某,女,36 ,已婚 2007-12接診
主癥:右下肢脈管炎性內(nèi)踝處皮損16年,皮損處色素沉著,色黑質(zhì)硬,多皮屑,常出現(xiàn)類似瘀血點(diǎn),反復(fù)消退浮現(xiàn),神經(jīng)敏感,無痛癢寒熱之感,面積約5*3cm,增速緩慢;皮損以下皮膚顏色稍有紫紅并伴有瘀血點(diǎn)。
兼癥:平素左手拇指潮紅發(fā)涼,右手潮紅發(fā)涼,左下肢腳踝處常浮腫,畏寒肢冷(特別是下肢),眼面常浮腫,夜尿頻,身體虛胖,納呆,大便時(shí)干時(shí)溏,常感冒,舌質(zhì)紫暗邊尖有紅點(diǎn)苔薄,舌下靜脈較粗色紫紅,脈左右弦細(xì),右關(guān)浮,右尺沉弱,左脈寸關(guān)浮,尺小沉弱;月經(jīng)延期,有血塊,行經(jīng)不暢。現(xiàn)病史:患者素體健康,在88年初(15歲),突發(fā)左下肢整腿浮腫,3-4天后出現(xiàn)游走性熱痛,被鄉(xiāng)醫(yī)診斷為游走性靜脈炎并給與中西醫(yī)結(jié)合治療3-4月,腫痛皆消,走路后腫痛又發(fā);后又經(jīng)他醫(yī)治療,一直未能痊愈;92年病情發(fā)展到右腿,93年經(jīng)一民間中醫(yī)治療而加重,出現(xiàn)右小腿以下青紫,右腳趾發(fā)黑潰爛,右內(nèi)踝出現(xiàn)潰瘍(當(dāng)時(shí)因蚊蟲叮咬后),劇痛難忍,經(jīng)包頭二附院檢查(血管造影),診斷為腘靜脈栓塞,并給與雙腿腘靜脈搭橋手術(shù),術(shù)后諸癥好轉(zhuǎn),內(nèi)踝處潰瘍愈合留下1.5*1.5cm皮損;右腳五趾第一關(guān)節(jié)仍然色黑劇痛,一月后施以截趾(第一趾關(guān)節(jié))手術(shù)。術(shù)后傷口一直不愈,經(jīng)治療約三個(gè)月傷口愈合;然而一經(jīng)行走右腿癥狀如舊,96年右腿內(nèi)踝皮損發(fā)生潰瘍,稍痛,同年去山東某醫(yī)院治療,當(dāng)時(shí)被蚊蟲叮咬處左腿外踝1*1.5cm及右腳面1*1cm都出現(xiàn)不易愈合的潰瘍,住院兩年半潰瘍未愈合,98年又去河南某醫(yī)院治療潰瘍,又住院兩年半三處潰瘍才愈合。個(gè)人史:生來素食。 注:本人自2007年底開始對患者進(jìn)行“脈管炎體質(zhì)改善性治療和右腿內(nèi)踝脈管炎性皮損”的治療,現(xiàn)將病例貼出,希望能得到對此有經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助。附件: 你需要登錄才可以下載或查看附件。沒有帳號?注冊