1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰: 2005年9月19號
籍貫: 重慶市
身高: 95厘米
體重: 28斤
腰圍: 46厘米
膚色: 黃白
主要癥狀:
咳嗽,這一周以干咳多,有時有痰音,(她不會吐痰,十月初在醫(yī)院輸過西藥催痰的藥,吐出的痰是白色粘痰,過后一直無法觀察到痰的顏色) 白天跑跳后咳得厲害,夜間總是在凌晨二點至三點之間會咳幾次,這時候摸她的手,有時是涼的。
晚間睡覺后,呼吸聲重;有時聽著是鼻塞,有時像是在打鼾。在她的鼻梁山根處有一根青筋,嘴唇四周也是青色的一圈。偶爾會打噴嚏但不流鼻涕,鼻腔內(nèi)也見不到有鼻圬。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述):
九月二十號開始間斷發(fā)燒,發(fā)燒后會退燒,第二天又會發(fā)燒。那幾天因為當(dāng)時天氣很熱,給小孩子喝過冰水。在九月二十三號上午輸水,傍晚開始高燒,不退,八點多鐘吃了美林后退燒,在晚上九點多鐘又發(fā)高燒,凌晨二點鐘打過一針退燒針,藥名醫(yī)生沒有說。從九月二十七號開始咳,逐漸加劇,二十九號晚因為咳,
嘔吐三次。九月三十號開始輸水,連著輸了有六天,拍胸片,結(jié)果是肺紋理增粗增多,診為
肺炎,叫我們接著輸水,我沒同意。
十月六號去另一醫(yī)院診為支氣管炎,只給開了口服的非那根和氨
茶堿、強(qiáng)的松。吃藥后咳嗽有減輕,但可能護(hù)理不周,咳嗽時輕時重,夜間咳得比較重。
十月十七號看中醫(yī),兩付藥吃一個星期,吃后還是咳得很,尤其是夜間。
在十月二十四號看另一位中醫(yī),開了四付藥,每天一付,藥方是免煎的:水
牛角濃縮粉3
百部10 川
貝母粉1
甘草3
知母10
大青葉15
瓜蔞皮10
地骨皮10
黃芩10 法
半夏6
冬瓜子15
射干6 北
沙參10
麻黃6
苦杏仁10
南沙參10
因為藥太苦,小孩每次只能逼著喝下幾毫升,所以四付藥喝了有一個星期,咳嗽稍稍有減輕。后來沒有再去看過醫(yī)生。三天前買一瓶
川貝雪梨糖漿(
川貝母、
麥冬、
百合、
款冬花、
梨子)給她吃。昨天可能因為吃小貢桔(四個)和
蘋果(半個) ,晚上咳得比前幾天頻繁,今天咳得也多,能聽著有痰聲了。
西醫(yī)病名: 上感、支氣管帶肺炎、支氣管炎
是否長期用過激素: 用過二天
地塞米松 每天用量是4支
賴氨匹林(!)
是否大量用過消炎藥:
頭孢拉定 頭孢克肟 阿莫西林 頭孢美唑鈉
美洛西林鈉
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈:不會
面: 黃,臉頰上有紅暈
眼: 喝水少時 眼皮腫,眼白呈淡藍(lán)色
舌: 瘦 尖紅 滑濕 只在后部有一點點很少的淡白苔
齒: 整齊
腹: 有時吃東西后會說肚肚痛,但問她具體地方,又問不出來。
心和心跳次數(shù): 每分鐘83次
手: 曖 指甲只有大拇指有小太陽
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 少 喜甜開水 食: 少 喜米 喜面 喜粥
睡眠: 中午不肯睡午覺,一夜能睡十一二個小時 后半夜翻來覆去的睡不大安穩(wěn)
大便: 色黃 一日二次
小便: 要視她喝水多少來定,有時喝水少小便也少,淡黃;喝水多時小便也多
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
咳 不愛走路,走一會說累;活動多了就咳得厲害,自己上樓梯后喘大氣
5、七情何者為重喜悅的多 有時會發(fā)脾氣會嘔氣
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當(dāng)歸5 杏仁5 甘草5 桑
白皮5
五味子5
法夏5克 浙貝5
茯苓5 黃芩5
陳皮5 水煎服一日三餐,喝時可放紅糖 三付
-----------好了嗎?怎么沒有后續(xù)了
-----------謝謝先生!
先生開的藥已吃完,一付藥用一天半的時間分幾次喝的,沒有按先生的吩咐做,請先生勿怪,所以現(xiàn)在才向先生道謝,同時反饋病情。
小孩子現(xiàn)在白天不咳了,前二天有清嗓子似的咳,昨天和今天沒有了,在活動量大時就會幾聲連咳,但沒有痰音。夜間在凌晨一點到三點之間,(每晚總是這個時段,這現(xiàn)象持續(xù)有一個月)還是會咳。
想麻煩先生一下,小孩子夜間這樣準(zhǔn)點咳,是繼續(xù)吃上方,還是先生另外開方呢?
-----------忘了說明,舌苔和其它身體情況沒什么明顯變化,后半夜睡得比以前踏實了。
-----------真是糊涂!還忘了一點:現(xiàn)在晚上沒有鼻塞的聲音,下半夜偶爾有輕聲的打鼾。
-----------吃點小
柴胡沖汁
-----------謝謝先生回復(fù)!
-----------先生你好!
買的
小柴胡顆粒,說明書上沒有寫明幼兒的服用份量,只寫著”每袋裝10克,一次1—--2袋,一日三次“,我給小孩子每次喝半袋,請問可以這個份量可以嗎?
-----------可以