本帖最后由 wflying 于 2012/3/15 23:30 編輯 m.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/自家親人，很擔(dān)心。請(qǐng)高人幫忙指點(diǎn)一下。
女，69歲。
脈象：約78次/分鐘。
左手脈：寸關(guān)尺皆浮，偏大，不緩。左關(guān)最浮大，寸次之，尺又次。寸關(guān)有點(diǎn)偏緊，不太緊，尺不緊。感覺(jué)振幅大，就是上下跳動(dòng)的范圍大，感覺(jué)血管沒(méi)有特別硬，但似乎彈性不太大，象微微有點(diǎn)脆硬的感覺(jué)。
右手脈：右寸關(guān)浮大，其中關(guān)脈比尺更浮大一點(diǎn)。右尺正常，就是有點(diǎn)沉緩。
病癥：
心悸胸悶4周，前2周有胸口刺痛，現(xiàn)很少痛。有心臟早搏。身無(wú)力。
血壓130/70，一般比較平穩(wěn)。但有刺激因素, 如疲累或空氣憋悶, 或受刺激，會(huì)突然升高到160/90，和緩后又會(huì)降下來(lái)。這兩周都是130/70。
血糖偏高，不是
糖尿病（就是西醫(yī)認(rèn)為快到糖尿病臨界了)，沒(méi)有吃西藥的降糖藥。
舌下兩側(cè)血管盈漲發(fā)青。舌頭里面一半舌苔白色，有點(diǎn)厚，舌苔中間有縫。前面半部特別是舌尖偏紅，舌苔薄。舌頭不肥大，沒(méi)有牙印。
嘴唇略干，不覺(jué)得很渴。
手和臂，腿腳怕冷。今天打了2個(gè)噴嚏。
兩脅沒(méi)什么不適，就右邊靠下摸上有點(diǎn)悶。
大便正常，有點(diǎn)偏干，不是很干燥。
請(qǐng)高手幫忙指點(diǎn)。
因?yàn)樗?周之前剛感覺(jué)胸悶刺痛時(shí)，左右關(guān)脈比現(xiàn)在更為浮緊，但是左右尺脈都沉緩。當(dāng)時(shí)血壓有點(diǎn)高，也感覺(jué)兩脅有點(diǎn)悶痛。后根據(jù)這個(gè)脈象吃些舒肝理氣的藥和食物，兩脅和胃都感覺(jué)舒服了些了。也吃了醫(yī)生開(kāi)的
心可舒等中成藥，醫(yī)生開(kāi)的藥是針對(duì)她的心悸胸悶胸口痛的。
現(xiàn)在左尺浮大是新出來(lái)的脈象。這么大年紀(jì)，體質(zhì)偏弱，尺脈比我們晚輩還浮大，不應(yīng)該��？
補(bǔ)充一個(gè)癥狀：平時(shí)活動(dòng)量稍為大一點(diǎn)，就容易出很多汗。特別是后背，汗透衣衫那種。平時(shí)怕冷，怕風(fēng)。
補(bǔ)充西醫(yī)檢查結(jié)果:
西醫(yī)心臟彩色B超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果：心臟二尖瓣輕度返流，左心室肥大，偶發(fā)室性早博，頻發(fā)房性早博。
西醫(yī)醫(yī)生判斷說(shuō)是二尖瓣脫垂造成，冠心病可能性小。二尖瓣脫垂伴有心肌缺血。西醫(yī)確實(shí)沒(méi)有治本的方法，告訴我現(xiàn)在數(shù)據(jù)還沒(méi)有到必須手術(shù)的地步，但必須吃藥控制，開(kāi)了控制早博的西藥和利尿劑，說(shuō)必須一直吃，能減慢惡化的速度。數(shù)據(jù)惡化到手術(shù)指征了，就要手術(shù)修復(fù)心臟二尖瓣。
不過(guò)，這些西藥副作用也大，而且, 如果不手術(shù)就要終生吃. 所以拿回家后猶疑中。希望中醫(yī)能有更好的治療方法.
－－－－－－－－－－－大則病進(jìn)。
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回復(fù) 甘新武學(xué)中醫(yī) 的帖子我也是這樣擔(dān)心的。所以來(lái)求助。希望能知道從中醫(yī)來(lái)說(shuō)是什么病?
這里的醫(yī)生給開(kāi)了心可舒和參松養(yǎng)心膠囊。吃了一個(gè)星期了。還是上面說(shuō)的狀況。醫(yī)生說(shuō)懷疑是冠心病和心肌缺血。建議做進(jìn)一步檢查。
去這邊心腦血管據(jù)說(shuō)最好的醫(yī)院做了檢查。請(qǐng)大家別拍我，或許有的高人反感我們?nèi)ノ麽t(yī)院做檢查，可是這些檢查也只有西醫(yī)院有。我身邊沒(méi)有認(rèn)識(shí)中醫(yī)高手，那個(gè)醫(yī)生沒(méi)明確告訴我們是什么病，有沒(méi)有大問(wèn)題，以后怎么辦，西醫(yī)中醫(yī)也好，病急了能治病的就是最好的，相信大家能體諒我的擔(dān)心和焦急。做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超，如果需要，我可以把結(jié)果放上來(lái)。
－－－－－－－－－－－注意一下食道
－－－－－－－－－－－很多病西醫(yī)檢查也查不清，查出來(lái)了治療也還是那樣。
個(gè)人感覺(jué)脈大為神散，急當(dāng)溫陽(yáng)，次要通經(jīng)活血加疏肝，可以
四逆湯，
瓜蔞薤白半夏湯，小
柴胡湯三方合用。
個(gè)人淺見(jiàn)僅供參考。
－－－－－－－－－－－春三月發(fā)散過(guò)度，子食母氣。
－－－－－－－－－－－尺脈屬陰主里，浮脈見(jiàn)于尺部，這是
腎陽(yáng)虛衰，虛陽(yáng)上浮的緣故。
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本帖最后由 wwweee 于 2012/3/15 22:08 編輯 www.med126.com寸關(guān)尺總按，浮取侯表，沉取侯里，有力禁按不弱為實(shí)。。反之為虛。。。
過(guò)兩個(gè)月就夏天了，出現(xiàn)浮大脈都比較危險(xiǎn)。。。
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回復(fù) 甘新武學(xué)中醫(yī) 的帖子謝謝指教。具體要如何做？
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回復(fù) 天涯居士 的帖子謝謝指點(diǎn)。我也是擔(dān)心狀況不太好，又不敢說(shuō)，怕說(shuō)錯(cuò)了影響家人情緒和老人的心情。
請(qǐng)問(wèn)三方合用是怎么合？
是這三個(gè)方嗎？是不是按一兩=30g換算？
四逆湯：
甘草二兩（炙)，干
姜一兩半，
附子一枚（生用，去皮，破八片)
瓜蔞薤白半夏湯：瓜蔞實(shí)12克，薤白、半夏各9克，酒70毫升。水煎分三次溫服 (成人常用劑量: 5劑)
小柴胡湯：柴胡半斤，
黃芩、
人參、甘草（炙)、
生姜（切)各三兩，
大棗十二枚（擘)，半夏半升（洗)。以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，一日三次
