劉建平，男，46歲，于２００４年6月因突發(fā)神志不清，語言不利，昏不知人，左半身不遂，急診入某醫(yī)院，因病情危急，又轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院，診斷為
腦出血，急做開顱手術(shù)，引流瘀血80毫升，經(jīng)搶救月余，脫離危險(xiǎn)，左側(cè)肢體
癱瘓。右側(cè)肢體活動(dòng)受限，CT診斷示雙側(cè)基底節(jié)出血，破入腦室，雖然血溢引出，遺留癱瘓，回家休養(yǎng)，至今年四月，已臥床不起八年。
曾經(jīng)多家醫(yī)院會(huì)診，皆診為難治之癥，療效甚差，來院之前，其妻病故，兒子患病，極為沮喪。經(jīng)朋友介紹尋一線希望，來我處求治。神清，體胖，體重100公斤，頸酸眩冒，轉(zhuǎn)頸困難，扶身坐起，頭頸曲屈，腰弓背屈，左上肢微動(dòng)，不能抬舉，雙下肢重度癱瘓，觸及冰涼，牽動(dòng)劇痛，CT復(fù)查雙基底節(jié)片狀軟化。脈沉緊澀。
證屬陰盛陽衰，氣滯血瘀，肝氣不舒。治以溫通陽氣，活血化瘀。
處方：
附子60克，
黃芪200克，
赤芍30克，
地龍15克，
當(dāng)歸15克，
川芎30克，
紅花15克，
丹參30克，
羌活15克，另加康復(fù)丹每次５粒，每日３次，因兩側(cè)肢體劇痛，加服消積
止痛散每次３克，每日３次。
經(jīng)服用20天后。疼痛有減，其他癥狀如故。
追問病史，臥床八年，不見天日，又因喪妻，情緒悲觀，納呆少食，少寐
失眠，脈絡(luò)緊澀。以護(hù)胃養(yǎng)胃、健脾舒肝為治，方用理中湯合舒肝湯加
砂仁15克，
草蔻仁15克，
萊菔子15克，焦三仙各15克。
共飲15劑，食增寐多，上肢有力，前背可移動(dòng)，經(jīng)治療兩個(gè)月后，仍感頸軟眩冒，轉(zhuǎn)頸困難，頭頸前屈，肢體發(fā)涼。
從病癥分析，病機(jī)乃為氣滯血瘀，寒氣阻閉，元神被困，瘀血留腦，髓海不足，精血難于奉腦。
以證施方：
麻黃15克，附子100克，
細(xì)辛15克，羌活15克，
辛夷15克，
人參15克，
甘草15克，紅花15克，靜脈給予復(fù)方
麝香注射液，另加康復(fù)丹和足針療法。
經(jīng)過月余治療右下肢肌力增加，可離地抬起。但患者左側(cè)下肢肌力0級，肢涼如冰，坐起仍感困難，頭俯難舉，腰部無力。
再次分析，本病為奇經(jīng)八脈病變，緣由正虛邪中，痰濕內(nèi)生，寒傷督脈，真陽失運(yùn)，因臥日久，不見天日，濁陰潛居陽位，腦內(nèi)死血瘀結(jié)，深伏督脈，督脈統(tǒng)陽失司，當(dāng)以溫陽督脈，故重用
葛根150克，此藥專利頸項(xiàng)，通督達(dá)脊。用
麻黃附子細(xì)辛湯透發(fā)邪寒，開太陽之表，開門逐盜，引邪外透。重用黃芪至300克，以補(bǔ)大氣，益大虛。
白術(shù)200克，強(qiáng)腰肌，增扶力，補(bǔ)腎虛，增肌力。
冰片穿透攻破，興奮陽氣，并辟穢開竅，引達(dá)通所。
山萸肉強(qiáng)力收斂，固澀滑脫，通利九竅，流通血脈，適用于虛加瘀情況，助附子復(fù)陽。
故最后擬方：葛根100克，黃芪300克，白術(shù)200克，山
萸肉30克，冰片1.5克(沖服)，麻黃15克，附子100克，細(xì)辛15克，水煎服，每日１劑。
服此方20劑，配用藥氧、鉤針，頸強(qiáng)頭抬，雙下肢有熱感，左臂可舉越頭，手扶輪椅可行動(dòng)。患者經(jīng)過半年的治療，目前扶之可站，雙手自如。
我們體會(huì)到，
腦梗塞、腦出血恢復(fù)期，不要輕易放棄治療，對有些病患，堅(jiān)持不懈，常會(huì)收到意想不到的效果。
－－－－－－－－－－－善用大劑，學(xué)習(xí)一下
－－－－－－－－－－－很好，不用大量不出如此之療效。學(xué)習(xí)了。
－－－－－－－－－－－很多時(shí)候病人沒有這耐性及經(jīng)濟(jì)的。
－－－－－－－－－－－很好，但鄙人覺得冰片不用為好，冰片會(huì)耗散真氣。僅是個(gè)人之辭，望多多指教
－－－－－－－－－－－有腦梗塞后遺癥的癱瘓，能治好嗎？
－－－－－－－－－－－
仁心妙手 發(fā)表于 2013/3/20 09:42 .gif)
劉建平，男，46歲，于２００４年6月因突發(fā)神志不清，語言不利，昏不知人，左半身不遂，急診入某醫(yī)院，因病情 ...
用的是 生白術(shù)，還是炒白術(shù) ？
如果是生白術(shù)，這么大量不
腹瀉？
－－－－－－－－－－－如此大量，需要膽量。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)
－－－－－－－－－－－厲害，只是傳說市面上的附子被炮制加工，糟蹋的已經(jīng)變成致癌毒藥了
