小兒之病,皆出于熱,何也?蓋男多腎火,女多肝火,腎有火則精熱,肝有火則血熱。小兒稟受父母之精血而成胎,故小兒之病,皆由于胎熱也。
經(jīng)曰∶熱生風(fēng)。又曰∶熱生痰。蓋胎熱挾風(fēng)上升則為頭瘡、 耳、齒疳、雀目之證;外散則為丹毒、癮疹、遍身胎腫之證。胎熱挾風(fēng)與痰而流注于頭項(xiàng)、胸背、腋脅、肢節(jié),則為瘰 、癭瘤、走馬、飛□、痰厥、不仁、不遂、龜胸、龜背之證。風(fēng)痰火乘虛(氣□所虛,邪□湊焉)。而聚合于五內(nèi),則為急驚(實(shí)熱)、慢驚(虛熱)、狂(實(shí)熱)、癲(虛熱)、癇、釣、 (柔)、痙(強(qiáng))、疝、淋、浮、脹之證。是以胎熱變生六證(風(fēng)、熱、痰、火、燥、濕),六證養(yǎng)成百病,百病根委不過(guò)曰胎熱而已(熱生痰者,熱多則津液煎熬而成痰也)。
凡小兒稟氣有虛實(shí)。氣實(shí)則熱亦實(shí),氣虛則熱亦虛。虛熱甚而痰多風(fēng)小,則為慢驚(氣虛則熱愈增勢(shì),熱甚則痰愈增勢(shì));實(shí)熱甚而痰少風(fēng)多,則為急驚。凡治急驚,先以清熱為主;治慢驚,先以補(bǔ)氣消痰為主。
驚有三證∶急驚、慢驚、慢脾風(fēng)也(眼半開(kāi)半合,將成脾風(fēng)之候。驚風(fēng)三次復(fù)發(fā)則為癇也)。
驚有八候∶一搐(臂肘伸縮)、二搦(十指皆合)、三掣(勢(shì)如提掣)、四顫(頭身顫動(dòng))、五反(身首反張)、六引(手如挽弓)、七竄(目直上竄)、八視(晴露斜視)。
搐有五證∶身熱力大者,急驚;身冷力小者,慢驚;仆地作聲,醒時(shí)吐沫者,癇;頭仰視者,天吊;角弓反張者,。
脾風(fēng)有五證∶頭雖熱,眼珠青白而足冷;頭雖熱,或腹脹而足冷;頭雖熱,或泄瀉而足冷;頭雖熱,或嘔吐而足冷;頭雖熱,或渴而足冷者,脾風(fēng)之候。(凡頭熱足冷者,皆真元不足,而虛熱上升之致)
驚搐無(wú)聲者,順;有聲者,逆。男為陽(yáng)屬木,故發(fā)搐之時(shí),左視水位(肺)則無(wú)聲,右視金位(肺)則有聲。女人反是。蓋金木相擊故也。
心主驚,實(shí)則多叫哭驚悸,手足動(dòng)搖,發(fā)熱飲水;心氣熱則合面而臥;熱實(shí)則仰臥目上竄,舌強(qiáng)不能語(yǔ),虛則困臥驚悸不安。
肝主風(fēng),實(shí)則目直視,大叫,呵欠,項(xiàng)急,煩悶。甚則兩 俱緊,不轉(zhuǎn)目睛,發(fā)驚切牙,手循衣亂捻物,身強(qiáng)反張。
脾主困,實(shí)則困睡,身熱飲水,泄瀉赤黃色,不思飲食,睡m.gydjdsj.org.cn/yaoshi/不露睛;虛則吐瀉白色,睡露睛或有痰。
肺主喘,實(shí)則悶亂、喘促或渴,虛則哽氣長(zhǎng),出氣短,唇白色。
腎主無(wú)虛,實(shí)則目無(wú)精光,畏明,體骨重,虛劫神氣不足,目中白睛多,顱解顱開(kāi),面色 白。腎虛者下竄,或脛寒足熱,不喜覆衣。
五臟傳變皆痰為患,蓋痰乃風(fēng)苗,火靜則伏于脾,火動(dòng)則壅于脾,痰火交作則為驚風(fēng),結(jié)滯則為癇、釣,來(lái)去則為瀉青,皆由脾濕而成。(保元湯,加白芍藥以養(yǎng)血,m.gydjdsj.org.cn/rencai/為使。乃慢驚之養(yǎng)劑也)