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小春養(yǎng)生室:代友問診:婦科炎癥,囊腫,不孕等求助。

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:女
生辰:1980年3月25日
籍貫:湖南
婚否:已婚
職業(yè):文秘
身高:158CM
體重:58KG
腰圍:二尺三
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色)
:黑色,偏黃,沒有精神
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):白帶發(fā)黃,月經(jīng)周期一般延后為35天,B超顯示:子宮后位(似乎比一般后位還要后),大小正常,右側(cè)45*32巧克力囊腫,左側(cè)條狀疑似輸卵管積液,小便色黃如茶。不孕。


發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):

1.感覺一直都有點(diǎn)炎癥,五六年了吧

2.2008年中度宮糜,在醫(yī)院治療一個(gè)月,輸液等。好了點(diǎn),但是沒有完全好。

3.2010年7月  查出有盆腔積液,疑似輸卵管積液,后在網(wǎng)上看到有福建林老的方子,吃了兩個(gè)月加敷鹽,灌腸,后積液消失。
4. 2010年11月 B超查出巧克力囊腫 2lm ,2011年1月 長(zhǎng)到45*32,并發(fā)現(xiàn)有少量疑似輸卵管積液,細(xì)菌性陰道炎,在一有名中醫(yī)大夫處服中藥三個(gè)月無變化。至今
是否長(zhǎng)期用過激素:
曾服過幾個(gè)月媽富隆。

是否大量用過消炎藥:主要是打針,替消挫,兩個(gè)月把。
是否做過內(nèi)臟手術(shù):沒有。宮頸做過微米光,據(jù)說無創(chuàng)。

2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
面:
黑,黃,干燥,無痘痘

眼:黑眼圈。干燥,早上起來總是感覺眼睛被什么遮住了睜不太開。眼白上有血絲。
齒:最近兩年感覺越來越塞牙,很多塞牙的東西已經(jīng)不敢吃。沒有牙周炎。
舌:舌面有橫豎裂紋大約五六條,舌下黑色血管明顯。舌邊隱約可見紅色細(xì)小點(diǎn)。

目:近視,高一就開始近視,但右眼非?床磺澹笱圻好,散光一百度。

口: 早起感覺有點(diǎn)口氣。

鼻:正常。


咽:兩個(gè)月前發(fā)過一次,想咳咳不出來,十幾天才好,F(xiàn)在有點(diǎn)痰。

乳:正常。

腹: 沒有感覺痛。
外陰:潮濕,有時(shí)候瘙癢。
頭:沒有很多感覺。
項(xiàng):扭動(dòng)有聲音,曾有一段時(shí)間很容易落枕,現(xiàn)在好一點(diǎn)了。
肩:肩周炎,肩膀狠容易酸。
臂:正常
手:正常
背:有時(shí)候酸痛。

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:最近一兩年以溫開水為主,戒冰。以前很喜歡冰激凌
食:米飯為主,喜歡吃酸,辣,清淡。吃飯快,很容易飽,也很容易餓,19-25歲之間每年必發(fā)兩次左右急性胃炎
睡眠:11點(diǎn)睡,易醒  多夢(mèng)。每晚都?jí),晚上要起來小便一次?br >大便:
黃綠色。一日到兩日一次

小便:正常,但有點(diǎn)偏黃 
房事: 一月1-2次
無墜胎史   ,從未懷孕。
月經(jīng)(女性患者) :來之前腹部會(huì)怕冷,敷熱即舒。量少,延后,發(fā)黑。
白帶(女性患者) :    黃,有點(diǎn)氣味。


4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
早起即感覺疲倦,想睡覺,但又睡不著。
5、七情何者為重
憤怒,容易動(dòng)怒。

聽了一些養(yǎng)生講座,覺得似乎是陰虛,脾虛,胃寒,肝郁,寒凝阻滯,又似乎什么都有,請(qǐng)先生指教!
另:這種情況是不是需要面診?可有希望?還是想去常德親自看下先生,不知可告知具體地址及具體接診時(shí)間,不勝感激!謝謝!

-----------一方、當(dāng)歸10克 川芎10 生地10 白芍10 黃芪10 黨參10 白術(shù)10 茯苓10 法夏10 甘草10 蓯蓉10 肉桂10 黑付片10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克  北沙參30 麥冬10 生地30克 青皮10 陳皮10 三棱10 莪術(shù)10 薄荷3 夜交藤30 蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
如果不遠(yuǎn)的話可以到常德來
-----------謝謝,最近會(huì)抽時(shí)間過去。
-----------
-----------積液囊腫適合滋補(bǔ)嗎?
...
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