1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1980年3月10日時(shí)
籍貫：山東
婚否：已婚
職業(yè)：教師
身高：174厘米
體重：70公斤
腰圍：27尺寸
膚色：黑
主要癥狀：
鼻塞，口干，伴有輕微
頭痛，現(xiàn)在開始
咳嗽發(fā)病經(jīng)過：
感冒引起，初時(shí)流清涕，后流濁涕，伴有血絲
西醫(yī)病名：鼻竇炎
是否長(zhǎng)期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：是
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（無力)
脈（右)：（無力)
面：（黃，黑)
眼：（白睛色青)
舌：（白苔)
齒：（有斑)
目：（痛)
口：（干)
鼻：（不通，流涕，左孔，右孔)
咽：（痛，吞咽困難)
胸：（痛)
腹：（痛)
頭：（痛)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多，喜咸)
食：（多，喜米，喜油膩)
睡眠：（多睡)
大便：（濕，色黃，一日一次)
小便：（多，色白，次數(shù)多)
房事：（無)
月經(jīng)：
白帶：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，咳，有痰，鼻血)
5、七情何者為重——
（思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8粒或16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－一方、
麻黃15克 藁苯10 蔓京子（打碎)10 北
細(xì)辛（用根)10
蒼耳子10
羌活10 北
防風(fēng)10
川芎10
白芷10
杏仁10
生姜50 水煎服一日三餐，
二方、北防風(fēng)10克
黃芪10
桂枝10
白芍10 北細(xì)辛（用根)6
五味子5
白術(shù)10 茯芩10
法夏10
甘草6 麻黃10 生姜3片
紅棗3個(gè) 水煎服一日三餐，
兩方一天一付交替服，各點(diǎn)三付交替服六天。
