問經(jīng)何十二？
曰：應(yīng)十二辰數(shù)也。曰六而本之三陰三陽者，道生于三，一陰一陽之推也。是故，言六，則十二在其中，言十二，則五臟六腑，四體百骸，周身內(nèi)外所有，無一物不在其中矣，經(jīng)在人身中。一定而不移，無時(shí)而不然，病發(fā)于人身，舍經(jīng)何言哉，昧者不察，但醉生夢(mèng)死于傷寒傳六經(jīng)之一語，六經(jīng)豈獨(dú)傷寒之一病為然哉，病病皆然也。又若小智，則亦知一不知二，舍手而言足，愎彼而迷此，殊不知人身之陰陽，天地之陰陽也。陰陽之在天地，而于其升降往來進(jìn)退消長(zhǎng)之所以然者，可容以一毫智故言哉，手經(jīng)之陰陽，居人身之半，足經(jīng)之陰陽，亦居人身之半，若謂傳一半不傳一半，則是一身之中，當(dāng)有病一半不病一半之人也。天下之病傷寒者，不為不多也。曾謂有人如此乎，有則是矣，如曰無之，則是自瞇其目，而謂人不見，見不明，不亦大謬乎�？鬃釉唬旱乐幻饕�。我知之矣，智者過之，愚者不及也。愚者之不及，則亦已矣，道固自若也。大智如舜，聞其好問而好察邇言，用其中于民矣，未聞何過也。故惟小智，一或過之，非穿則鑿。一鑿與穿百邪蜂起，道何如哉，雜矣，亂矣，晦塞矣，厄矣，道本乎天，而曰厄矣，天將謂之何。天下可言哉，后學(xué)君子，達(dá)而明之，上也。未至于達(dá)，不厭而勉焉，次也。勉而力不足，寧畫可也。無若小智焉，不為斯道厄，道之幸也。天之慶也。天下之望，愚之日望也。
問素靈之言六經(jīng)，起于中焦手太陰肺，陽明大腸，次足陽明胃，太陰脾，次手少陰心，太陽小腸，次足太陽膀胱，少陰腎，次手厥陰心包，少陽三焦，次足少陽膽，厥陰肝，復(fù)從肝別貫膈。上注肺，傷寒論之言六經(jīng)，起于太陽，次陽明，次少陽，太陰，少陰，厥陰，兩不相同，何也？
曰：六經(jīng)之在人身，猶六合之在天地，本無終始之可言，素靈之起于手太陰肺，一陰而一陽。手而足，足而手，如此而終于厥陰肝，又復(fù)注肺者。蓋以血?dú)庵诮?jīng)道中，流行而循環(huán)，分拆不開，無起止可言，借肺以言始，平人之常也。傷寒論之起于太陽，遍三陽而后歷三陰者。蓋以風(fēng)寒之中傷人，人是通身四面上下皆當(dāng)之，其邪亦是如此而皆進(jìn)，然其進(jìn)也有漸，故次第人身外體之軀殼為三重，第一薄外皮膚一重，太陽所主之部位也。第二肌肉一重，陽明之部位也。第三軀殼里腑臟外匝空一重，少陽之部位也。如此一重一重逐漸而進(jìn)，三陽主表之謂也。及其進(jìn)里。里面五內(nèi)，亦第為三層，逐層亦是如此而漸上，三陰主里是也。蓋經(jīng)是各居其所的，其各該所轄部屬方位之處所，皆拱極而聽命的，以邪之進(jìn)也。不由經(jīng)道而在部位方所上超直而徑進(jìn)，故但提綱挈領(lǐng)，舉六該十二以為言，病情事實(shí)，文字之權(quán)宜也。二說之所以不同者，各就事理以言其規(guī)則耳，非謂必如此以為始終之定體也。后人不肯以身體察，只管在紙筆上拗氣，譬如水底摸月。形影不知，空自紛紛鑿鑿，千五百年來，舉世若說夢(mèng)，豈不大為可笑，大為可笑。
問太陽有綱有紀(jì)有目，余皆不然，何也？
曰：經(jīng)為綱，變?yōu)槟�，六�?jīng)皆然也。太陽一經(jīng)，緊關(guān)有始病榮衛(wèi)之道二，所以風(fēng)寒單合而為病三，三病之變證一百五十八，故分三病為三紀(jì)，以為各皆領(lǐng)其各該所有之眾目，以統(tǒng)屬于太陽。邪過太陽而交余經(jīng)，則榮衛(wèi)皆不在論矣，以榮衛(wèi)自后皆不在論，故皆即病于經(jīng)，但仍皆舉綱張目。而省紀(jì)不須。
問經(jīng)之為經(jīng)，一也。太陽何獨(dú)分三治。
曰：太陽一經(jīng)，猶邊疆也。風(fēng)也。寒也。風(fēng)寒俱有也。三病猶三寇，方其犯邊之初，南北東西，隨其所犯，御之當(dāng)各明辨其方法，譬如陸之車馬，水之舟船，有所宜，有所不宜，是故，桂枝麻黃，用之在各當(dāng)其可，夫是之謂道也。余經(jīng)猶服里，四夷入服，為寇則同，隨在執(zhí)之是已。不在屑屑必以種類為別也。
問太陽篇中之言傳，陽明少陽篇中又皆言轉(zhuǎn)，夫傳則傳矣，而又曰轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)非回轉(zhuǎn)之謂乎。
曰：非也。二字皆當(dāng)音去聲而讀囀，傳是驛傳之傳，轉(zhuǎn)是輪轉(zhuǎn)之轉(zhuǎn)，傳轉(zhuǎn)無文，六書之轉(zhuǎn)注字，仲景之所以更互而迭用者。蓋以明其合為一音義，欲人思而得之之意也。蓋風(fēng)寒遍歷人身之六經(jīng)，正猶人行轉(zhuǎn)路而過處所耳，后人不思，只單讀傳為平聲如字，而置轉(zhuǎn)于不理會(huì)，此義不明。妄鑿傷寒傳六經(jīng)之謬說，遂使雜亂紛然，蜂起而聚訟，卒致此書于閣置，孽由此作也。論語曰，學(xué)而不思則罔，注曰，不求諸心，則昏而無得。嗚呼！一人之昏，禍延天下，流毒至今，為學(xué)而至此，可不令人長(zhǎng)嘆哉。
問傳轉(zhuǎn)皆讀囀，此書之音義如此，然則七傳，間臟傳之傳，與此音義異同何如？
曰：不同，七傳間臟傳是五臟自病，病自內(nèi)出。蓋五臟有相生相克之性能，故以夫婦之相克而有七傳，母子之相生而有間臟傳，正得父子相代而相傳之天然，故曰傳，流傳之謂也。風(fēng)寒本天之二氣，于人病為外邪，故其漸次經(jīng)歷人身之六經(jīng)，有如轉(zhuǎn)路行過方所之委曲，傳轉(zhuǎn)之謂如此。其義自別，何可以同言。
問素靈之起太陰而經(jīng)以十二言，固是言平人之常，傷寒論之起太陽而經(jīng)以六言，則是言病時(shí)之變也。惟其常，故無議，以其變，故多口歟。
曰：傷寒論之書，本素問熱論之旨也。熱論略，傷寒論詳，以略而言，譬如八卦起艮之連山。起坤之歸臟也。以詳而言，譬如六十四卦起干之易也。孟子曰：前圣后圣，其揆一也。有能繼之者，則皇極經(jīng)世可得擬而有也。世無堯夫，故口多耳，以多口言之，譬如猩猩與鸚鵡，囂囂諜諜。安知其心不以為能出乎其類，而自諒哉，噫，可慨也已。
問榮衛(wèi)。
曰：榮衛(wèi)者，三病始分之二道也。二道明，三方對(duì)，則三病無余治，此仲景之所以圣也。二道迷，三方惑，則雖三百九十七，一百一十三，猶以為未之足，其鑿鑿之所以囂囂與，未及六七日而風(fēng)寒有不救者，榮衛(wèi)不明之罪也。
問傳轉(zhuǎn)。
曰：傳轉(zhuǎn)者，六經(jīng)盈縮之璣衡也。六經(jīng)明，則傳轉(zhuǎn)之機(jī)審，傳轉(zhuǎn)昏，則拘拘數(shù)日以論經(jīng)，此風(fēng)寒之所以有治不治之分也。已過十三日而有不愈者，傳轉(zhuǎn)不明之罪也。
問兩感。
曰：以虛者受病言之，風(fēng)寒之病，表虛而病也。表虛則里實(shí)，故曰熱雖甚不死，然則兩感于寒而病必不免于死者。蓋以表里俱虛言也。惟其俱虛，故為不治，仲景亦付之不論，大羌活湯。要亦不過存此活人之心云耳則可，烏在能奈何兩感之萬一于可必哉，然亦智者過之之一事，近世以其自謂能治兩感而不察，遂用之為通治風(fēng)寒之套藥，是又焉得不謂之愚者不及知之一邪。
問醫(yī)有內(nèi)外。內(nèi)者何？曰：人是也。外者何？曰：天是也。知人而不知天，知內(nèi)不知外也，知天而不知人，知外而不知內(nèi)也。知天知人，則知道矣，舍天人而言內(nèi)外者，非道也，謬也。
問風(fēng)寒必自太陽而中傷，而諸家乃有各經(jīng)自中之說，其說何如？
曰：自中不在此中論，此書之論，論外入也。以論外入，故始太陽，太陽者，皮膚也。皮膚之固護(hù)人身，猶城郭之衛(wèi)護(hù)治所，經(jīng)絡(luò)臟腑者，譬如城中之百物耳，寇盜雖強(qiáng)，豈能不由城郭。騰空犯內(nèi)而傷人害物哉，無是理也。今以太陽揭中傷而言傳，陽明更轉(zhuǎn)以互音義，少陽言陽去入陰，通章之大旨而玩味之，則風(fēng)寒浸進(jìn)之實(shí)義，昭然甚明，又何必亂鑿叛經(jīng)之剩說，然則各經(jīng)無自中邪，曰，非謂無也。人病不外則內(nèi)，以內(nèi)出言，何可謂無，中經(jīng)中絡(luò)，中腑中臟是也。此書無此，此義不明，則自誤矣，一有自誤，則必誤人，是故古之君子，為學(xué)必專務(wù)實(shí)，用其力于為已，今人則不然，欲求無誤，難矣哉。
問條目中太陽中風(fēng)，陽明中風(fēng)，少陽中風(fēng)，三陰亦如此而歷言，非各經(jīng)自中之謂乎。曰非也。蓋謂中風(fēng)矣，初起證見太陽，則謂之太陽中風(fēng)，明日又明日，證轉(zhuǎn)見陽明而少陽。則又謂之陽明中風(fēng)，少陽中風(fēng)，三陰亦如此，傷寒亦如此。蓋此書通篇大義，是自首貫串至尾。一氣說下來，脈絡(luò)分明，無有間斷，與諸家零零星星，一節(jié)一意，不相聯(lián)屬者不同，學(xué)人務(wù)要瞻前顧后，徹首徹尾，反來復(fù)去，千遍熟讀，沉潛深思，則義理自見，自然有得，洪范曰思，曰睿。睿作圣，思是圣學(xué)工夫，為學(xué)不可不思。
問說者皆在中傷感冒上認(rèn)病辨輕重，諸說孰優(yōu)。
曰：中傷是素靈互用之二字，兩感是熱論推病之轉(zhuǎn)語，冒是吳俗之常談，認(rèn)病當(dāng)如嘗酒，醇美惡，只可在水米曲 中理虛實(shí)，不當(dāng)向 KT 漉上清滋味。
問先夏至為病溫，后夏至為病暑。
曰：暑，必小暑令行而氣至，小暑在夏至后一氣，故謂夏至前猶是溫，言春氣未全除也。夏至后始是暑，節(jié)令已行也。然自意為醫(yī)以來，溫變?yōu)槲�，暑為寒，寒遍四時(shí)，瘟滿天下，夏之至不至無復(fù)論矣，欲生民之命各不失其正，其可得乎。
問天有六氣，風(fēng)寒暑濕燥火，風(fēng)寒暑濕，經(jīng)皆揭病出條例以立論，而不揭燥火，燥火無病可論乎。
曰：素問言春傷于風(fēng)，夏傷于暑，秋傷于濕，冬傷于寒者。蓋以四氣之在四時(shí)，各有專令。故皆專病也。燥火無專令，故不專病，而寄病于百病之中，猶土無正王，而寄王于四時(shí)辰戌丑未 之末，不揭者，無病無燥火也。條目中理會(huì)自見。
問虛者受病，衛(wèi)中風(fēng)也。而曰榮虛，何也？
曰風(fēng)之中也。本榮實(shí)而衛(wèi)虛也。風(fēng)既中矣，則衛(wèi)實(shí)而榮虛矣，虛以對(duì)實(shí)為言，衛(wèi)家本虛，得助則實(shí)，榮家本實(shí)，無助反虛，故醫(yī)家之言虛實(shí)，凡虛皆正氣虛，凡實(shí)皆邪氣實(shí)，非別家泛言虛實(shí)之可比也。經(jīng)曰，邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛，又曰，入者為實(shí)，出者為虛，此之謂也。
問經(jīng)之用方，皆言主之，后人則云專治，兩意同否。
曰：不同，主之者，示人以樞紐之意也。專治則必人以膠柱矣。
問桂枝辛甘大熱，經(jīng)之用，其取發(fā)散為陽之義歟。
曰：中風(fēng)發(fā)熱汗出，衛(wèi)不固而表疏，發(fā)散何取哉，然一則曰發(fā)汗，二則曰發(fā)汗，何也？曰。經(jīng)不云乎，桂枝本為解肌，又不云乎。汗不出者不可與也。既曰本為解肌，又曰汗不出者不可與，則豈發(fā)汗之謂哉，桂枝有固衛(wèi)之良能。解肌乃中風(fēng)之奧義，妙不可言也。然則發(fā)汗者，果為誰也。曰，熱粥也。妙在此也。韓信以死地與士卒，得效死之士卒而收背水之功，仲景以汗法與熱粥，得逼汗之熱粥而成桂枝之效，醫(yī)道與將道通也。非天下之至神，其孰能與于此，謂桂枝難用者，曾知此乎，噫，仲景遠(yuǎn)矣，可以與之語夫此者誰哉，賈生有言，可為長(zhǎng)太息者此也。
問桂枝本為解肌，而一則曰發(fā)汗宜桂枝湯，二則曰發(fā)汗宜桂枝湯，何也？
曰：風(fēng)之為病，外邪也。故于其初也。法曰常發(fā)汗，然汗既自出也。衛(wèi)行脈外，故曰本為解肌，發(fā)汗以例言，發(fā)語之辭也。解肌以義言，核實(shí)之謂也。故曰解肌乃中風(fēng)之奧義，妙不可言也。學(xué)人能了悟桂枝發(fā)汗解肌之義例，則于入此書之道，已過第一關(guān)隘矣，不患不升堂入室也。謂桂枝難用，與凡類集桂枝湯方于已之傷寒門，謂為有汗傷寒之治者，徒知桂枝發(fā)汗之例，何嘗知其解肌之義哉。
問KT KT 。
曰：幾自說文以來，皆言鳥之短羽者，不能遠(yuǎn)飛，動(dòng)則引頸KT KT 然，故仲景取以形容病患之頸項(xiàng)俱病者，俯仰不能自如之貌，肖峰吳氏，六書總要，
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文如此，注鳥飛遠(yuǎn)影。蓋有據(jù)也。然此以訓(xùn)釋仲景書，故但從舊說，而于文之是非，注之得失，則皆不論。
問風(fēng)土之異，東南偏暖，西北偏寒，故說者謂東南之人，不病風(fēng)寒，偏病暑濕，西北之人。不病暑濕，偏病風(fēng)寒，其說然否。
曰：難以此拘也。靈樞謂夫天之生風(fēng)者，非以私百姓也。其行公平正直，犯者得之，避者得無，殆非求人而人自犯之，然則四氣之所以為人病，在人之自犯執(zhí)業(yè)獸醫(yī)不自犯何如耳，不在四氣之偏不偏乃爾也。以犯而言，則東南之人，何嘗不病其東南之風(fēng)寒，西北之人，豈可不病其西北之暑濕，何也？事有偶然，機(jī)有不測(cè)。理不可以一途取也。今也必欲以偏言，則淮南子曰：匈奴出穢裘，干越生葛，各生所急以備燥濕，各因所處以御寒暑，并得其宜，物便其所，故兵家有言，朔陲積陰之野，食肉飲酪，其人理密，故耐寒，百粵多陽之地，其人理疏，故耐暑，是其天性然也。如此則是地雖限人以偏，天則全人以性，天地以生物為心，而謂以其氣之所不能齊者適所以病患，豈天地之自然哉，亦過論矣。且夫得氣之先，莫如禽鳥，以燕雁同有無之鄉(xiāng)言之，彼此雖偏，相差不甚相遠(yuǎn)可知也。乃若積冰不雪，不青不毛之地，此固判然天地之殊方異域，偏之甚，無過于此矣，然而大禹圣人，定千八百國(guó)，解衣入裸，無所不之，賢如諸葛，五月渡瀘，深入不毛，牧羝大窖中，餐氈嚙雪，十九年而生還，諸如此者，雖履偏之甚，猶且不病，非有主不犯之明驗(yàn)乎，是故，君子立言，必以天下之常，人所同有者，明道以垂大中至正之教，不作聰明，騁奇僻，誕浮泛，以鑿無馮之濫說，經(jīng)曰：知犯何逆，隨證治之，知犯何逆，以法治之。蓋謂知是風(fēng)，則以風(fēng)治之，知犯寒，則以治寒之法治之，明知是三陽正犯，則治以三陽，知已在三陰，則治以三陰，何嘗專東專西，執(zhí)南執(zhí)北。駕偏言以惑亂天下后世哉，故世稱圣，言其正也。
問太陽與少陽并病，以眩也。故刺肝俞，以冒也。故刺肺俞，夫膽與肝合，故刺肝俞，所以瀉少陽也。而肺非膀胱之合，膀胱之合腎也。不刺腎俞而刺肺俞，何也？
曰：東方肝木，其臟則實(shí)，其俞可刺，而況在少陽之眩乎，腎居北方，其臟屬水，其官作強(qiáng)。有虛無實(shí)，有補(bǔ)無瀉，不可刺也。然腎生氣，肺主氣，膀胱必氣化而出，且肺為相傅之官，放不可刺之腎，而曲暢旁通其治于肺焉，至德要道也。精微之妙。學(xué)人不可不知。
問胃實(shí)。
曰：胃廩水谷而幾死生，膀胱主厘清而關(guān)通塞，實(shí)由熱燥而后結(jié)，結(jié)由清分而后成，厘清在闌門，論道曰胃實(shí)，醫(yī)家多婉辭。蓋道有經(jīng)有權(quán)也�？膳c語經(jīng)而不可與語權(quán)，惡足與語道哉，故曰：權(quán)者圣人之大用。
問背惡寒，說者引經(jīng)謂背為陽，夫水冰地凍，皸膚墮指而面獨(dú)不畏寒者，以諸陽皆聚于面故也。今背惡寒而謂為陽，何病而至陰陽之乖戾有如此乎。
曰：病在少陰，少陰綴脊而屬背也。以太陽之脈挾脊循背，則背似可以陽言，以腑為陽而居前，臟為陰而麗背，則背又不可以陽言矣，天地以北為背，北，天地之陰方也。故君主之位必南面，重向陽也。六書北肉為背，北肉則違陽矣，然則謂背為陽，為其違之訛邪，故曰經(jīng)傳謂背為陽者，其猶歷家謂日月為右旋之說與，謂日月為右旋之說者，有所取用而左其說也。此背之所以為陽而惡寒也。
問風(fēng)寒之病，大勢(shì)未除，藥補(bǔ)太早，恐邪留不去，似非治法所宜，以五六日之間，邪屬半表半里，往來寒熱正熾，方用人參三兩，其義何居。
曰：表里者，人身之陰陽也。往來者，邪氣之出入也。故曰，入而并于陰則寒，出而并于陽則熱，人參何補(bǔ)邪，固氣之物也。是故，主之以柴胡，以其能除寒又除熱也。人參固其氣，不使其走進(jìn)又走出也。謂人參補(bǔ)藥者，觀場(chǎng)之矮子，徒聞人參之補(bǔ)名，未見人參之補(bǔ)義也。
問陰陽易勞復(fù)孰輕重。
曰：事雖兩端，理則一致，皆死道也。易是不怕死，復(fù)是罔顧死，無輕重可言，經(jīng)雖有治。蓋欲令人于死中求活，期一二于千百之意耳，豈謂十全可必哉。孟子曰：知命者不立乎巖墻之下，君子無輕生以自取可也。
問今人病風(fēng)寒，每多食復(fù)，經(jīng)何無食復(fù)。
曰：有食禁矣，又何復(fù)哉，不出復(fù)者，立法惟嚴(yán)，不可玩也。
問平人一呼，脈行三寸，一吸，脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，一呼，再至，一吸，再至。呼吸是何處見，行是如何行，至是如何至。
曰：一呼一吸，是以診家言，至是以尺寸言，一至再至，是以出入言，越人法也。先越人時(shí)。十二經(jīng)之至皆用也。越人用，他皆不用矣，行是以經(jīng)隧言，三寸六寸，是順循環(huán)而演推步也。應(yīng)九九而成八百一十丈者，一晝夜五十度周身通該之具數(shù)也。理貴得中，過猶不及，此虛實(shí)盛衰壽夭死生，所以不能逃乎三指一按之下也。
問經(jīng)隧與尺寸。
曰：脈者血之府，血之榮于人身，猶水之行地中，鑿地得泉，不可謂水專在是，血脈亦然。經(jīng)隧猶原泉而江河，尺寸猶河之有洪，泉之有瀑，故在經(jīng)隧，則流而不息，藏精而神不露，所以行而有常，在尺寸，則動(dòng)而不靜，著靈而用以顯，故至而可診，然行者何常不至，特俱隱耳，至者亦豈不行，但不兩見耳，一之則不明，二之則不是。蓋一而二，二而一，并行不悖，神化莫測(cè)，此之謂道也。
問來去二字，且如凡物之來也。必轉(zhuǎn)身回頭才好去，及其去也。亦必轉(zhuǎn)身回頭才好又來，脈之一來一去，可是如此否？
曰：不來不去，無以言至，來去者，所以明至也。至是個(gè)活字，來去極要看得活，脈道譬如江河，血譬如水，氣譬如風(fēng)，來去至止譬如波浪，水淺風(fēng)小則波，水深風(fēng)大則浪，江河只是波浪。大海必定起濤，人大脈大，人小脈小，同此理也。腎脈重十五菽，亦濤也。人所同也。十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，難經(jīng)開卷第一語，然則十二經(jīng)皆至，不獨(dú)尺寸也。三難曰，關(guān)之前，陽之動(dòng)也。關(guān)之后。陰之動(dòng)也。如此則是以動(dòng)字互至字讀，則通來去至止皆容易明白，大抵看脈家書，要當(dāng)求作者之精微于言國(guó)文字之外才可，不然，損至亦是至，厥厥動(dòng)搖亦是動(dòng)，于此等不以意逆而體貼詳細(xì)。只管尋章摘句而咬文嚼字，若之何其可以了了于胸中乎。
問呼吸者，脈之頭也。頭訓(xùn)頭緒，何也？
曰：脈無頭尾可言，頭緒，俗謂頭腦是也。蓋脈之所以為脈，由人之一呼一吸使之而然，而呼吸之所以為呼吸者，要皆無非陰陽二氣，屈伸舒斂以神其用而為之也。然氣無常用，概而言之。則盈虛盛衰，呼吸亦因之而更變，極而言之，在則有呼吸而人以生，去則呼吸亡而人以死，故曰呼吸者，脈之頭也。此語極精，顧人味之何如耳，脈經(jīng)無吸字，以無吸字，只就呼者脈之頭也而觀之，似覺不費(fèi)解些，然精詳少一吸字，則非仲景語，便看得出來了，叔和于此處不檢點(diǎn)，可見叔和不過只好做得個(gè)叔和，而仲景畢竟到底還是個(gè)仲景，一毫也不錯(cuò)。
問仲景曰，圣賢之生，不偶然也。本草作而醫(yī)道興，有農(nóng)氏以生民之疾病為己憂者，天啟之也。是故，有本草，則必有素靈。有素靈，則必有難經(jīng)，有難經(jīng)，則必有傷寒論，何也？
曰天以斯道濟(jì)斯民，必生若圣若賢者，先后開繼，符合若一，以全其成也。說者謂軒岐為托。是蓋意其有所不屑，而于斯道小視云耳，孫思邈曰，不知大易，不足以言醫(yī)，程子曰：五經(jīng)如藥方。春秋如治病用藥，醫(yī)可小云乎哉，治道也。竊嘗思之，素靈之書，有自文字之始，其來久遠(yuǎn)，若謂八十一篇之中，有無弊雜，誠(chéng)不可知，而曰渾不出于帝伯君臣之問答，則開物成務(wù)之微言，非圣非賢，必不能有此其初也。仲景生于漢季，發(fā)身孝廉，則其所以為仲景可知矣，以宗族二百余口。不十年而死者三之二傷寒居其七，以著論。嗚呼！斯時(shí)也傷寒何如是其多邪，建安去上世，千余年矣，有法無方，道未備也。醫(yī)于此時(shí)者，謂不冥行索涂邪，此仲景之書，所以證如此者，名曰中風(fēng)，曰桂枝湯主之，證如彼者，名曰傷寒，曰麻黃湯主之，傳病如此，治如此方，變證如彼。治如彼方，托論傷寒以名書，實(shí)經(jīng)綸斯道，錯(cuò)綜條貫之，本末畢舉，開示后學(xué)，以為斯道之日星。吃緊繼素難而作也。非天啟邪，方其去長(zhǎng)沙而上手京師，非由其不忍當(dāng)日生民不得其正命之心而發(fā)邪，則其本諸身者，無非天德之良，故其措諸事業(yè)而所以繼述墳典者，一皆皇道之正，此其所以圣當(dāng)時(shí)，祖百代，賈生所謂不居朝廷者，至是而愈足征焉，素難以下，一人而已。朱子曰：天不生仲尼，萬古如長(zhǎng)夜，唐子西嘗于郵亭梁間見此語，由此語而觀之，則凡行道之人，無有不知孔子之所以為孔者，可知也。愚每讀此書。蓋嘗竊嘆天不生仲景萬病如黑漆耳，醫(yī)門孔子之稱。不有以哉，故曰，儒必孔子正，為儒必宗孔子，醫(yī)必仲景正，學(xué)醫(yī)必宗仲景，儒而不宗孔子，儒名而墨行者有之，醫(yī)而不宗仲景，醫(yī)名而賈事者，紛紛然也。嗟乎，今之時(shí)，去仲景之時(shí)益遠(yuǎn)矣。鈐捶活人類證纂要賈炫以泛濫于天下，人各以意為醫(yī)，而仲景之道，不盡湮沒者，徒此虛文，吁。醫(yī)可以意言哉，大學(xué)之道，以誠(chéng)意貫終始，朱子曰：正意不可無，邪意不可有，今之所謂意者。果何如其意邪，愿矣，鄉(xiāng)人之所愿也。君子之所愿哉，昔者楊墨 之說橫流，乃所愿則學(xué)孔子者，孟子一人，卓然之意如是也。愚雖不敏，竊嘗愿學(xué)孟子之所學(xué)矣。以疾厄奪，因愿學(xué)仲景，是故，條辨者，愿來學(xué)學(xué)仲景之愚意也。
問傳謂以宗族二百余口，不十年而死者三之二傷寒居其七，乃著論，然則假使當(dāng)日張氏之宗族不如此，則仲景之論亦著否。
曰：圖出而卦畫，書出而疇敘，麟出而春秋作者，道在圣人，圣人所以有神物之感也。不然。南人不夢(mèng)駝，北人不夢(mèng)象，神無所交也。蓋天生圣人而寄之以道，所以圣人一感一動(dòng)，無非天理之自然，故其文之著，猶天之垂象，自夫人之見之，雖有多得少得之不同，而其立教垂范之所以然者，則有以通乎百世而無弊，此圣人之所以為圣人也。是書之著，不猶是乎，想當(dāng)張氏宗族之不幸時(shí)，天下之不幸有如張氏之宗族者，殆不知其幾何也？本草之經(jīng)述矣，論不著乎，道未備也。傳家以張氏之宗族為仲景之感，愚為仲景之感，必有非傳筆之所能盡知者，而不如此其拘也何哉，宗族之不幸，則宗族之不能知仲景可知也。宗族之不能知，則天下之不能知亦可知也。悲夫，有仲景如斯，而宗族天下之不能知，則天下與宗族之不得其正命，宜若一也。而謂感此而寂彼，豈知仲景之所以為仲景者哉，然則論也者，道本乎天，天下萬世之攸系也。不可以不著也。知此則仲景之所以為仲景者可求而得也。嗚呼，安得有求仲景之所以為仲景者，吾與之共論此。
問嗇嗇淅淅，惡風(fēng)惡寒，如何辨別？
曰：?jiǎn)�，慳吝也。惡寒者，譬如慳吝嗇細(xì)懼事之人，恁的常常怯怯然畏惡也。淅，淅米也。孟子接淅而行是也。惡風(fēng)者，譬如裸體之人，被人卒然以水灑淅于身，驀地驚恐，恨恨然畏惡也。然特迎風(fēng)動(dòng)扇則如此，閑靜坐臥則不惡，此二者所以有大同小異之分也。一而言之，乃當(dāng)在太陽時(shí)事，過太陽，則無此矣。
問合并。
曰：六國(guó)合從，秦并六國(guó)，六國(guó)不并，秦不合，理勢(shì)之必然也。知此則知合并之義矣。
問讀傷寒論。
曰：當(dāng)如程子朱子教人讀論語法，然今人之醫(yī)，置此書于不讀也久矣，久矣置此書于不讀。而謂醫(yī)門有人可乎？
問醫(yī)道。曰：道者，日用事物當(dāng)然之理也。理在事物，是故君子不能外事物以言道，醫(yī)之事物，治病用藥是也。窮藥病之理，核藥病之實(shí)，病與藥對(duì)，藥到病解，醫(yī)家日用常行之所當(dāng)然，此之謂道也。精此則神，明此則妙，外此而談神論妙者，要皆不過渺茫臆度，而無捉摸，譬之無根之木。無源之水，何足與言道之所以為道哉，夫是則所謂理之所自出者安在，可得聞乎，曰，人之理在脈，脈之理在難經(jīng)，不讀難經(jīng)，焉知脈道，病之理在素靈，不讀素靈，焉知病道，藥之理在本草。不讀本草，焉知藥道，然則傷寒論云何？曰：以上言之，各一其道也。以此書言之，總其道而會(huì)其全也。故傳曰，古今治傷寒，未有能出其外者，以書之名言也。豈惟傷寒哉，又曰扁鵲倉(cāng)公無以加之者，以盡道言，謂倉(cāng)扁雖神，其道未易求，而此書之道可求也。由此觀之，欲求醫(yī)道，舍此何之。
問醫(yī)務(wù)。
曰：醫(yī)務(wù)莫要于務(wù)實(shí)，實(shí)謂何，不虛是也。實(shí)有諸己，實(shí)見得病真，實(shí)用得藥對(duì)，切切實(shí)實(shí)。平平正正，做將去，一毫不虛假，實(shí)不期神，而實(shí)自神，實(shí)不求妙，而實(shí)自妙，乃若指天說地。稱神道妙者，是猶畫道然耳，何也？畫家多不好畫眼前物件，爭(zhēng)好畫鬼畫龍，畫鬼畫龍者，欺人所不見，易神易妙，而易售也。以眼前言之，近小簡(jiǎn)易，莫如瓠KT，即使奪化之工為之，止不過模舊式，描得出兩個(gè)扁扁圈子相累耳，置一渾淪圓瓠KT 質(zhì)其旁而責(zé)之畫，雖金陵壁手，莫不縮項(xiàng)努目，張口吐舌，斂手避席，不能奈何仿fo于毫厘矣，故曰依樣畫瓠KT，何以不得病情影向而尋虛尋補(bǔ)言之，非畫龍畫鬼何，要皆謂之不切實(shí)，非邪，然則切實(shí)當(dāng)何如，曰：醫(yī)，醫(yī)人也。
傳曰：道不遠(yuǎn)人。又曰：道不離日用間，今也只在俯仰天地間，寒溫冷熱中，尋常眼面前，穿衣吃飯上，著實(shí)備細(xì)跟尋，然后質(zhì)之先圣之格言，不復(fù)迷惑于yin邪之虛妄，如此而若謂不得實(shí)。竊敢言斷斷乎無此理，斷斷乎無此理。
問醫(yī)病。曰醫(yī)病莫大于病鑿，鑿謂何？曰：天生萬物莫不各皆賦之以事，有此物事，則有此道，故曰道本乎天，天者，理也。自事物之得于理之所固有者而言之，莫不各皆無余無欠，無虧無剩，而各成其自然而然，是故決不可不循此自然而然者，以行之于日用事物之間，而后可以言道，加之毫厘，損其絲忽，差失其所當(dāng)然，移易其所以然，要皆道之鑿也。故曰，一本萬殊之謂道，至善之謂道，大中至正之謂道，醫(yī)之有道，自本草素靈難經(jīng)傷寒論淵源而來，數(shù)千年矣，世遠(yuǎn)人亡。經(jīng)殘教弛，正學(xué)失傳，愚者不及知，則亦已矣，乃智者知之過，則有厭常而喜新，增多以為高。改古以翻今，好奇而立異，作聰明，騁私曲，支離破碎。張為幻者出，而道于是乎鑿鑿然矣。嗚呼，鈐非邪之首，鑿之魁邪，活人，不 鑿邪，類證，巫鑿也。捶綱，漫鑿也。例，逆鑿也。賦。鑿也。注解，仆外家之鑿耳，何足以與鑿例，至若多鑿紛紛。鑿以誤鑿，鑿鑿相尋者，難以枚數(shù)，淮南子曰：今釋正而追曲，背是而從眾，是與俗儷走而內(nèi)行無繩，習(xí)鑿之謂也。醫(yī)而至于習(xí)鑿，生民之命縣之鑿手，言之可不痛心，然心此則愛，愛則仁。仁則非道不行，此道之所以道也。不則忍，忍由徇己，己則何所不至，不流于鑿不已也。此鑿之所以鑿與。蓋事無兩適，出乎此，必入乎彼，出乎彼，必入乎此，此近時(shí)之醫(yī)，所以又有鑿燥為糙者出也。夫燥，埽音也。鑿之為糙，不陋甚乎，醫(yī)之風(fēng)，頹矣，后學(xué)君子，茍志于道，當(dāng)先正此頹風(fēng)，夫然后，茲則庶乎其可也。
問任醫(yī)。
曰：任醫(yī)如任相，相受天子九錫之榮，而司天下萬民之命，當(dāng)正大體，不當(dāng)親細(xì)務(wù)，是故。進(jìn)退百官，調(diào)和鼎鼐，燮理陰陽，其要在于公天下之賢才，察識(shí)其所能而器用之于天下，以天下利天下焉爾，天下無虞，則修禮樂以和樂之，設(shè)有警焉，則整干戈以戡定之，斟酌前代之成法。而損益以因革之，不作聰明以生事于承平，不為貪鄙以幸禍于危亂，論語曰，危而不持，顛而不扶，則將焉用彼相，不知此，不足與論任醫(yī)之道。
問治病。
曰：治病如治寇，寇為天下害，不治則禍亂不息，鼠竊狗偷，一擊或可，若夫云集而烏合。蜂屯而蟻聚醫(yī).學(xué)全在線，其勢(shì)至于據(jù)險(xiǎn)守僻，稱名僭號(hào)者，豈等閑師旅所可驅(qū)除哉，要必雄軍大將，堅(jiān)甲利兵，搗穴破巢，梟渠磔，收功端在于擒王，王擒而天下之事定矣，卒徒雖有逸者，旋可息伏。若拘拘惟卒是圖，不殄元惡，元惡既在，禍亂終當(dāng)復(fù)起，離之上九曰，王用出征，有嘉折首，獲匪其丑，無咎，知夫此，而后可與辨夫治病之理。
問用藥。
曰：用藥如用兵，兵非可玩之器，文修武備，盛世長(zhǎng)策，無事而動(dòng)，不惟徒取費(fèi)耗，殆將啟舋招尤，事不容已，兵興師出，我既為師，彼則為敵，大敵在前，必察其情，虛實(shí)真?zhèn)�，得其情而可以無疑矣，毋驕兵以輕敵，毋慢兵以失機(jī)，順天時(shí)，因地利，率人和，承物宜，旗 嚴(yán)明。士卒用命，有定謀，有成算，整行陣，飭奇正，然后戰(zhàn)勝攻取可必，不則憧憧御敵，其不敗也鮮矣，易曰，師出以律，否減兇，不知此，不足與言用藥之義。
問立方。
曰：立方如立國(guó)，得國(guó)在得君，當(dāng)紛亂擾攘之時(shí)，際臣佐使之會(huì)者，茍非立國(guó)，則無以安天下。國(guó)不得君，則國(guó)非其國(guó)矣。蓋濟(jì)時(shí)主治，人君自有一代之真，非偽似者所可覬覦徼幸于其間也。得其真，則鼓行列陣，可以收倒戈迎刃之功，失其真，則雖汗馬血兵，不過徙為疽背噬臍之多事耳，是故具正法眼者，的知沐猴井蛙之不足與定禍亂也。傳曰，一正君而國(guó)定，知乎此，而后可與議夫立方之法。
問春溫夏暑秋涼冬寒者，四時(shí)之令氣也。而素問言四氣之所以為人病，則曰春傷于風(fēng)，夏傷于暑，秋傷于濕，冬傷于寒。夫冬夏之傷于寒暑，無容議矣，乃春則不以溫言，而言傷于風(fēng)，秋則不以涼言，而言傷于濕，何也？
曰：冬傷于寒，春必病溫，溫在病矣，雖不言傷，而傷在不言之中可知也。且溫主生，生則亦不可以傷言，又可知也。然四時(shí)皆有風(fēng)，何謂春獨(dú)傷，曰，四時(shí)皆有風(fēng)，唯春獨(dú)動(dòng)，動(dòng)則萬物皆蟲生，所以人亦傷也。夏生飧泄，何也？曰，風(fēng)屬木，木邪盛，則土受害，人身之土，脾胃是也。脾主化輸，胃廩水谷，飧泄者，水谷利也。古人謂水飯?jiān)烩�，民間水飯用于夏，長(zhǎng)夏土令行。木邪發(fā)而餐泄作者，物盛必衰，土敗木賊也。秋何不以涼言，曰，盛夏酷暑，爍石流金，人如坐甑中，得秋涼而解，且涼主收，彼方解而收，不傷人可知矣，故惟涼不傷人，人故無涼病，濕者何？曰：黃梅雨節(jié)，五月則然，土潤(rùn)溽暑，大雨時(shí)行，長(zhǎng)夏之令也。于此不以濕言，乃于秋氣至。涼風(fēng)生，暑毒退，水痕收，天氣清，地氣爽之時(shí)，而曰傷于濕者，人病不外則內(nèi)，以人身中之自內(nèi)出者言也。內(nèi)出者何，曰萬物至秋成，物成人味濃，味濃則痰多，痰，廣韻胸上水病，濕莫濕于水，水寒相搏，則咳，所以冬必咳嗽者，以歲言之，冬至子之半，水泉?jiǎng)右�。若以日言，夜分亦子之半，亦水泉�(jiǎng)右�。故人之病咳嗽者，以歲計(jì)，則冬半發(fā)，以日計(jì)，則夜分發(fā)，應(yīng)水泉之動(dòng)而動(dòng)也。不然，若以外入之濕言，病發(fā)則當(dāng)為腫，為滿，為脹，為痛，為痿，為痹，不當(dāng)咳嗽也。嗚呼，道明必自物格始，傳曰，物格而后知至，知至而后意誠(chéng)，故又曰，誠(chéng)則明矣，然不誠(chéng)則無物。有何道可言哉。
問人皆曰醫(yī)者意也。意可以言醫(yī)乎。
曰：意可以入醫(yī)，亦足以亂醫(yī)，不可以言醫(yī)，何謂也？曰，醫(yī)有道，道本乎天，意由諸己。己則未免雜于妄，天則誠(chéng)而已，故意正而誠(chéng)，乃所以造道，邪而妄，適足以害道，不察害道之意。而直指意以言醫(yī)，是亦亂醫(yī)云爾，烏可以言醫(yī)乎，且意能害道，不獨(dú)醫(yī)為然，果齋李正叔曰，自夫子設(shè)教洙泗，以博文約禮授學(xué)人，顏?zhàn)釉幼铀济献酉嗯c共守之，未嘗失墜，其后正學(xué)失傳。士各以意為學(xué)，其務(wù)于該洽者，既以聞見累積自矜，而流于泛濫駁雜之歸，其溺于徑約者，又謂不立文字可以識(shí)心見性，而陷于曠蕩空虛之域，儒之以意害道。蓋聞其弊有如此矣，醫(yī)自藥始于本草，理原于素靈，脈著于難經(jīng)，中正之道成，乃剖腹則異于華，秘方又奇于倉(cāng)，神農(nóng)之家事蕪。帝伯之大道塞，人亦各皆以意為醫(yī)，其務(wù)于阿世媚俗，而以賈為事者，則藉口于調(diào)胃補(bǔ)虛以悅?cè)�，其好為索隱行怪而以詭炫售者，則又放言謂通仙如神以自誕，矜方玩法，析治分科以相嫌隙，先正謂醫(yī)與相通道，而其所以壞，則又相符如此。儒尚且爾，醫(yī)何足怪哉。嗚呼！是皆道之厄也。儒之厄周程張子起而辟之于前，朱子統(tǒng)而正之于后，而后圣人之道如日中天，今則郁郁乎盛矣，醫(yī)之厄，仲景起，方法一，道大備，論而正之。方甫定，仲景死，其言未及韋而湮，不奈曲學(xué)喪心，懵經(jīng)愎意，鑿道營(yíng)私，論經(jīng)則訛其傳而昧其轉(zhuǎn)，是非莫辨，致傷寒有七十二之妄言，久道則以子代父而占世，賢不肖，使救敲之不暇者，得以撒驕而自縱，厄則極矣，竊聞之物極則反，信斯言也。奚謂無挽邪，天將厭其極，則必有再辟者出，出則此書者，非再辟之璣衡邪，故條辨之。蓋亦庶幾有補(bǔ)于將來缺略之萬一云爾，若夫刪繁剔誤，是則幸望后賢，問者俞俞爰付梓。
