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一般描述：
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熱淋指因染受濕熱之邪，使膀胱氣化不利。以新起尿頻，尿痛，尿急，尿血為主要表現(xiàn)的淋 |
| 病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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外陰不潔，穢濁之邪上犯侵入膀胱；多食辛熱肥甘之品，或嗜酒太過(guò)，釀生濕熱；心經(jīng)熱熾 |
| ，肝經(jīng)濕熱移入膀胱，均可致濕熱邪氣蘊(yùn)結(jié)膀胱，膀胱氣化失司，水道不利，遂發(fā)為熱淋。 | |
| 本病預(yù)后良好。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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女性多見(jiàn)，起病急。 |
| 尿頻、尿急、尿痛，偶爾可有血尿，甚至肉眼血尿，下腹部可有不適。 | |
| 少數(shù)可有惡寒發(fā)熱等全身癥狀，或有腰痛。 | |
| 小便常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞及紅細(xì)胞，尿或尿道分泌物作病原學(xué)檢查可獲病菌。 | |
| 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增高。 | |
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疾病辨析：
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腎癉：多有全身癥狀，高熱、寒戰(zhàn)，明顯腰痛，腎區(qū)叩壓痛，小便檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白、白細(xì)胞 |
| 管型。膀胱沖洗后尿培養(yǎng)法及尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌檢查可助鑒別。 | |
| 癆淋：尿頻、尿急、尿痛癥狀多更突出，晨尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陽(yáng)性，而普通菌培養(yǎng)陰性。尿 | |
| 沉渣可找到抗酸桿菌。抗結(jié)核治療有效。 | |
| 精隆、精濁：多見(jiàn)于老年男性，起病較緩，病程較長(zhǎng)，雖有尿頻、排尿不暢，或和腹墜脹， | |
| 莖中痛癢等癥，但尿質(zhì)并無(wú)改變。 | |
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治療方法：
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膀胱濕熱證 |
| 證候：尿頻、尿急、尿痛，少腹拘急，口渴，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清利膀胱濕熱。 | |
| 主方：八正散 | |
| 用法： | |
| 加減：津傷口干，去大黃，加生地、知母、白茅根；少腹墜脹，加烏藥、川楝子。 | |
| 肝經(jīng)濕熱證 | |
| 證候：小便短澀不暢或混濁，少腹拘急疼痛，口苦，或惡心嘔吐，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩 | |
| ，脈弦滑數(shù)。 | |
| 治法：清利肝經(jīng)濕熱。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯 | |
| 用法： | |
| 加減：小便混濁，加萆薢；少腹拘急，加烏藥；便秘，加生大黃；熱毒熾盛，加黃連、銀花 | |
| 、蒲公英。 | |
| 心火亢盛證 | |
| 證候：尿痛、尿血，口渴，心煩，或口舌赤爛，舌尖紅，苔黃，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清心利膀胱。 | |
| 主方：導(dǎo)赤散 | |
| 用法： | |
| 加減：尿血，加小薊、白茅根；心火甚者，加梔子、蓮子心、麥冬；大便秘結(jié)，加生大黃。 | |
| 下焦瘀滯證 | |
| 證候：小腹攣急、脹痛或刺痛，小便頻急而不暢，尿中帶血，舌有斑點(diǎn)，脈弦澀。 | |
| 治法：活血行滯。 | |
| 主方：沉香散 | |
| 用法： | |
| 加減：常加丹皮、赤芍、臺(tái)烏。 | |
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其他療法：
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臥位休息，多飲水以增加尿量，飲食清淡，忌食辛辣厚味之品。 |
| 必要時(shí)配合西藥復(fù)方新諾明、氟哌酸等抗菌消炎。 | |
| 體針療法：可取膀胱俞、三陰交、命門、陽(yáng)陵泉等穴，用瀉法。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 鮮車前草50－100g，水煎服。 | |
| ★ 白花蛇舌草、銀花、野菊花各30g，石韋15g，水煎代茶飲。 | |
| ★ 金錢草、海金砂根、車前草、水燈芯、水楊梅各60g，煎服。 | |
| ★ 云南白藥1g，每日4－6次，口服；或白茅根60g，煎水當(dāng)茶飲，用于尿血量多者 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀消失，小便常規(guī)正常，尿菌培養(yǎng)3次以上陰性，6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，尿菌好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀未減輕，尿菌仍陽(yáng)性。 |
