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岐黃密室:上醫(yī)醫(yī)國:中醫(yī)教育艱難轉(zhuǎn)型


1937年廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校(廣州中醫(yī)藥大學(xué)前身)第9屆畢業(yè)生合照,前排右數(shù)第9人為鄧鐵濤。


廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校(廣州中醫(yī)藥大學(xué)前身)校訓(xùn)“上醫(yī)醫(yī)國,先覺覺民”。



作者:鄭洪 陸金國


1924年9月15日,廣州海珠中路麻行街84號(hào),一座傳統(tǒng)祠堂樣式的建筑里,來自廣州、香港等地的中醫(yī)界與藥業(yè)界人士匯聚一堂,與60名新入學(xué)的學(xué)生一起,舉行了廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校(廣州中醫(yī)藥大學(xué)前身)開學(xué)典禮?扇菁{五百人的禮堂正面兩側(cè),懸掛著該校木刻篆體字校訓(xùn):“上醫(yī)醫(yī)國,先覺覺民。”前句出自《國語》:“上醫(yī)醫(yī)國,其次疾人!焙缶涑鲎浴睹献印:“予天民之先覺者也,予將以斯道覺斯民也!

所謂“醫(yī)國”、“覺民”,豈是僅指醫(yī)學(xué),難道沒有警醒世人,尤其是當(dāng)局應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)中藥的用意嗎?

學(xué)校教育的發(fā)端

“風(fēng)從外中傷肢體,痰火內(nèi)發(fā)病心官。體傷不仁與不用,心病神昏不語言……”
清代太醫(yī)院的教材《醫(yī)宗金鑒》,就是以這樣的韻文為主,特別強(qiáng)調(diào)學(xué)醫(yī)者熟讀背誦,類似的入門讀本還有《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌括》等。更進(jìn)一步,中醫(yī)還要背誦《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典。

中醫(yī)教育在形式上與私塾中的“讀經(jīng)”并無二致,即使到近代,中醫(yī)出現(xiàn)了各種交流學(xué)習(xí)的社團(tuán)組織,也未能擺脫科舉的的影響。像醫(yī)學(xué)求益社組織的“聯(lián)課”,就來源于以前士人科舉應(yīng)試前的會(huì)課較藝,即大家就一個(gè)題目各作一篇文章,由主持人評(píng)定優(yōu)劣。這種會(huì)課缺乏知識(shí)的連貫性,又與臨床脫節(jié),談不上是有系統(tǒng)的教育。
民國時(shí)代,中國教育制度已經(jīng)發(fā)生了重大變化,基于近代學(xué)科體系的學(xué)校教育學(xué)制,開始塑造著新一代的中國人。然而教育部卻以中醫(yī)缺乏科學(xué)體系為理由,拒絕將其列入學(xué)制系統(tǒng)。這對(duì)中醫(yī)界刺激極大。

就醫(yī)學(xué)教育而言,廣東是全國最早出現(xiàn)近代學(xué)校教育的地方,最早由外國傳教士開辦的博濟(jì)醫(yī)學(xué)校和最早由國人自辦的光華醫(yī)學(xué)校均誕生于廣州。因此,中醫(yī)對(duì)學(xué)校教育的認(rèn)識(shí)也比較早。隨著清廷“廢科舉興學(xué)堂”,早在1906年,就有人倡辦廣東活人中西醫(yī)學(xué)堂,以“洗腐敗之污點(diǎn),壽國民之天年為宗旨”,但未成現(xiàn)實(shí)。此后,陸續(xù)有廣東中醫(yī)教員養(yǎng)成所、廣東醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)館等機(jī)構(gòu)出現(xiàn),但都距正規(guī)學(xué)校相去甚遠(yuǎn)。

民國初年,教育部拒絕將中醫(yī)列入學(xué)制的消息傳來,廣東中醫(yī)藥界為之憤怒,廣州九大善堂和穗港藥業(yè)都提出要自行籌辦學(xué)校,開始自主的教育轉(zhuǎn)型。其中,藥業(yè)行商們更為積極,他們深知“倘中醫(yī)衰落,中藥隨之”的道理,于1913年成立了廣東中醫(yī)藥專門學(xué);I備處,發(fā)出《宣言書》說:“欲保中藥,宜昌中醫(yī);欲昌中醫(yī),宜立專校……本校設(shè)立之大旨,習(xí)中醫(yī)兼習(xí)中藥,由中醫(yī)以通西醫(yī),葆全舊學(xué)而灌輸新理,一爐共冶,棄短取長!

籌備處積極聯(lián)系穗港藥界捐資,一開始即獲香港方捐款2700元,省城方則向銀行借貸4185元,購買了廣州市麻行街、南濠街的地皮,作為校址,同時(shí)不斷募集資金,開始建設(shè)。1919年建成校門首座,1921年建成禮堂等建筑。

但要爭(zhēng)取學(xué)校立案,卻歷盡波折。由于教育部拒絕為中醫(yī)學(xué)校立案,辦學(xué)只能爭(zhēng)取在內(nèi)政部或地方政府以社會(huì)團(tuán)體性質(zhì)立案。1917年,籌備處向廣東省政府遞交簡(jiǎn)章,包括詳盡的宗旨、名稱、校址、經(jīng)費(fèi)、學(xué)期、學(xué)科、校員、學(xué)額、學(xué)費(fèi)、設(shè)備等內(nèi)容,十分翔實(shí),并最終在1918年1月15日,獲得廣東省長公署批復(fù):“創(chuàng)設(shè)校舍,詳編學(xué)科,于地方衛(wèi)生最有裨益,而且貫澈中西,虛實(shí)并課……愿力宏大,殊堪嘉尚!睖(zhǔn)予備案。繼之又獲得北洋政府內(nèi)務(wù)部備案。1923年,孫中山先生在廣州成立了大元帥大本營后,學(xué)校又爭(zhēng)取獲得了大本營內(nèi)政部的備案。

與廣東中醫(yī)專同年獲得大本營立案并開學(xué)的,還有由廣州醫(yī)學(xué)衛(wèi)生社設(shè)立的光漢中醫(yī)專門學(xué)校立案。這兩間學(xué)校,標(biāo)志著廣州中醫(yī)正規(guī)的學(xué)校教育自此肇始。

國醫(yī)大師的搖籃

學(xué)校教育與傳統(tǒng)師承教育到底有何優(yōu)勢(shì)?從廣東各地中醫(yī)紛紛主動(dòng)送子侄入學(xué)可見一斑。

江侖銓是廣州有名的中醫(yī),在1894年的大瘟疫中,曾在四廟善堂設(shè)診贈(zèng)醫(yī),名揚(yáng)一時(shí)。廣東中醫(yī)專開辦之際,他對(duì)兒子江堃說:“醫(yī)豈易言哉!非好學(xué)深思,集思廣益,未易望其有成……省港藥材行創(chuàng)辦廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校,集聘名醫(yī),分科編授,以最紛繁之學(xué)術(shù),成有系統(tǒng)之課程。此校一興,吾道庶有豸也。汝其從之!苯瓐矣谑浅蔀榈谝荒耆雽W(xué)的60名學(xué)生之一,1929年畢業(yè),后來成為《杏林醫(yī)學(xué)月報(bào)》的主編。

出身醫(yī)學(xué)家庭,被父親送入學(xué)校,1937年畢業(yè)于廣東中醫(yī)專的當(dāng)代“國醫(yī)大師”鄧鐵濤回憶說:

“我在讀醫(yī)專時(shí)自找實(shí)習(xí)門路,前后跟隨了幾位不同派別、各有專長的老前輩實(shí)習(xí)。雖然那時(shí)所謂的實(shí)習(xí),只是站在老師座后的‘侍診’,還比不上今天的見習(xí),但應(yīng)該說仍然是頗有收獲的。見老師用過的方藥,自己就敢用,做到心中有數(shù)。如親見家父使用仲景治產(chǎn)后腹痛枳實(shí)芍藥散,治愈一例需注射嗎啡才能止痛幾個(gè)小時(shí),藥力過后又復(fù)劇痛的產(chǎn)婦,才體會(huì)到這個(gè)既簡(jiǎn)單而又不屬于止痛之劑的藥散,卻有驚人的效果。有些經(jīng)驗(yàn)是老師們自己摸索出來的,如陳月樵先生治小兒好用‘夜游蟲’(即蟑螂),其祛痰熄風(fēng)之功甚妙。”

毫無疑問,博集眾長正是新式教育的第一個(gè)優(yōu)勢(shì),足以矯正一家一派醫(yī)術(shù)傳承的不足。
第二個(gè)優(yōu)勢(shì),則是有系統(tǒng)的課程體系。這相當(dāng)于對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的重新分化。廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校五年的課程安排如下:

第一學(xué)年:醫(yī)學(xué)源流、全體學(xué)、藥物學(xué)、國文、生理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、化學(xué)

第二學(xué)年:生理學(xué)、療治學(xué)、藥物學(xué)、方劑學(xué)、病理學(xué)、國文、化學(xué)

第三學(xué)年:西藥學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)兼內(nèi)外科學(xué)實(shí)習(xí)、兒科學(xué)、國文、傷科學(xué)兼繃帶、婦科學(xué)

第四學(xué)年:內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)兼實(shí)習(xí)、痘疹病學(xué)兼實(shí)習(xí)

第五學(xué)年:內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)、外科學(xué)實(shí)習(xí)、產(chǎn)科學(xué)、耳喉鼻牙科學(xué)、花柳病學(xué)、針灸學(xué)、裁判醫(yī)學(xué)

最值得注意的是,其中全體學(xué)(解剖)、衛(wèi)生學(xué)、化學(xué)、生理學(xué)、療治學(xué)、病理學(xué)等都是傳統(tǒng)中醫(yī)分科中所沒有的。除前三門是近代西醫(yī)和科學(xué)內(nèi)容外,后面三門名稱似屬于西醫(yī),內(nèi)容卻是中醫(yī)。中醫(yī)以前并沒有什么生理、病理的劃分,這是參照近代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的分化而形成的,主要是將《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等古代經(jīng)典中的有關(guān)學(xué)說整理而成。這不僅僅是形式上的變化,也體現(xiàn)了課程設(shè)置和知識(shí)系統(tǒng)更具條理性和系統(tǒng)性。因而,在學(xué)習(xí)方式上,也更強(qiáng)調(diào)理解,輔之以傳統(tǒng)誦讀方法。
正因?yàn)榻逃绞匠鲇趧?chuàng)新,課程均無現(xiàn)成教材。教員往往是邊撰寫邊講學(xué),以活頁的形式印出,期末再匯總合訂。這些教材水平較高,在全國也頗有影響。1929年全國醫(yī)藥團(tuán)體聯(lián)合會(huì)匯集全國中醫(yī)學(xué)校,商討編訂統(tǒng)一教材時(shí),各省教材送到者,“經(jīng)委員評(píng)判,亦以本校(廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校)所編者為最完備”,被稱贊“講義之豐富,尤為各校之冠”。

第三個(gè)優(yōu)勢(shì),當(dāng)是同學(xué)之間相互砥礪的學(xué)習(xí)環(huán)境。同樣出身于中醫(yī)家庭,1930年考入廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校,后來人稱“送子觀音”的名老中醫(yī)羅元愷回憶說:
“在學(xué)習(xí)中吾覺得與同學(xué)互相問難、討論研究、啟發(fā)思路,收益最大。因而在班里聯(lián)系了10位志同道合的同學(xué)。組成1個(gè)醫(yī)學(xué)研究會(huì),每周假日開研究會(huì)1次,提出問題共同討論,或各自選題寫成文章以便大家參考研究,通過這種形式,以推動(dòng)學(xué)習(xí),并以此鍛煉寫作能力,收效良好!

廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生,每每在當(dāng)時(shí)香港東華醫(yī)院、廣州方便醫(yī)院的中醫(yī)招聘中考取前列,顯示了學(xué)校教育的成效。

風(fēng)雨如晦的路途

1956年經(jīng)由國務(wù)院批準(zhǔn),全國首批四所中醫(yī)學(xué)院宣告成立,廣州中醫(yī)藥大學(xué)是其中之一。然而,與其他三所高校相比,廣州中醫(yī)藥大學(xué)卻發(fā)展得一帆風(fēng)順一路領(lǐng)先,根本原因在于該校的前身就是具有現(xiàn)代成熟教育體系的廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校。對(duì)于該校而言,1956年只是一個(gè)符號(hào),更確切的校史應(yīng)該從1924年廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校誕生算起。
回歸近代中醫(yī)學(xué)校的誕生,可謂波折連連。起初只能以社團(tuán)形式在民政系統(tǒng)立案,若以學(xué)校名義申請(qǐng),教育部門斷不承認(rèn)。

1925年,廣東省教育廳幾位督學(xué)發(fā)現(xiàn),廣州四牌樓有一所女子中醫(yī)院校,前往查核章程,發(fā)現(xiàn)該校自稱曾由內(nèi)政部立案,并在省市教育廳備案。教育廳即追查檔案,確認(rèn)本廳并未批準(zhǔn)其備案,“至其他機(jī)關(guān)是否核準(zhǔn)有案,本廳無案可稽。竊以本廳為全省教育行政最高機(jī)關(guān),學(xué)校之設(shè)立,自當(dāng)以本廳有案為據(jù)”,亦即雖經(jīng)內(nèi)政部立案亦屬非法。加上據(jù)實(shí)際調(diào)查,該校并不具備辦學(xué)條件,主辦者水平低劣,教育廳認(rèn)為,“中醫(yī)傳授,現(xiàn)不列學(xué)校系統(tǒng),蓋以此種學(xué)術(shù),尚未組織完備,故不能獨(dú)立成科,與西醫(yī)并駕。雖整理國粹,為國民所應(yīng)研求,而設(shè)立教科,豈庸下能勝此任?”當(dāng)即將此間學(xué)校取締。

1929年,廣州衛(wèi)生局又解散了名醫(yī)趙鶴琴所辦的廣東醫(yī)學(xué)研究所、鄧醴芝的醫(yī)學(xué)專修館和梁湘巖的保元針灸傳習(xí)所等。

與這些小型學(xué)校不同,廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校和光漢中醫(yī)專門學(xué)校條件相當(dāng)正規(guī)。廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校占地十畝,有教學(xué)大樓一座,內(nèi)有課室十間,每間可容70人,又設(shè)有圖書室、中藥標(biāo)本室、藥用植物園、生理模型陳列室,更有臨床帶教場(chǎng)所內(nèi)外科贈(zèng)診室,1933年學(xué)校又創(chuàng)辦了教學(xué)醫(yī)院———廣東中醫(yī)院!缎恿轴t(yī)學(xué)月報(bào)》譽(yù)該校為“南中國最高中醫(yī)學(xué)府”,中醫(yī)專學(xué)生鄭炎自豪地贊美母校說:“是校也,舉凡化學(xué)、物理、生理、解剖……之學(xué),莫不列為初級(jí)課程,而其課程,復(fù)以科學(xué)為依歸,其修業(yè)為五年,其實(shí)習(xí)時(shí)間為二年,蓋即醫(yī)大之學(xué)制也。其設(shè)備方面,如化學(xué)實(shí)驗(yàn)室也,生理解剖室也,圖書館也,手術(shù)室也……醫(yī)科大學(xué)所應(yīng)有者,罔不畢具。其外國文則以日文為主要科,仿日制也。余如設(shè)醫(yī)院以供臨床,辟藥園以為實(shí)用。巍峨校舍,蔚然大觀;富麗院垣,潔而壯美,方之國內(nèi)醫(yī)校,其設(shè)備亦有弗能及者!”

1937年春,中央教育部派員來粵視察,也稱贊說:“學(xué)校與醫(yī)院設(shè)置尚屬完備,有如此偉大校舍,系國中不可多得之醫(yī)校!

光漢的條件稍差,以作價(jià)承領(lǐng)舊三界廟和太尉廟的棄置房屋來辦學(xué)的,但也“講堂、膳堂、寄宿室、自修室、休憩室、儀器標(biāo)本室、校長室、文牘室、學(xué)監(jiān)室、招待室、浴室、操場(chǎng),院內(nèi)另設(shè)診察室、治療室、藥物室、留醫(yī)室、手術(shù)室、器械室、解剖室、煉藥室,均當(dāng)完備”,1934年9月又成立了光漢醫(yī)院。中央國醫(yī)館館長焦易堂曾兩度來訪,1936年贊許說:“光漢學(xué)校,前幾年兄弟曾經(jīng)到過一次,但是這次到來,覺得與以前大不相同了,比較以前進(jìn)步多了,現(xiàn)在校舍已建得很堂皇了,學(xué)生已增加了許多了,精神已比以前好得多了,外表內(nèi)容都漸達(dá)到完滿的地步了!

然而即便如此,兩校也不平靜。1930年教育部通令中醫(yī)一律不得稱為學(xué)校,兩校不得不改名為“學(xué)社”;中醫(yī)又被禁入醫(yī)院,險(xiǎn)些影響到臨床教學(xué)的開展。1930年代主政廣州的陳濟(jì)棠支持中醫(yī),才能維持發(fā)展。到了抗戰(zhàn)后,光漢中醫(yī)學(xué)校終因人事糾紛,于1947年為廣東省教育廳取締。唯有廣東中醫(yī)藥學(xué)校在粵港藥行商人的繼續(xù)支持下,持續(xù)辦學(xué)到1950年代,成為廣州中醫(yī)藥大學(xué)的建校基礎(chǔ),匯入到新中國的中醫(yī)高等教育之中。

今年是廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校及光漢中醫(yī)專門學(xué)校創(chuàng)辦85周年。前賢們以“上醫(yī)醫(yī)國”的家國情懷和不屈精神,為廣東中醫(yī)保存了仍堪自豪的命脈。1978年廣東省評(píng)定了省名老中醫(yī)67人,當(dāng)中曾在廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校學(xué)習(xí)的就占26名,達(dá)三分之一強(qiáng)。兩校畢業(yè)生也占了廣州市各級(jí)名老中醫(yī)的較大比例。廣東今日提出建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省,亦有賴于85年來中醫(yī)教育所奠定的深厚基礎(chǔ)。


來源:南方都市報(bào)
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