經(jīng)典是基礎(chǔ) 師傳是關(guān)鍵
朱良春 南通市中醫(yī)院
中醫(yī)藥學(xué)是世界上惟一有5000年持續(xù)發(fā)展歷史的醫(yī)學(xué)。社會科學(xué)家田森教授認為中醫(yī)是中國的第五大發(fā)明，15世紀(jì)以后中醫(yī)仍未中斷其發(fā)展，并于20 世紀(jì)80年代開始走向世界。2003年SARS之災(zāi)，使世界衛(wèi)生組織另眼看中醫(yī)。雖然近一百多年來，中醫(yī)藥學(xué)受盡了打擊與摧殘，但奇怪的是怎么也打不倒，說明中醫(yī)藥學(xué)具有強大的生命力，是中華文化的瑰寶。
《廣州日報》2002年4月17日訊：“據(jù)《健康報》報道，全球采用中醫(yī)、針灸治病或輔助治病的人數(shù)已占世界人口三分之一以上�！睔W美一些國家正在籌劃為中醫(yī)藥立法，但是現(xiàn)在我國不少學(xué)者卻仍在討論中醫(yī)是否科學(xué)。不少人確實承認中藥有藥效、針灸有療效，但不愿意承認中醫(yī)有理論。甚至有人說：“中醫(yī)的陰陽五行連‘偽科學(xué)’都不是，簡直是反科學(xué)�！背搜哉�，顯然對中醫(yī)之陰陽五行學(xué)說一無所知。以主觀臆測代替調(diào)查研究，其言論本身不正是偽科學(xué)嗎？
中醫(yī)的理論是什么？1963年全國中醫(yī)學(xué)院進行大辯論，最后一致認為中醫(yī)理論的核心是：陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)。
中醫(yī)如果沒有一套比較完整的理論體系，中醫(yī)藥學(xué)能持續(xù)數(shù)千年的發(fā)展是不可能的。特別在20世紀(jì)科學(xué)大發(fā)展的年代中醫(yī)藥學(xué)沒被消滅，就是因為中醫(yī)藥學(xué)具有獨特的理論體系，而這個體系可以指導(dǎo)臨床實踐，若拋開其古老的名詞，探究其實質(zhì)，仍然具有嶄新的、豐富的內(nèi)涵。如：“天人相應(yīng)觀”是中醫(yī)學(xué)的整體觀；“陰陽”學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的矛盾論；“五行”學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論；“辨證論治”是中醫(yī)學(xué)的辯證法。
應(yīng)該說中醫(yī)不是哲學(xué)，但如果說中醫(yī)不是醫(yī)學(xué)就不對了。中醫(yī)學(xué)理論包涵眾多哲理，并且醫(yī)理與哲理相結(jié)合，達到天衣無縫的境界。有些學(xué)者認為這不過是樸素的辯證法，樸素的系統(tǒng)論，與現(xiàn)代的辯證法與系統(tǒng)論豈能同日而語？面對這些本屬了不起的成就，反而成為貶低中醫(yī)的根據(jù)了，這真是奇怪的邏輯。
中醫(yī)藥學(xué)在2000年前其理論包涵先進的哲理，比黑格爾、馬克思以及系統(tǒng)論的創(chuàng)始人路德維格·貝塔朗菲不知要早多少年。這是我們炎黃子孫的驕傲，但是有人仍然覺得中醫(yī)只是自發(fā)的、樸素的、落后的。
又如“時間醫(yī)學(xué)”，在西方這是一門很年輕的學(xué)科，美國明尼蘇達大學(xué)教授哈爾貝格被推崇為時間醫(yī)學(xué)之父。后來他發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》早他2000多年就已有豐富的“時間醫(yī)學(xué)”內(nèi)容，為此他感到十分驚嘆！
今年7月28日《中國中醫(yī)藥報》刊登了廣東省中醫(yī)院于“頭伏”（7月15日)來醫(yī)院接受“天灸”治療的報道，當(dāng)天的門診病人達15500多人，“中伏”（7月25日)至晚上8時共有23300人接受“天灸”治療。此舉創(chuàng)造了單一治療方法的一天門診人數(shù)的世界記錄。“天灸”是冬病夏治的獨特治法，不是用艾灸而是用中藥膏劑貼于經(jīng)絡(luò)穴位以治療哮喘、
過敏性鼻炎等在冬天易發(fā)病而又難以治療的“虛寒”性疾病。虛寒性疾病屬于“陰”證，治療“陰證”要用補“陽”的方法。冬天屬陰，夏天屬陽，按照中醫(yī)治未病的思想，把冬天難治之病提前到夏天陽氣旺盛之時治療，采用治療虛寒證并有刺激性的藥物，再根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說選擇穴位敷貼，“天灸”是針灸與藥物結(jié)合的創(chuàng)新。廣東省中醫(yī)院用“天灸”治療
支氣管哮喘的規(guī)范化研究，課題組對330例支氣管哮喘患者進行“天灸”和安慰劑治療的觀察結(jié)果顯示：“天灸”治療不僅可以減少哮喘發(fā)作次數(shù)，減輕癥狀，而且可以改善肺功能。目前該課題已通過專家鑒定，并將在全國推廣。
舉“天灸”之例說明“冬病夏治”既包涵了“時間醫(yī)學(xué)”的具體運用，又說明了“陰陽”學(xué)說的指導(dǎo)意義和“經(jīng)絡(luò)”系統(tǒng)理論的應(yīng)用。更重要的意義是發(fā)揮了“上工治未病”這一中醫(yī)獨具的治病與養(yǎng)生“戰(zhàn)略”思想。足見“天灸”不是偶然發(fā)生的經(jīng)驗成果，而是在系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的創(chuàng)新之舉。這一療法療效顯著、操作簡便、費用低廉，故一天之中有2萬多例病人來接受治療，這是全世界醫(yī)療機構(gòu)都沒有過的奇跡。
另外，切勿把中醫(yī)學(xué)的陰陽五行學(xué)說等同于占卜相命之術(shù)。神農(nóng)嘗百草而有醫(yī)藥，中醫(yī)藥學(xué)是從人體自身實踐開始的，醫(yī)療實踐一直是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的軸心，推動這個軸心不斷發(fā)展的是博大精深的中華文化。如《河圖》《洛書》《易經(jīng)》《易傳》以至諸子百家，對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展都有深遠的影響。中醫(yī)藥學(xué)不僅僅是純醫(yī)學(xué)，它還包涵哲學(xué)、數(shù)學(xué)、天文、地理、氣象、歷法、化學(xué)、博物學(xué)，甚至包涵兵法�？梢哉f中醫(yī)藥學(xué)是多學(xué)科相結(jié)合的產(chǎn)物。與今天極力提倡的學(xué)科交叉正相吻合。中醫(yī)近百年打而不倒，就因為它的理論源泉深厚，又與實踐緊密相結(jié)合之故。
中醫(yī)的基礎(chǔ)理論基于《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》。此后基礎(chǔ)理論的發(fā)展，大都建基于臨床。自張仲景以醫(yī)經(jīng)家的理論整理經(jīng)方家的實踐經(jīng)驗，而創(chuàng)造“六經(jīng)辨證”與“臟腑辨證”之后，中醫(yī)理論發(fā)展的主流已依靠臨床家去創(chuàng)新發(fā)展。因此要驗證理論之正確與否，不能離開臨床實踐，也證明從人體臨床實踐得來的理論絕不能用小鼠、
兔、狗等實驗結(jié)果去否定�？磥斫栌眠�原論、線性的實驗方法，是很難發(fā)展中醫(yī)的基礎(chǔ)理論的。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新與發(fā)展，絕不能把有5000年文化積淀的系統(tǒng)理論丟開另起爐灶。我們必須在原有的系統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上按其自身的發(fā)展規(guī)律去發(fā)展，那些以為必須是離開原有的理論才是創(chuàng)新的觀點是錯誤的。在繼承中創(chuàng)新，走中醫(yī)自己的路，才能為中醫(yī)藥創(chuàng)造更加美好的未來。站在巨人的肩上容易發(fā)展，這是世界公論，又何止中醫(yī)藥學(xué)呢？另外，我們要把中醫(yī)學(xué)放在世界醫(yī)學(xué)的平臺上來審視創(chuàng)新，凡是有中醫(yī)特色的成果，在世界醫(yī)學(xué)的層面上看，就是創(chuàng)新。
中醫(yī)學(xué)向來無基礎(chǔ)與臨床學(xué)科之分。基礎(chǔ)與臨床學(xué)科之分是自1956年中醫(yī)高等教育成立之后，參考西醫(yī)的模式才提出來的。歷經(jīng)40多年，我們必須承認，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)科的設(shè)立是成功的。該學(xué)科從基礎(chǔ)理論角度，將廣博的中醫(yī)理論的內(nèi)容加以整理提高，一套比較規(guī)范的理論系統(tǒng)建立起來了。有些人視而不見，開口便說：“中醫(yī)基礎(chǔ)理論缺乏創(chuàng)新”，是中醫(yī)發(fā)展緩慢之原因。中醫(yī)基礎(chǔ)理論要發(fā)展，這話不錯，但西醫(yī)亦然，不會例外。他們忽視了西醫(yī)是世界性的，全世界都在努力研究，而近50年來，中醫(yī)人數(shù)從解放初期的三四十萬，到現(xiàn)在卻只有27萬；我國西醫(yī)人數(shù)由解放初期的幾萬人發(fā)展到現(xiàn)在已有數(shù)百萬人。世界醫(yī)學(xué)有各種自然科學(xué)的幫助，發(fā)展迅速是應(yīng)該的。而中醫(yī)頭上頂著是否科學(xué)的帽子，得不到衛(wèi)生行政部門的大力支持。直到1986年設(shè)立國家中醫(yī)藥管理局，才有一個專門指導(dǎo)和管理中醫(yī)藥發(fā)展的行政部門。但其后又按管理西藥模式管理中藥，把中藥的管理從國家中醫(yī)藥管理局分出去了。如果將中西醫(yī)對比，說中醫(yī)發(fā)展緩慢的話，其原因是中醫(yī)本身之過，還是中醫(yī)藥所處環(huán)境之過呢？盡管如此，中醫(yī)仍在發(fā)展，現(xiàn)在世界上已有三分之一的人接受中醫(yī)或針灸治病，西方有些國家正在研究或已經(jīng)為中醫(yī)立法。而在中醫(yī)學(xué)的故鄉(xiāng)，凡討論中醫(yī)藥的問題，最后總要說上幾句批判中醫(yī)不足的話，這似乎已成時尚了，悲哉！古人云：人必自侮而后人侮之。
世界科學(xué)到了21世紀(jì)，不少理論領(lǐng)域在發(fā)生重大變化，如“還原論”、“線性科學(xué)”等正面臨否定之否定的變化發(fā)展之時，現(xiàn)代新技術(shù)革命將給中醫(yī)基礎(chǔ)理論帶來千載難逢的機遇。當(dāng)中醫(yī)藥經(jīng)過20世紀(jì)的折騰與發(fā)展之后與新技術(shù)革命相結(jié)合之時，就是中醫(yī)藥騰飛之日了。21世紀(jì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論整理提高與新技術(shù)革命成果相結(jié)合，中醫(yī)藥學(xué)將得到快速發(fā)展；在中醫(yī)藥飛躍發(fā)展的同時，也會反過來促進新技術(shù)革命。當(dāng)中華文化復(fù)興之時，就是中醫(yī)藥振興之日。這是一個老中醫(yī)的盼望、預(yù)測與多年來的信念。
(轉(zhuǎn)自中國中醫(yī)藥報)
－－－－－－－－－－－是啊，中醫(yī)如果沒有理論指導(dǎo)，這么能生存5000多年呢？
－－－－－－－－－－－為什么一定要靠師傳啊,自己去挖掘不一樣么？
－－－－－－－－－－－自己去挖掘要10年時間的東西,師傳可能只需要1天.
剩下的9年364天你可以用來提高.
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在許多人都說中醫(yī)含有樸素的辯證法，樸素的系統(tǒng)論，李陽波先生說：難道現(xiàn)在的辯證法是奢侈的辯證法，奢侈的系統(tǒng)論？
