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    處方來源
    《傷寒論》。
    

  



  

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柴胡加芒消湯

別名
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
柴胡2兩16銖,黃芩1兩,人參1兩,甘草1兩(炙),生1兩(切),半夏20銖(本云,5枚,洗),大棗4枚(擘),芒消2兩。
加減
功效
主治
傷寒13日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之以不得利,醫(yī)以丸藥下之而反利。少陽過經(jīng)不解。
制備方法
用法用量
上以水4升,煮取2升,去滓,納芒消,更煮微沸,分溫再服,不解更作。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
熱入血室《傷寒論方醫(yī)案選編》:鄭某某,女,29歲,工人;颊咴陆(jīng)來潮忽然中止,初起發(fā)熱惡寒,繼即寒熱往來,傍晚發(fā)熱更甚,并自言亂語,天亮?xí)r出汗,汗后熱退,又復(fù)惡寒。口苦咽干,目眩目赤,胸脅苦滿,心煩喜嘔,不欲飲食,神倦,9天不大便。查詢病史:結(jié)婚多年,未曾生育。月經(jīng)不正常,一般3-4個(gè)月來潮一次,經(jīng)期甚短,量少,繼即惡寒發(fā)熱,雖服藥未能根治。舌苔白,脈弦數(shù)。予柴胡加芒消湯煎服,當(dāng)日上午10時(shí)服藥,下午4時(shí)許通下燥屎,所有癥狀解除,囑常服當(dāng)歸流浸膏,月經(jīng)恢復(fù)正常。至今4年未見復(fù)發(fā),并生育2個(gè)女孩。②潮熱腑實(shí)《傷寒論方運(yùn)用法》:患者女性,49歲。1961年8月6日初診。發(fā)熱10余日,經(jīng)芳香清解,滲利導(dǎo)滯而寒熱不退,入晚熱高,微汗,連日來體溫升降于37.8-38.8℃之間。不惡寒而惡熱,頭重目眩,四肢酸重,口苦,咽干,唇燥,面垢,喜飲而飲不多,不欲進(jìn)食,胸悶,時(shí)作嘆息,大便干燥難解,小便短少,腹脹滿不舒,舌燥苔黃,脈弦而遲。病處少陽陽明兩經(jīng)之間,迭經(jīng)汗下,中氣嫌虛,擬小柴胡湯輕劑,加知母、芒消(沖服)泄熱去實(shí),服1劑。8月7日二診,昨夜解燥屎2-3枚,腹?jié)M減,胸腹較舒。今晨體溫37.3℃,舌略潤(rùn),苔薄黃,脈仍弦遲。續(xù)前法,原方加減共服4劑,熱退凈,調(diào)理而愈。
藥理作用
各家論述
①《醫(yī)方集解》:此少陽、陽明藥也。表證誤下,邪熱乘虛入胃,以致下利而滿嘔,潮熱之證猶在,故仍與柴胡湯以解少陽,加芒消以蕩胃熱,亦與大柴胡兩解同意。②《古方選注》:芒消治久熱胃閉,少陽熱已入胃而猶潮熱、脅滿者,則熱在胃而證未離少陽,治亦仍用柴胡,但加芒消以滌胃熱,仍從少陽之樞外出,使其中外蕩滌無遺,乃為合法。
備注
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