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醫(yī)師交流:小兒夏天發(fā)燒的辯證和治法

本帖最后由 一三生 于 2012/7/22 06:56 編輯 www.med126.com

       小兒發(fā)燒是父母最擔(dān)心的,其實(shí)發(fā)燒最好治,一般一天就好。我治小兒發(fā)燒比較多,僅今年入夏以來就治了50例左右,80%以上一天即愈。
     夏天小兒發(fā)燒的病因:1)絕大部分是因?yàn)槭軟觯嚎照{(diào)、風(fēng)扇等;2)吃多了不消化。
     癥狀:發(fā)燒、頭痛、頭暈、頭沉、納呆、胸悶、惡心、嘔吐、倦怠乏力、腹痛腹瀉、有汗或無汗、怕冷或不怕冷,很少出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的癥狀。舌苔厚膩或者薄白。
     辯證分析:夏天小兒發(fā)燒雖是因?yàn)槭芎,但?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054732_94235.shtml" target="_blank">麻黃湯、桂枝湯之類的方子效果不佳。是因?yàn)橄奶鞚駳庵兀詢H散寒不行,還要同時(shí)化濕。上述癥狀——頭暈、頭沉、納呆、惡心、嘔吐、倦怠乏力、腹痛腹瀉以及舌苔厚膩,都說明夾有濕邪。
     治療:香薷散散寒化濕,是治療夏天發(fā)燒的最理想的方子。如果咽痛,加雙花、連翹;打噴嚏、流鼻涕,加桂枝、白芷、生大棗;惡心、嘔吐,合上二陳湯或半夏瀉心湯;夾食,加二陳湯、焦三仙、檳榔黃連;夾滯,合上小承氣湯
      我的經(jīng)驗(yàn):
  1、治療夏天發(fā)燒用麻黃類方子的機(jī)會(huì)不多,如果是香薷散證,用了麻黃類的方子也會(huì)發(fā)汗退燒,但藥勁一過還會(huì)再燒;
  2、上述癥狀不可能都出現(xiàn),只要出現(xiàn)1~2個(gè)即可斷定;
  3、如果出現(xiàn)了典型的麻黃、桂枝湯類方的癥狀,參合脈象,完全可以用麻黃、桂枝之類的方子;
  4、一天服兩付藥,一付藥服四次,兩小時(shí)服藥一次;
  5、香薷的用量,大人一般12克,一歲小孩2克,二歲2~3克,三歲3~4克......其余的藥量按比例來;
      6、僅服中藥,不用退燒藥、消炎藥等任何西藥,如果用了退燒藥,當(dāng)時(shí)燒雖然退了但還會(huì)再燒起來;
      7、告訴病人,中藥是治病的,不是退燒的,病好燒就退,燒一旦退了,病就好了,不會(huì)再燒了,這個(gè)過程一般要半天到一天時(shí)間,超過兩天的很少;
      8、服藥期間要避寒,要清淡飲食,不許用空調(diào)風(fēng)扇,不許酒精或濕毛巾外擦降溫;
      9、如果發(fā)燒溫度不高,37.5度以下,多是因?yàn)榉e食,可以僅用保和丸、大山楂丸之類的藥物治療,當(dāng)然加上香薷散更可靠。



-----------確是經(jīng)驗(yàn)之談,謝謝分享.
-----------小兒發(fā)燒39.3以上。2天不退。。無其他任何癥狀,精神尚好。。。求中醫(yī)分析。。。另,上月手足口病,住院5天,出院10天,腸炎腹瀉,高燒2天。。。消化一直沒好。。又高燒。。天天兒童醫(yī)院跑。。。求中醫(yī)分析啊
-----------樓主說的散劑還是湯劑?或者都可以?
-----------最近受臺(tái)風(fēng)影響,天氣較熱。孩子夜里開空調(diào)又受涼了,四點(diǎn)多快五點(diǎn),剛開始發(fā)現(xiàn)的癥狀是:手腳冰涼,怕冷,頭、背發(fā)熱,人發(fā)抖,主動(dòng)說要喝水一次。6點(diǎn)左右,頭和背還是發(fā)熱 ,沒有怕冷發(fā)抖了,手腳也不冰涼了,又主動(dòng)說要喝水一次。 請(qǐng)賜方。萬分敢謝。
-----------回復(fù) 一三生 的帖子

5、香薷的用量,大人一般12克,一歲小孩2克,二歲2~3克,三歲3~4克......其余的藥量按比例來;

請(qǐng)問其余的量怎么用,如何按比例來?
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