凡熱愛中醫(yī)事業(yè)者無不希望中醫(yī)事業(yè)早曰走出困境,我自然不出此列.雖然名義上我是一名西醫(yī)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師,但對中醫(yī)、乃至對中國文化的熱愛卻不敢稍后于人。雖然我也認定了中醫(yī)有振興的一天，一如中華文明必然復興一樣，但這條路依然那么遙遠，絕不是幾年、十幾年就可以逆轉(zhuǎn)乾坤的，也不是國家出幾個政策扶持一下就振興了，更不是出幾個大師級的人物就有救了。中醫(yī)是一種科技，更是一種文化，它是科技與人文的混血兒，它的興衰并不是簡單的一個行業(yè)的興衰，而是涉及到政治、經(jīng)濟、文化，甚至涉及全人類的價值取向！而且后者是最深層的決定因素。fo陀住世時即預言fo法由盛及衰的三個階段，然后人類必經(jīng)漫長無邊的黑暗，至到彌勒下生fo法才重興，此非fo不慈悲也，乃人類不自愛也，愛財甚于愛命，愛物甚于愛己，縱fo在目前又為之奈何？觀目前中醫(yī)之路，非但沒有走出低谷之勢，反倒越走越窄，見此狀態(tài)由來已久，每每如梗在喉，不吐不快。
自古興衰成敗皆內(nèi)外因所共成,我等既為醫(yī)生,自當從內(nèi)因說起,先檢討自我,然后再談外在條件。中醫(yī)講理法方藥，一名優(yōu)秀的中醫(yī)，理論自然要精深才行，但看今曰中醫(yī)教育的趨勢，無疑是走上了曰本廢醫(yī)存藥的老路，翻開中藥學、方劑學，多是某藥、某方冶某病，觀葉落而知秋，此種趨勢不止，則中醫(yī)衰落之勢不止。理論晦澀且不多說，法門呢？就算辨證準確了，我們又有多少法門去論治呢？你會針灸嗎？你會推拿嗎？你會中醫(yī)外科嗎？你會中醫(yī)的情志療法嗎？你會中醫(yī)的堪輿療法嗎？你會祝由療法嗎？你會導引療法嗎？你會性理療法嗎？你會食療、外敷……嗎？多數(shù)中醫(yī)都會說，我能開方呀！針灸是針灸醫(yī)師干的，推拿是保健師干的、中醫(yī)外科還有存在必要嗎？情志療法是心理醫(yī)生的事、堪輿、祝由是封建迷信（多數(shù)人甚至沒聽說過)、性理療法沒有科學依據(jù)……好！你會開方也好！那么你擅長開什么方？答擅長兒科或婦科或內(nèi)科等等，甚至有些擅長某幾個病或某一個病的方，我并不認為專不好，但只專不通、只專不博的中醫(yī)太多了就大大不妙了！倘若先賢復生，聞此語、見此景也多半氣死了！中醫(yī)講整體觀，不可以象西醫(yī)一樣越分越細的，只有通了才可能精專（就象學通了
傷寒應(yīng)用于眼科而創(chuàng)立眼科六經(jīng)辨證一樣)。西醫(yī)分細后又以一套高明的管理方式將其組織起來了，而中醫(yī)細分之后就是一盤散沙，就缺乏凝聚力，當這盤散沙和一個嚴密的組織體系競爭對抗的時候，在宣傳、創(chuàng)收、科研等任何領(lǐng)域幾乎都是一觸即潰。這個以后再論。那么大部分的中醫(yī)開的方效果又怎么樣呢？我可以肯定的說，多數(shù)不怎么樣！你不要說我長他人志氣滅自已威風，也不要說我貶低中醫(yī)，我正是熱愛中醫(yī)、信仰中醫(yī)才如實說！的確不怎么樣！甚至包括一些中醫(yī)名家！你不要光看醫(yī)案，無效率是不會記載的！原因很簡單，一是法門太少了，許多由心理、行為、環(huán)境等等因素所致的病并不適合中藥治療，或者不適合單用中藥治療，二是即便適合中藥治療了，能做到方證合一的中醫(yī)又少之又少，三是即便方證合一了，中藥的質(zhì)量誰也保證不了，
附子不補陽了--炮制過度，
人參不補氣了--速成的，你五倍、十倍的用，或許有效了，可又違法了，或又嫌藥太貴了，所以憑我這些年行醫(yī)體驗和所見所聞，多數(shù)中醫(yī)的臨床療效確實一般。理、法、方、藥，那一樣都是越來越走下坡路，中醫(yī)的路能越走越寬嗎？
我在網(wǎng)上天天聽眾人罵政策，說實在的，聽膩了！政策是不好，非常不好！可是我們躬身自省，有幾個人是以救人救世的心態(tài)去罵的？一個中醫(yī)，若真有本事，有絕活，你回家病人跟到家，你嫌煩了躲山里去，病人找也找到山里來！衛(wèi)生執(zhí)法大隊又能把你怎么樣！
所以我說中醫(yī)之路越走越窄，首先就是中醫(yī)的內(nèi)功太淺了，孟子曰:“行有不得者皆反求諸己,其身正而天下歸之。”我們當先檢討自己，自己做對了，做好了，自然容易獲得患者的信任和宣傳上、政策上的助緣。
講了許多似乎很喪氣的話，其實不過是這些年的所見所感罷了，并無長他人志氣、滅自己威風的意思。
中醫(yī)是研究人體、研究生命的學問，凡與此身心有關(guān)系的學問便與中醫(yī)相關(guān)，凡可影響身心的事物皆可影響人的健康狀況，所以中醫(yī)的學問可謂廣大。若分而論之，一則深遠，二則廣博，三則精專。
先言深遠。生命復雜而深邃，由形而下的血肉筋骨至形而上之精神，由陰陽以至“陰陽不測”甚至“能陰能陽者”此為生命之深；中醫(yī)從上古的內(nèi)求法起源，先在精神行為上下功夫，繼而內(nèi)外兼重，發(fā)展到今天的純外求法，只在藥物與療法上下功夫、幾乎完全摒棄了對內(nèi)在精神、行為的改造，這段慎終追遠的歷史即為“遠”。這是中醫(yī)的縱向線。
再言廣博。時間、空間、自然環(huán)境、社會人文環(huán)境、心理行為因素無不影響著人類的健康，由此形成燦爛的中醫(yī)文化技術(shù)。從心理行為來主導健康的有祝由、丹道、導引、吐納、辟谷、行善、懺悔、修德；從人天關(guān)系又發(fā)展出子午
流注、五運六氣等時間醫(yī)學和人與環(huán)境和諧的堪輿診療學、氣候醫(yī)學；又由儒、釋、道與中醫(yī)交融而產(chǎn)生了內(nèi)而修養(yǎng)道德、外而和諧社會治療疾病的性理醫(yī)學；又人中醫(yī)與易學的關(guān)系衍生出象術(shù)醫(yī)學。今天，西方醫(yī)學建立環(huán)境、社會、心理--生物醫(yī)學模式，發(fā)展出環(huán)境醫(yī)學、社會醫(yī)學、心理醫(yī)學、時間醫(yī)學、氣象醫(yī)學、太空醫(yī)學、行為醫(yī)學。而中醫(yī)的療法還比較興盛的幾乎只有針灸和中藥了。許多的中醫(yī)理技術(shù)，或不知道，或以為不科學，或認定為封建迷信，或知道了也不屑使用，如中醫(yī)的推拿、外敷、灸療等等。這是中醫(yī)之橫向線。
再言精專，所謂精專，就是在縱線與橫線的某一交叉點上下功夫，將廣博、深遠的理論、技術(shù)應(yīng)用于探討、解決某個局部的問題。從而形成某個流派，或形成某一奇絕的醫(yī)療技術(shù)。如扶陽派、滋陰派、樞機派、丹醫(yī)派等等。
中醫(yī)學人，在初步熟悉理法方藥之后，必須對中醫(yī)的廣博和深遠上下一些功夫，方可在一點上深入，否則不是陷入偏執(zhí)就是陷入各種看似矛盾的理法之中而無所適從。
前論醫(yī)者之個人素質(zhì)，再談?wù)勚嗅t(yī)事業(yè)。
任何事業(yè)的發(fā)展都不外天時、地利、人和，對中醫(yī)事業(yè)而言，天時者，
時代人心之價值取向也，往小一點講，是人才的價值取向，一個時代最崇尚的
，最需要的，民心所呼喚的就是天意，民心即是天心，眾生的共業(yè)即是天意！
人類的價值取向不外乎三種：一種是人文精神的內(nèi)向式追求，一種是物質(zhì)科技
的外向式追求，以及內(nèi)圣外王秉持中道的追求。前者為人類文明的根本，它的
終極成果是燦爛的宗教文明和文學藝術(shù)；物質(zhì)科技則是人類文明的枝葉，縱是
花繁葉茂、碩果累累，只要一離根本，便轉(zhuǎn)瞬即逝；中國的儒家則是秉持中道
的代表，它是人類文明的主干，連接木末的橋梁。物質(zhì)繁盛、科技發(fā)達則人文衰微。正法、像法、末法的fo法衰退趨勢也是整個人類人文精神發(fā)展的寫照，道家、儒家乃至文學藝術(shù)的發(fā)展趨勢莫不如此。今天整個人類崇尚科技、競逐物欲，稍有才具者莫不投身科技、政治與經(jīng)濟。滾滾紅塵，驀然回首者能有幾人？所以西學東漸，乘天時也，眾生之共業(yè)也，縱fo陀住世，又為奈何？
中醫(yī)是人文的，也是科技的，是人文與科技的混血兒，是秉持中道的代表，更多地體現(xiàn)了儒家的精神。它是幸運的，中道思想決定了它的生命力是頑強的，也是持久的，也決定了它巨大的兼容性和廣泛的適應(yīng)性，人類一日不滅，中醫(yī)一日不之，而過度追逐物質(zhì)科技的危害性一旦為人類廣泛認同，那么中醫(yī)的復興便指日可待。同時中醫(yī)也是尷尬的，當人文宗教被多數(shù)人摒棄后，中醫(yī)只不過是一具失去靈魂的行尸走肉罷了，甚至骨血皆無，只剩皮囊了�！吨貜V補注
黃帝內(nèi)經(jīng)素問》序中言：“奈何以至精至微之道，傳之以至下至淺之人，其不廢絕，為己幸矣�！�
中醫(yī)人才輩出每見于亂世，扁
鵲、仲景、金元四大家以至于清末民初時莫不如此，每逢亂世，才俊之士必不見容于廟堂之上，邦無道，高尚之士也恥于富貴，于是悲憫人民之流離，傷橫天之莫救，而發(fā)愿救苦，每每促使中醫(yī)之興盛。是故人才是中醫(yī)盛衰之關(guān)鍵。然而即便是興盛之際，中醫(yī)也僅得中上之才，何也？離亂之際，上上之才多入宗教，直取無上義而救人救世之根本，或息亂求治而救國家民族于當下。上醫(yī)治國，中醫(yī)治人，下醫(yī)治病即此之謂也。或問曰伏羲、神農(nóng)、黃帝、歧伯又如何？答曰，皆上上之才也，通于天、地、人三才之道，政治、經(jīng)濟、文化、軍事、農(nóng)業(yè)俱皆通達也，以治國為本，以治人為基，醫(yī)學之道，不過是悲憫眾生，因問而答、因緣而作而己。不可以專才而論之，考《內(nèi)經(jīng)》之旨，理多而術(shù)少，方不過十三，針灸也僅言大意而已。雖如此，后世醫(yī)家無不視《內(nèi)經(jīng)》為不可愈越的雄峰，若以《內(nèi)經(jīng)》為海，則《傷寒》可為江河，以仲景在中醫(yī)的地位正可比于孔子在中華文化的地位，然仲景醫(yī)、文、政俱佳，且“宿尚方術(shù)”，也屬通才之列，豈止醫(yī)而己？
以大才具而涉醫(yī)業(yè)方有大成就，以通才而入精專方有大境界、大氣象，這是中醫(yī)的大話題，正如古人云：取法乎上得乎其中，取法乎中得乎其下，取法乎下，則無所得矣！沒有大慈悲、無宏愿力而欲振衰救頹、挽大廈之將傾，可乎？中醫(yī)今曰之困局正是人心之所向，眾生之共業(yè)而成，大家所抱怨的中醫(yī)教育、管理、政策法規(guī)的弊陋，中藥材質(zhì)的劣化，媒體的誤導等等不過孽緣現(xiàn)前，果報成熟而己，有志于此者當從因地上下工夫，方有著力處。此是天時。
地利者，市場可比，物以稀為貴，物質(zhì)科技發(fā)達于西方，其弊也先現(xiàn)于西方，故今曰之西方，開始反省物質(zhì)科技的危害，而東方的文化、技藝日見受用。東方則反其道而行之，五千年的中藥吃膩口也屬自然，看看罵中華文明罵得最起勁的無不是中國人，贊物質(zhì)科技若神明者莫不是中國人，終要吃出大問題了，頭撞南墻才會反省。現(xiàn)在發(fā)達地區(qū)漸漸流行吃中藥了，而不發(fā)達地區(qū)卻唯西藥是從，正好可以印證這個道理。這就是地利也。然而等大眾省悟過來時，口袋已被西醫(yī)掏空了，要找一個好的中醫(yī)也難了。因為市場的需求決定人才的供應(yīng)，需求小自然被抑制，錢都被西醫(yī)賺走了，誰愿意去干中醫(yī)，這也許是中國人必經(jīng)的劫難，奈何？
人和者，組織的力量也！中醫(yī)與西醫(yī)的對決，單看組織的結(jié)構(gòu)特征就可以判定勝敗了，中醫(yī)各自為政、一盤散沙，甚至派系之間互相攻訐、內(nèi)斗不息，而西醫(yī)由醫(yī)院內(nèi)部的分工合作到醫(yī)院、教育、科研的橫向合作以至于由下而上如金字塔般的層級管理，形成了一個龐大的、堅不可催的陣營，一盤散沙、各自為戰(zhàn)的中醫(yī)與之對決自然一觸及潰，就以對患者的心理影響而論，一走進莊嚴、龐大的現(xiàn)代醫(yī)院，經(jīng)過系列的程序，復雜的檢測，患者的心中只有敬畏、信任了，一個淺薄的醫(yī)務(wù)人員在這里卻讓患者不敢輕見。這就是所謂店大欺客的道理，西醫(yī)在患者中的心理優(yōu)勢也由此而墊定。這個優(yōu)勢是由群體產(chǎn)生的，而中醫(yī)的魅力則由個體產(chǎn)生的，但在今天，無論多么高明的中醫(yī)，要憑一張桌子，三根手指就讓患者產(chǎn)生上述心理是極難的，店小而客欺。這便是人和的力量。
古人說天時不如地利，地利不如人和，中醫(yī)倘若不進行組織管理結(jié)構(gòu)上的創(chuàng)新，無論出多少名醫(yī)，均無法與西醫(yī)對決。
目前中醫(yī)幾乎全是個體診所的形式，全國的中醫(yī)院都為西醫(yī)把持，我們縣中醫(yī)院有200多醫(yī)護人員，中醫(yī)僅有十二名，真正坐診的中醫(yī)僅三名，所以中醫(yī)的力量不集中，是一盤散沙，在政策、輿論、宣傳、組織管理、經(jīng)營創(chuàng)利等各方面均為西醫(yī)把持，如果不在群體合力上下功夫，中醫(yī)勢難走出低谷！
－－－－－－－－－－－我們不寄希望于別人，只能是自己，每人予一點綿薄之力，相信中醫(yī)總有振興的一天．
－－－－－－－－－－－有理有據(jù)，看的透徹！
邪之所湊，其氣必虛！
木必先腐，而后蟲生��！
－－－－－－－－－－－我是鐵
桿中醫(yī)。同意。關(guān)鍵在于我們自己過硬不過硬
－－－－－－－－－－－看來只有嚴格限制中醫(yī)院的中西藥比例才能發(fā)展中醫(yī)了.
－－－－－－－－－－－先生原來是學西醫(yī)的,我不反對西醫(yī),各有千秋.如果中醫(yī)能學習西醫(yī)把現(xiàn)代科學技術(shù)用到中醫(yī)的治療上,那中醫(yī)的希望就大了.
先生如果方便的話,可把西藥的陰陽五行也一個個地分析出來為中醫(yī)所用.中醫(yī)開西藥,我也支持,以中醫(yī)理論為指導,什么都是藥,只要用的好,管什么天然與合成的,萬物都是唯心造,地里長的與工廠合成的都一樣,人工合成的只是又多了很多心.
－－－－－－－－－－－孟子曰:“行有不得者皆反求諸己,其身正而天下歸之。”
以大才具而涉醫(yī)業(yè)方有大成就，以通才而入精專方有大境界、大氣象，這是中醫(yī)的大話題……
說得好！
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原帖由 心物一元 于 2008/2/21 09:08 發(fā)表
先生原來是學西醫(yī)的,我不反對西醫(yī),各有千秋.如果中醫(yī)能學習西醫(yī)把現(xiàn)代科學技術(shù)用到中醫(yī)的治療上,那中醫(yī)的希望就大了.
先生如果方便的話,可把西藥的陰陽五行也一個個地分析出來為中醫(yī)所用.中醫(yī)開西藥,我也支 ...
先生的提議很好,只是力有不逮，曾對部分抗生素、激素類、解熱鎮(zhèn)痛類作過一些分析，然越分析越覺得知識的廣度與深度不夠，也缺乏對比實驗以及西藥研治、臨床應(yīng)用的相關(guān)資料，所以只能作為經(jīng)驗以自用，前賢有張錫純有一些闡述，當代受全盤西化的影響，少有中體西用的氣象，故言西藥中用者少，前一段本版轉(zhuǎn)載了《 試論西藥中用》一文，我特意加精置頂，惜殊少人留意，今蒙先生提醒，再予置頂！
－－－－－－－－－－－我是學高分子化學的，當初在學校一看那化學結(jié)構(gòu)式、左右旋光結(jié)構(gòu)等，就想里面應(yīng)該能分出陰陽五行來，只是后來走上經(jīng)商之路，沒有專業(yè)設(shè)備研究。
中醫(yī)的大環(huán)境還不夠，就如同現(xiàn)在很多人想讓武術(shù)進入奧運會一樣，我本人是堅決反對的，糊涂、沒骨氣！就如同讓中醫(yī)進了現(xiàn)在的西醫(yī)醫(yī)院。中醫(yī)是走的另一條路線，西醫(yī)是借助現(xiàn)代科技發(fā)展的。
中國武術(shù)博大精深，與西方競技體育的訓練練習方法不同，看現(xiàn)在的武術(shù)比賽套路，幾乎都是體操化了，都給糟蹋了。武術(shù)是健身用的，奧運是帶動經(jīng)濟的，都應(yīng)該要。
中醫(yī)必須與現(xiàn)代科技結(jié)合，現(xiàn)在的一些老中醫(yī)，因為對現(xiàn)代科學技術(shù)掌握的少，就采用排斥西醫(yī)的方法，隨著現(xiàn)代科技的進步，將來的西醫(yī)會發(fā)展的更快。
中醫(yī)與西醫(yī)應(yīng)該結(jié)合，要以現(xiàn)代科技為結(jié)合點，求同存異。西醫(yī)的有效治療都可以用中醫(yī)理論解釋的，對中醫(yī)包括傳統(tǒng)文化還有fo法的驗證，必定能推動現(xiàn)代基礎(chǔ)科學的突破。
美國的彼得圣吉跟隨南懷瑾先生探索生命科學，讓我們感到壓力！但愿能成為中國開始重視傳統(tǒng)文化在科技領(lǐng)域應(yīng)用的動力！
醫(yī)院的高受費，從另一角度來分析，并不高，奧運比賽，一雙跑鞋就上萬元，一個球排也是上萬元，這就是經(jīng)濟，是科技融入體育、融入醫(yī)療儀器的必然。西方體育對器材場地的要求嚴格，這些東西在比賽中起著很大的作用，如同血管手術(shù)中用的支架一樣，有幾百元的也有十幾萬元的。奧運比的就是那零點零幾秒的差距，它拉動經(jīng)濟，促進科技進步。所以醫(yī)院的高收費，也加速了社會資金的周轉(zhuǎn)，防止了資金沉淀，也是不合理中的必然。而且花錢太少，有人就認為醫(yī)院不重視自己。
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本帖最后由 心物一元 于 2008/2/21 19:50 編輯 m.gydjdsj.org.cn/hushi/]
－－－－－－－－－－－頂禮之
