小春養(yǎng)生室:父親多年的冠心病

心臟病問診單（以下的癥狀均為不吃藥時(shí)的癥狀)

職　業(yè)：農(nóng)民

婚　否：已婚

性別，年齡： 男，71歲

現(xiàn)在主要癥狀：不吃藥時(shí)的癥狀，左胸發(fā)悶，時(shí)而伴有針扎似的痛，時(shí)而伴有一陣一陣的頭暈。

主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)： 上述癥狀①出現(xiàn)癥狀后馬上吃飯，立即轉(zhuǎn)好，甚至消失，②再就是平常多活動(dòng)甚至干點(diǎn)體力活就減輕。③其次是每天服用丹參滴丸就不會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。④天冷時(shí)病情加重，天熱時(shí)減輕。

最初發(fā)病的年份月份:
多年了。

病情加重的年份月份: 夏天減輕，冬天嚴(yán)重。

發(fā)病原因：不太清楚，也可能是年輕時(shí)干重體力活造成的，年輕沒顯現(xiàn)出來，上年紀(jì)顯現(xiàn)出來了。

是否做過手術(shù)： 2001年（61歲時(shí))胃潰瘍大出血，做過胃三分之二切除手術(shù)。

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：一直是黃色皮膚，略黑。

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，脹感，眼下顏色)：色青，有點(diǎn)眼花。其他無。

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)： 正常

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：正常

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：正常

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)： 正常

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：正常

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：正常

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：正常

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：正常

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)： 不吃藥時(shí)發(fā)悶，伴有針扎痛、頭暈。

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：正常

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
正常

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：正常

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：不吃藥時(shí)偶爾有痛。

心下（滿，堵，脹，燒)：正常

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：正常

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)： 不吃藥時(shí)，時(shí)而頭暈。

項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：正常

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：正常

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：正常

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：正常

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：正常

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：正常

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：正常

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：正常

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：正常

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：正常

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：正常

3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：喜甜，但不敢吃辣，吃辣就不舒服、難受。

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)： 正常

睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：正常，易入睡，無其他。

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：一天一次。正常。

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
正常。

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)： 正常。

4、七情何者為重（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)：正常。

5、過去曾服過的藥物及療效：吃法莫替丁、丹參滴丸。（現(xiàn)在只吃丹參滴丸)

6、體溫 呼吸 心率： 體溫、呼吸正常，心率最新沒測（不好意思)

其他需要說明：我父親，年輕時(shí)身體特別強(qiáng)壯，能喝酒（應(yīng)該都是喝出的胃潰瘍出血)，至今在家里干活，而且干活他會(huì)覺得舒服，吃飯也能吃。因?yàn)楸容^愿意喝酒，有時(shí)候偷著喝啤酒、白酒，但一喝啤酒、白酒準(zhǔn)不舒服，所以家人都監(jiān)督他、控制他，買點(diǎn)黃酒給他喝，喝黃酒沒問題，感覺還不錯(cuò)。