對《脆弱—這算哪門子文化——評張洪魁的“中藥文化論”》等文的批判
這位叫脆弱的同一些持同見的中醫(yī)反對派（以下簡稱反對派)在“醫(yī)學捌號樓”里大放厥詞，對其膚淺的知識，淺薄的見解，不敢茍同，本不屑一顧，然其代表了一批偽科學人的思想，扯大旗拉虎皮，打著科學的幌子蠱惑民眾，恐遺害社會，故而將其論點加以批駁。
在批判他之前，先講一個故事：一位秀才問一老農(nóng)，你牽的這頭牛為什么沒有犄角，老農(nóng)回答：牛沒有犄角有很多原因，有遺傳不長的；有生病掉的；有頂架掉的；有被主人割掉的。不過你問的這一頭不是牛，而是一頭
驢。贊成也好，藐視也罷，你要把你針對的對象先搞清楚了再說.
筆者大學畢業(yè)，雙學歷，先學理工，后學中醫(yī)，對現(xiàn)代科學技術(shù)和醫(yī)學知識都有一些了解。不會對現(xiàn)代科學，傳統(tǒng)醫(yī)學任何一方有偏見。
一 醫(yī)學的科學屬性
反對派講：西醫(yī)（筆者糾正：應該是現(xiàn)代醫(yī)學)是自然科學，中醫(yī)是社會科學，準確地講是人文科學。
筆者：關(guān)于自然科學、社會科學、人文科學的基礎知識我就不給他普及了，勸他好好學一學，以免在此丟人現(xiàn)眼，連基本概念都混淆。
醫(yī)學既有自然科學的屬性，也有社會科學的屬性。醫(yī)學技術(shù)本身應該屬于自然科學的范疇，而醫(yī)療行為必然屬于社會科學范疇。醫(yī)療過程，不能只講技術(shù)，不講行為。這就像汽車一樣，制造技術(shù)屬于自然科學，然而，從發(fā)明、設計、生產(chǎn)、消費、管理，無不具有社會科學的屬性。醫(yī)學也不會例外，不管是西醫(yī)還是中醫(yī)。
心理疾病的治療你說是屬于自然科學范疇還是社會科學范疇？
傳染病的預防你說是自然科學還是社會科學？
反對派講：就算你把它（筆者注：指中藥)吹成中華民族第一瑰寶，也還是垃圾一堆，這跟“文化”八竿子也打不著。
筆者：麥子本身沒有文化屬性，把它做成面包，還是饅頭、餃子，這就賦予了各民族的文化屬性。你把從豬身上提取的松果體素用在阿拉伯民族的患者身上，你試一試！醫(yī)藥有它的科學屬性，也有文化屬性。
日本、韓國占據(jù)了世界中藥市場的大部江山，這和大和民族、朝鮮民族在世界上大力宣傳本民族文化密切相關(guān)。張洪魁高瞻遠矚，提出要大力弘揚中國的中藥文化，為世界健康事業(yè)做出貢獻；為國家創(chuàng)匯；往老百姓的腰包里裝錢，這有什么不對么？你說中國人制造的中藥是垃圾，那么，外國人制造的中藥是什么？沒見到你對外國人生產(chǎn)中藥發(fā)表任何意見。你是否在搞學術(shù)爭論，值得懷疑。
二 現(xiàn)代醫(yī)學尚沒有自己的理論
反對派講：西醫(yī)（筆者再次糾正，應該是現(xiàn)代醫(yī)學)有非常嚴密的科學理論，而中醫(yī)沒有理論可言，充其量不過是經(jīng)驗總結(jié)而已。
筆者：先復習一下：
理論——在某一活動領域（如醫(yī)學或音樂)中聯(lián)系實際推演出來的概念或原理。
科學——指發(fā)現(xiàn)、積累并公認的普遍真理或普遍定理的運用已系統(tǒng)化和公式化了的知識。
現(xiàn)代醫(yī)學應用的基礎理論都是其它相關(guān)學科的理論，無論影像學 檢驗學 生理學 病理學 解剖學
藥理學等等無一是醫(yī)生創(chuàng)造的，醫(yī)生也沒有建立起醫(yī)學的理論核/心。
醫(yī)學理論核/心是什么？就是一種指導醫(yī)學采用何種方法來利用科學技術(shù)，達到治療預防保健提高人的健康水平的理論。
中醫(yī)的理論核/心是：整體觀念 辨證論治。
現(xiàn)代醫(yī)學的理論核/心是：（麻煩你填空)。
沒有自己的理論，其結(jié)果就是無法正確把握其它學科的科學技術(shù)。根據(jù)藥理學的理論
黃體酮能夠調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，臨床上就用它治療月經(jīng)周期紊亂，結(jié)果造成了激素引起的股骨頭壞死，孰輕孰重，嗨！大量的醫(yī)源性疾病的造成就是現(xiàn)代醫(yī)學沒有自己的理論核/心指導臨床醫(yī)生如何糾正藥物的副作用，也不能培養(yǎng)出臨床醫(yī)生有這樣的醫(yī)學思維。
我沒有否定現(xiàn)代醫(yī)學應用的基礎理論，更不否定現(xiàn)代醫(yī)學對于醫(yī)學的貢獻，我希望它更科學，更準確地應用現(xiàn)代科學技術(shù)，更好地為廣大患者服務。面對廣大患者的痛苦，特別是醫(yī)源性疾病患者的痛苦，我們都應該無地自容，沒什么臉面討論誰的理論高低。醫(yī)學的最終目的就是人類的健康，任讓柜上落滿塵，但愿天下人無病。
三 中醫(yī)的哲學是先進的哲學
指導中醫(yī)認知人與疾病的哲學理論是陰陽 五行學說。反對派給它定義為唯心的玄學，哲學家包括中醫(yī)學家給它定義為樸素的唯物觀辨證法。經(jīng)進一步研究發(fā)現(xiàn)，陰陽學說就是對立統(tǒng)一律，五行學說就是揭示事物普遍聯(lián)系的規(guī)律，也就是說陰陽學說就是辨證唯物主義，是先進的科學的。
陰陽，是中國古代哲學的一對范疇，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括，“陰陽者，一分為二也�！薄额惤�(jīng) 陰陽類》。陰陽的基本內(nèi)容包括：陰陽的對立制約；互根互用；消長平衡；相互轉(zhuǎn)化。對立制約就是認為自然界一切事物或現(xiàn)象都存在相互對立的正反兩個方面，而正反兩個方面在運動過程中需要彼此約束達到動態(tài)平衡的正常運動；互根互用就是認為正反兩反面相互依存，任何一方都不能脫離另一方單獨存在，所謂“孤陰不生，獨陽不長”；消長平衡就是說正反兩方面的平衡不是靜止的和絕對的平衡，而是在一定的限度 一定時間內(nèi)的“陰消陽長，陽消陰長”之中維持相對平衡，符合運動是絕對的，靜止是相對的規(guī)律；相互轉(zhuǎn)化就是正反兩方面在一定的條件下，可以各自向相反的方向轉(zhuǎn)化，即“窮則思變” “物極必反”。消長與轉(zhuǎn)化的關(guān)系正是量變與質(zhì)變的關(guān)系，陰陽不斷轉(zhuǎn)化是螺旋上升或波浪向前式運動方式，符合否定之否定規(guī)律。
再來看一看五行學說，五行學說最早出現(xiàn)在戰(zhàn)國末年的《尚書》中，原文是“五行：一日水、二日火，三日木，四日金，五日土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土曰稼穡”�！端貑枴ぬ煸o大論》中:“五運陰陽者，天地之道也”，進而又提出了關(guān)于肝、心、脾、肺、腎五個生理病理系統(tǒng)的藏象學說。藏象學說是《內(nèi)經(jīng)》運用取象比類方法和陰陽五行理論，對人體生理、病理過程中的癥變及其與自然、社會的聯(lián)系規(guī)律加以概括、總結(jié)提出來的“模型論科學”假說的基礎理論。
《尚書》言“五行”，《內(nèi)經(jīng)》說“五運”，行，運——何解？就是運動的意思，也就是說：五行學說是揭示事物運動規(guī)律的學說。先哲認識到任何一事物的存在、變化是另一事物存在、變化的先決條件，則前者制約后者，演化出生克乘侮的普遍聯(lián)系和相互作用關(guān)系，進而把具有相同屬性的事物加以歸類，言木、火、土、金、水�？刂普撜J為，普遍聯(lián)系和相互作用的事物和現(xiàn)象，其性狀、特征、時空運動，呈現(xiàn)相對應關(guān)系，謂同構(gòu)對應性。五色定理與五行學說極為相似，二者都體現(xiàn)了類比方法和同構(gòu)對應原理，是認識事物無限多樣性的最簡化的可接受的理論模型。五行學說與現(xiàn)代控制論不謀而和，其科學性可見一斑。
后世學者多以《左傳》：“天生五材，民并用之，廢一不可”來注解五行學說，以“五材”等同“五行”、“五運”，而使得“五行學說”等同于國外的“世界基本物質(zhì)構(gòu)成說”。在公元前7世紀到6世紀間，古印度哲學家卡皮拉也提出五大：地、水、火、風、氣。希臘七賢之一的泰勒斯認為水是萬物之母。公元前5世紀中葉活動的思想家安拉克西米尼認為組成萬物的是氣。生于公元前5世紀30年代，死于4世紀70年代的辯證法奠基人之一赫拉克利特認為萬物由火而生。公元前4世紀的醫(yī)生、哲學家安培杜克列綜合了他以前哲學家們的見解，在他們所提出的水、氣和火之外，又加上土，成為組成一切物質(zhì)的四元素。
以“行”解釋五行學說，它就是先進的辯證唯物主義；以“材”來解釋五行學說，它就是原始的唯物論。以它對事物普遍聯(lián)系和相互作用的精辟揭示，顯然是前者。
說到陰陽 五行學說就不能不說到易學，易學即中國古代哲學。而陰陽 五行學說正是易學與醫(yī)學結(jié)合的理論�！耙住本褪歉淖� 變換的意思，也就是運動的意思。易學正是揭示物質(zhì)運動規(guī)律的哲學。易學之無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦的理淪，揭示世界 事物具有無限延伸，無限分割的性質(zhì)。無極生太極與宇宙大爆炸理論不謀而合，八卦的二進制成為計算機發(fā)明的理論基礎。
陰陽 五行學說具備了辨證唯物主義的實質(zhì)與核心，所以說陰陽 五行學說就是先進的科學的辨證唯物主義。
四 整體觀念辨證論治是先進的科學的方法論
反對派講：只有求證科學才是科學的，中醫(yī)必須以實證為基礎，以科學為依附。
筆者：中醫(yī)學的理論體系有兩個基本特點，一是整體觀念，二是辯證論治。它們是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的一種特殊的方法論。
所謂整體觀念，即以整體性和完整性來認識事物及事物間的聯(lián)系。在中醫(yī)學中具體表現(xiàn)在，它強調(diào)人體的完整性和人與自然界統(tǒng)一性。而辨證論治則是用辯證邏輯思維“從抽象到具體”的理論分析：感性具體→ 思維抽象→ 思維具體。它反對：“
頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的“對癥療法”，主張“治病必求于本”，它又辯證地處理主要矛盾與次要矛盾的關(guān)系，“急則治其標，緩則治其本”；辨證地處理普遍性與特殊性的關(guān)系，“同病異治，異病同治”。中醫(yī)正是控制論在醫(yī)學上的具體應用。盡管在對人體的組織的微細結(jié)構(gòu)的了解，對致病病原體的認識方面遠不如現(xiàn)代科學來得深入和具體，但在總體認識水平上卻具有現(xiàn)代醫(yī)學局部分析方法所不及的廣闊視野和高度。
中科院曹凱撰文指出：實證科學忽視總體 整體，注重細枝末節(jié)。它的指導思想認為“把握整體的關(guān)鍵是分化”，要研究一個事物，就把它細分、再細分，研究清楚每一個細節(jié)，再還原到整體，稱為還原論�！瓕嶋H上實證科學發(fā)展的結(jié)果，已經(jīng)無法把握整體。那么，不得不承認的事實就是：實證科學無法全面認識事物，這條發(fā)展科學的路線的局限性一目了然。
現(xiàn)代醫(yī)學以實證科學作為方法論，他對人與疾病的認識也必然存在局限性。中醫(yī)有所長，亦有所短；現(xiàn)代醫(yī)學有所短，更有所長，取長補短是正確的方法論。一個整體觀念與微觀求證相結(jié)合的醫(yī)學才是科學的完美的醫(yī)學，正如毛澤東所說：“將來只有一個醫(yī)，應該是唯物辯證法指導的一個醫(yī)，不是兩個醫(yī)。
自建國以來，現(xiàn)代醫(yī)學教育也有中醫(yī)課程，中醫(yī)的教育更多的是現(xiàn)代醫(yī)學基礎理論的教育，可以說每一個執(zhí)業(yè)中醫(yī)師都具有豐富的現(xiàn)代醫(yī)學基礎理論知識，倒是對中醫(yī)理論掌握得相對不足。如何把中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學基礎理論有機結(jié)合起來，科學工作者不懈努已以有了可喜的開端，陳可驥院士領導的課題組已經(jīng)揭示了中醫(yī)血瘀癥的生化 病理模式；上海醫(yī)科大學研究出
腎陽虛的病理機理等等。臨床上也有一些可行的成果，僅舉一例：現(xiàn)代醫(yī)學不明原因
腹瀉，大便化驗 細菌培養(yǎng) 腸鏡 鋇透等均未發(fā)現(xiàn)問題，據(jù)其脈證，以中醫(yī)指導臨床，多屬脾胃虛弱或
脾腎陽虛，采用參苓
白術(shù)散或
附子理中丸治療收效。
中西醫(yī)結(jié)合不僅僅是技術(shù)的結(jié)合，必須是理論上的結(jié)合，或者說通過醫(yī)學實踐最終達到理論上的結(jié)合，用中醫(yī)理論指導現(xiàn)代醫(yī)學醫(yī)療是片面的，用現(xiàn)代醫(yī)學理論指導中醫(yī)醫(yī)療業(yè)也是片面的。我的西內(nèi)老師，善用中藥治病，治療病毒性
感冒（風寒)，把幾味抗病毒的中藥如
銀花 連翹 公英等組合成方，5日解除癥狀，用荊防
敗毒散加減半劑獲效。
五 破除真正的迷信
反對派講：中醫(yī)是迷信 求證才是科學。
筆者：迷信是什么？迷信不僅僅是對鬼神等不存在的東西的崇拜，更準確的含義是指對任何事物的
盲目信仰崇拜。
張口閉口求證，說中醫(yī)是迷信，你求證了嗎？怎麼求證的？還得問一問你對準備求證的東西掌握了么？談某某人學貫中西，光中醫(yī)古籍就有多少多少冊，似乎有古籍就等于掌握了古籍的知識。我給月科孩兒講過相對論，要不要讓孩兒給您做導師？
求證是人類認知科學 檢驗科學的一種方法論，不是唯一的方法論，它有它的科學性，也有它的局限性。愛因斯坦的相對論 霍金的宇宙大爆炸 黑洞理論，你相不相信它是科學？你求證了嗎？
反對派講：某某國外科研機構(gòu)驗證中藥治療
濕疹，用雙盲比對，非常科學。結(jié)果是有有療效的 有無效的 有副作用的。中藥過不了FDA的關(guān)，張洪魁說要建立中藥自己的檢驗標準是不敢面對科學的檢驗，科學的藥檢只有一個標準。
筆者：用的什么中藥方劑，是否辨證論治？中醫(yī)的辨證論治講究的是因人 因地 因時，所有的患者用一種藥（還未必是治療濕疹的)，有療效就不錯了。
雙盲試驗的科學性值得探討，因為人不是機器，就是同一個生產(chǎn)線下來的機器，品質(zhì)也是不同的（不能說得太多了，要不還得給你們普及誤差理論，模糊數(shù)學一類的知識)。
雙盲試驗 FDA本身不是自然科學，那是人為制造的一個方法 手段，更具有政治 經(jīng)濟等諸多社會科學屬性。如果建立起中藥檢驗標準的話，對人體毒副作用這一關(guān)，恐怕任何西藥都過不了關(guān)。就不像“中藥能有幾個通過FDA的關(guān)”這一話題那么簡單了。這就像：中國人與西方人比賽就餐，用刀叉作標準中國人不得5分也能得2分；用筷子作標準西方人只能得0分。是唯一標準還是雙重標準，太值得探討了。
反對派講：西醫(yī)的脾是淋巴器官，根本不具備主運化 統(tǒng)血的的功能，脾胃一說更是無稽之談。
筆者：問問你是先有中醫(yī)的脾，還是先有spleen翻譯成的“脾”？再幫你復習一下現(xiàn)代對“spleen\"的注釋： 脾：“一種腺狀無管器官，體積很大，位于左上腹部胃賁門端外側(cè)，扁平橢圓，長約125毫米，是淋巴樣系統(tǒng)中最大的組織，色澤紫紅，質(zhì)地柔軟致密，有紅髓和白髓兩種組織，能分解紅細胞釋放出血紅蛋白，再由肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素；在胎兒期和新生兒，脾可制造新的紅細胞；脾又是血液貯藏器，可產(chǎn)生淋巴細胞和漿細胞，還有其它多種重要功能，但整個功能范圍至今尚未完全確定。”你（當然不是指你本人，你本人沒這個本事，也沒有這個資格)把\"spleen\"套譯在了中醫(yī)的脾上，反過來你說你的科學，中醫(yī)的反成了偽科學，反客為主，道理何在？口口聲聲說中醫(yī)沒有解剖學，那你怎么知道中醫(yī)指的脾與spleen是同一臟器？
反對派講：經(jīng)絡，解剖學找不到 用物理 化學諸多方法也找不到，就是根本不存在的東西。
筆者：化學元素我們沒有認知之前，哪一個是你發(fā)現(xiàn)的？黑洞到底在哪？你給我指一指我看看！要不你與霍金斗斗嘴？要不你就用你崇拜的求證科學求證他的不存在，也算是為反“偽科學”做點貢獻。
我們?nèi)祟悓@個世界沒有認知的東西實在是太多了。經(jīng)絡也許不存在，也許我們沒有在現(xiàn)代科技中找到合適的方法，也許現(xiàn)代科技水平不足以揭示它，未來科技很容易證明它。輕言否定 輕言肯定都不是科學的。國外的針灸學校 診所比我們還要多，他們是不是不講科學了呢？
反對派講：中醫(yī)只重療效，不重理論；只重結(jié)果，不重理論，所以它是偽科學，必須加以廢除。
筆者：認識事物首先看到的是現(xiàn)象，才去認知它的本質(zhì)。絕大多數(shù)的科學發(fā)現(xiàn)都是先有結(jié)果，后有理論的�，F(xiàn)代醫(yī)學不足以滿足人類的醫(yī)療保健，很多發(fā)達國家至今還保留著傳統(tǒng)醫(yī)學，也許包括中醫(yī)在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學都沒有必要形成自己的理論，但是，醫(yī)學的目的不是光要理論的，它要的是人類的健康。任要沒有結(jié)果的理論，不要“沒有”理論的結(jié)果，這恐怕不僅僅是科學的探討了，應該進一步探討倫理與道德了。
相信科學，是要相信它的科學方法論，相信它是不斷發(fā)展進步的，而不是相信現(xiàn)有的科學成果，今天的科學也許就是明天的謬倫。不懂得這一點那才是迷信，那才是偽科學！盡量少作出今天鼓噪牛奶比人乳有營養(yǎng)，明天又要國家付出大量的人力 物力 財力宣傳母乳喂養(yǎng)的“貢獻”。
反對派講:中醫(yī)只講經(jīng)驗,西醫(yī)(筆者注：現(xiàn)代醫(yī)學)只講理論，不講經(jīng)驗。理論是科學，經(jīng)驗迷信。西醫(yī)不能治的病明明白白地對患者講出來，從來不亂下醫(yī)囑。
筆者：現(xiàn)代醫(yī)學教科書里比比皆是原因不明 不知病因，然而，之后成篇累牘講如何如何治療，你靠的是誰的科學理論？
任何病毒感冒你不用抗病毒藥，卻在大劑量使用抗生素，造成整個民族對抗生素的耐藥，你用的又是誰的科學理論？
我沒有見到發(fā)達國家醫(yī)學家反對中醫(yī)，也沒有見到我國醫(yī)學大家反對中醫(yī)，當然也沒有見到自然科學家反對中醫(yī)，不知為什么？
計算機早期，無法解決漢字輸入，有人大力鼓吹漢字的落后 腐朽，主張走西方拼音化的道路才是科學，可是沒待吹出響，漢字輸入已經(jīng)成了先進的輸入法了。世界四大古文明只剩下了中華文明，而中醫(yī)是這文明的精華。漢族成為世界上第一大民族，我不知是不是有中醫(yī)的貢獻，我不知道滅絕中華文明對人類來說是功，還是罪，我不想爭功，也不想犯罪，您呢？
－－－－－－－－－－－西醫(yī)的強詞奪理是明顯的,但多數(shù)人對西醫(yī)的迷信令人費解!
－－－－－－－－－－－我倒是特別能理解為什么現(xiàn)在有些人對中醫(yī)的誤解,對西醫(yī)的迷信:根本是西醫(yī)容易理解,中醫(yī)不容易讓理解,尤其是沒有腦子的人,只知道盲從,不會分析的所謂"人"們更不能理解了,再加上一些即得利益者寐著良心說瞎話,更是誤導,所以只能誤解了.
但是,中醫(yī)的生命力是強大的,挫折只是暫時的.
－－－－－－－－－－－謝謝您的闡述，說出了我一直想說的話。整篇論述完全基于中醫(yī)理論，精辟！
－－－－－－－－－－－縱觀世界,放眼未來.人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所面臨的就只有中醫(yī)和西醫(yī)兩大對立點拉,到底鹿死誰手,誰可以獨站鰲頭.誰可以真正的作出驚人之舉.不是一兩句話就可以說清楚的.中醫(yī)有自己的理論,西醫(yī)也有它的體系.兩者各具千秋不可蓋而論之.我們所要做的無非就是好好發(fā)揚中醫(yī),而不是去做讒夫.其不知,君子不畏虎,獨畏讒夫之口之理呀.那樣下去對誰都沒有好處的.
