,一年吸煙超過400支的人,建議他們每年拍一次胸部X光片。在飲食方面,專家建議市民多喝綠茶,因為有研究證明綠茶具備對抗致癌物質(zhì)的功能,多食新鮮蔬菜和水果也對人體大有益處。

  雌性激素是一把“雙刃劍”

  乳腺癌是女性致命“殺手”

  病例:

  乳腺癌是女性易患的第一大癌。去年下半年,江蘇省人民醫(yī)院收治過幾例20多歲的腫瘤病人,有一個年輕的姑娘沒有乳腺癌家族史,也從來沒有不適感,僅在一次洗澡中無意發(fā)現(xiàn)了乳房部位的腫塊。

  原因:

  “現(xiàn)代女性青春期提前、少生甚至不生育、不哺乳,以及工作壓力大內(nèi)分泌紊亂,均可能是導(dǎo)致乳腺癌高發(fā)和年輕化的因素,而內(nèi)在脂肪蛋白質(zhì)攝入過多、運動減少也增加了罹患該病的風(fēng)險。”江蘇省人民醫(yī)院乳腺內(nèi)分泌外科主任王水教授認(rèn)為,現(xiàn)代女性還要警惕雌性激素含量高的食品或補品,由于雌性激素是一把“雙刃劍”,雖能延長女性的“青春期”,但也帶來了乳腺導(dǎo)管上皮細胞增生,甚至癌變。

  治療:

  據(jù)了解,目前乳腺癌可以根據(jù)病人情況,采取保乳綜合治療,判斷局部手術(shù)范圍,降低局部復(fù)發(fā)率。此外,微創(chuàng)治療也在治療中加以運用。

  防范:

  專家認(rèn)為,女性預(yù)防乳腺癌可以定期做乳房自查,建議35歲以上女性在月經(jīng)后洗澡時打上沐浴露,自查是否有腫塊存在,如果自己感覺不確定的話,應(yīng)立即去醫(yī)院請醫(yī)生幫助篩查。

  有數(shù)據(jù)顯示,2005年全球共有760萬人死于癌癥,2015年可能會增至900萬,2030年可能會增至1150萬。發(fā)展中國家面臨的癌癥威脅顯得尤為嚴(yán)峻,2005年全球癌癥死亡病例有70%出現(xiàn)在中低收入國家。發(fā)展中國家癌癥患者的平均年齡比發(fā)達國家患者要低,這應(yīng)該引起重視。

  快報記者 金寧 項鳳華 張星

  飲食習(xí)慣不能“陳規(guī)舊俗”

  消化道腫瘤農(nóng)村易“扎根”

  病例:

  在所有癌癥當(dāng)中,消化道腫瘤在江蘇農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率最高。記者從南京地區(qū)的幾家大醫(yī)院了解到,醫(yī)生們還碰到過宿遷農(nóng)村的一家四口人,母親和女兒都患上胃癌,父親患有胃炎,一家人都特別愛吃腌制品。專家認(rèn)為,胃癌的高發(fā)與人們的飲食習(xí)慣關(guān)系非常大。

  原因:

  據(jù)各大醫(yī)院反映,大量來自農(nóng)村地區(qū)的食道癌患者,其發(fā)病原因可能與過熱飲食、食用大量含亞硝酸化合物的腌制食品及飲酒、吸煙等因素有關(guān)。不良生活方式導(dǎo)致新的胃癌高發(fā)人群。生活節(jié)奏加快、工作壓力過大、常吃煙熏、油炸和烘烤食物、暴飲暴食、進食時情緒緊張等都會誘發(fā)胃癌。

  治療:

  江蘇省中醫(yī)院消化系腫瘤外科主任劉福坤對記者說,消化系腫瘤早期可以用內(nèi)鏡腔鏡做切除,中期腫瘤一定要進行綜合治療,目前胃癌術(shù)前可先做輔助化療,接著進行根治性切除,然后再進行化療放療和免疫治療!笆中g(shù)切除徹底非常重要”,而免疫治療能將免疫力提高,可小量控制癌細胞不再發(fā)展。在恢復(fù)階段中醫(yī)中藥的調(diào)理,對提高病人免疫力有很大好處。

  防范:

  防范消化道腫瘤,要保持健康的飲食習(xí)慣,要多吃低蛋白、低脂肪飲食,少吃熏烤、油炸食品,多進食粗纖維蔬菜、五谷雜糧和新鮮水果,如大豆、玉米、芹菜、香菜洋蔥、葡萄蘋果等,少飲酒。

來源:《現(xiàn)代快報》
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