病人.男,28歲.平時(shí)常會(huì)感覺(jué)口干,尤其是晚上,喜歡不停的喝水,否則嘴上會(huì)起皮,感覺(jué)很干。
幾天前,參加一個(gè)活動(dòng),白天較熱出汗較多,晚上又有較大風(fēng)吹,加之睡覺(jué)較晚,所以就有點(diǎn)
發(fā)熱、身痛的情況。每天晚上堅(jiān)持熱水泡腳,肩背部有汗出,癥狀基本上沒(méi)有了。
但是,口里卻生口瘡,兩側(cè)扁
桃體腫大,(此人素有扁桃體大的情況,較一般人大,紅腫,但不痛,平時(shí)無(wú)任何不適感覺(jué),每次
感冒必會(huì)引起扁桃體發(fā)炎,每次必要打三四天吊瓶才能治好,病人不堪其苦),此次,又是紅腫,加之口生瘡,頜下淋巴節(jié)腫大。身體輕微惡寒,喜喝水,常口渴;舌前紅后白,略顯黃色,自覺(jué)有口氣。大便每天行,略干,有臭,小便黃,飲食及睡覺(jué)正常。自服
牛黃解毒片無(wú)效。請(qǐng)各位給予方法。謝謝
對(duì)不起,一直沒(méi)有找到問(wèn)診單,就這么寫了,謝謝.
-----------性別:男
生辰:(公元)1977年1月1日16時(shí)
籍貫:安徽
婚否:否
職業(yè):工程師
身高:169cm
體重:68kg
腰圍:25
膚色:黃
主要癥狀:精力不足,頭暈,
失眠,半夜腰冷,后足痛疼,
早泄,舌苔厚白,略黃
發(fā)病經(jīng)過(guò):16歲腮腺炎并發(fā)睪丸炎,右側(cè)萎縮至2/3大小,后犯手yin頻繁,加思慮重,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱,腎虧.
西醫(yī)病名:神經(jīng)衰弱
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:16歲時(shí)打過(guò)一陣(約一周)絨毛促性腺激素
是否大量用過(guò)消炎藥:是,2004年11、12月連續(xù)用新諾明
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):2003年8月闌尾炎割除
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:(慢,無(wú)力,細(xì),浮,松)想了解脈象知識(shí)的,請(qǐng)讀
此文 右脈:(慢,無(wú)力,細(xì),浮)
面:(黃,白)注意:沒(méi)有癥狀的部位請(qǐng)留空,不要在后面補(bǔ)充“正!钡茸謽
舌:(苔膩,黃苔,白苔)
齒:(整齊)
耳:(鳴)
口:(干)
胃:(涼)食物上逆
頭:(暈,木,昏)
腰:(涼,左)夜間睡眠時(shí)左腰涼,冬天嚴(yán)重
腿:(軟)
膝:(軟)
足跟:(痛,左,右)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼)
食:(喜油膩)
睡眠:(失眠,多睡,多夢(mèng),不易醒)
大便:(一日一次)
小便:(次數(shù)多)曾經(jīng)尿頻過(guò),現(xiàn)在正常
房事:(有,少,
陽(yáng)痿,早泄,手yin)有時(shí)陽(yáng)痿,早泄多,手yin已戒
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(氣短,嘔逆,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺(jué)累,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
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柴胡10克
黃芩10
法夏10
黨參10
甘草10
桂枝10
白芍10 生
姜三片
紅棗三枚
水煎服一日三餐