請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下面內(nèi)容（連同說(shuō)明全部復(fù)制，以便查閱)，用病名或主要癥狀做標(biāo)題，將括號(hào)內(nèi)沒有的癥狀刪去即可。
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：女
生辰：1953年8月2（農(nóng)歷)
籍貫：四川
婚否：已婚
職業(yè)：農(nóng)民
身高：158厘米
體重：53公斤
腰圍： 2尺2
膚色：黃白
主要癥狀：眼睛脹痛（黑眼仁脹痛)，眼睛發(fā)紅（有血絲)，有異物感，常流淚（尤其怕太陽(yáng)和吹冷風(fēng))，有干眼屎。視物不清。
發(fā)病經(jīng)過：幾年前夏天踩到水田，兩天后眼睛突然開始脹痛發(fā)紅。吃龍膽瀉丸和肝湯（加油菊花、桑葉、木擇草)，感覺效果不明顯，隨后到華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診，診斷為病毒性角膜炎（還是結(jié)膜炎，記不清了)，開了科恒（復(fù)方硫酸新霉素：硫酸新和地塞米松)和正大（尿囊素和 )。一直使用此兩種藥至今。
西醫(yī)病名：病毒性角膜炎（還是結(jié)膜炎，記不清了)
是否長(zhǎng)期用過激素：用過（今天查了科恒的成分才知其含激素)
是否大量用過消炎藥：是
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：是（04年摘除卵巢囊腫)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)（將所無(wú)狀態(tài)刪除)——
脈（左：快，慢，有力，無(wú)力，粗，細(xì)，浮，沉，松，緊，停頓，時(shí)快時(shí)慢)：使勁按就覺有力，比右手有力
（右：快，慢，有力，無(wú)力，粗，細(xì)，浮，沉，松，緊，停頓，時(shí)快時(shí)慢)：使勁按就覺有力
面：黃白
眼（白睛色青帶黃；，右眼血絲很多，左眼略少)：
舌（較肥大，滑濕，紅白苔，)：
齒：整齊
耳：有時(shí)兩耳有耳鳴，類似鴿子叫，此時(shí)聽不見別的聲音，歷時(shí)幾秒，約一天一次
目：雙眼經(jīng)常有淚，眼睛發(fā)紅就易有眼屎，有時(shí)右眼皮癢，右邊眉毛癢
口（)：偶爾口臭
鼻（)：
咽（)：
胸（)：
乳（)：
脅（)：
腹（)：
外陰（)：
心（偶爾緊，跳快)：
心下（)：
胃（)：
頭（)：
項(xiàng)（)：
肩（)：
臂（)：
手（雙手均有熱，麻，指脹)：
背（)：
腰（整個(gè)后腰酸，痛，脹)：
腿（軟，雙腿，主要是大腿)：
膝（無(wú)力)：
足（腳心熱，雙腳)：
跟（)：
足趾（)：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲（少，喜溫)：
食（一般，無(wú)偏好，厭油膩)：
睡眠（7-8小時(shí)/天，失眠，易醒)：
大便（先干硬后濕，便秘，色黑，4-7日一次)：
小便（多，色黃，次數(shù)多)：
房事（)：
月經(jīng)（)：
白帶（)：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，牙齦出血，乏力倦怠，少氣懶言，嗜臥，站立覺累)
5、七情何者為重——
（喜悅，憂郁，思慮，)
說(shuō)明：
1、調(diào)整期間禁服西藥及其他寒涼中藥，忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin、熬夜等損傷元?dú)庑袨椤?br >2、湯藥用藥壺或鋁鍋、鋼鍋水煎服均可，開方計(jì)量單位為克，生姜切片，大棗掰開。
3、泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
