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一般描述：
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肛門部癌是指肛管和肛門周圍的腫瘤，屬于皮膚惡性腫瘤，發(fā)生在齒線及其上方的稱肛管癌 |
| ，齒線下方稱肛門周圍癌。肛管癌較肛門周圍癌多見。前者以女性多見，后者以男性多見。 | |
| 臨床上以疼痛、膿血便、肛門異物感為主要表現(xiàn)。肛門部癌發(fā)病年齡多在40歲以上，中青 | |
| 年少見。 | |
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癥狀描述：
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肛門部刺激癥狀：多在潰瘍形成后即可出現(xiàn)局部疼痛，肛門部不適，異物感，瘙癢等。 |
| 肛門部腫塊表現(xiàn)：初起肛管或肛門周圍出現(xiàn)小的硬節(jié)，逐漸長(zhǎng)大后表面潰瘍糜爛，其邊緣隆 | |
| 起，觸痛。亦有呈息肉狀或蕈狀。 | |
| 晚期消耗衰竭及轉(zhuǎn)移癥狀：晚期有消瘦、貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腹股溝淋巴結(jié)腫大。若 | |
| 轉(zhuǎn)移至肝臟、肺臟以及前列腺、膀胱、陰道后壁、宮頸等周圍組織器官時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥 | |
| 狀。 | |
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體癥描述：
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中、晚期病人可出現(xiàn)股骨溝淋巴結(jié)腫大、消瘦、貧血、水腫等惡病質(zhì)現(xiàn)象。 |
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發(fā)病原因：
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病因，與慢性炎癥，肛門部良性腫瘤惡變以及肛周皮膚白斑惡變有關(guān)。 |
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診斷要點(diǎn)：
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有便血、大便規(guī)律改變、肛門局部硬結(jié)或潰瘍伴瘙癢病史。 |
| 病理診斷：組織學(xué)證實(shí)為肛門部癌。 | |
| 臨床診斷：★ 肛門周圍皮膚或瘢痕變硬，并有成潰瘍邊緣凸起，則不難診斷�！� 肛門視 | |
| 診和肛門指診可明確癌腫的性質(zhì)、擴(kuò)展范圍、固定程度。★ 腹股溝淋巴結(jié)觸診檢查：若發(fā) | |
| 現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大且堅(jiān)韌者，及早進(jìn)行活體組織檢查，明確性質(zhì)。 | |
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疾病辨析：
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肛管癌。 |
| 肛裂。 | |
| 肛門瘙癢癥。 | |
| 肛瘺并發(fā)癌腫。 | |
| 直腸癌。 | |
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治療方法：
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濕熱內(nèi)蘊(yùn) |
| 證候：粘液膿血便、便頻、里急后重，或腹瀉、便秘交替，舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，活血祛瘀。 | |
| 主方：白頭翁湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若膿血便甚者加炒檳榔15g，地榆炭12g；若大便秘結(jié)者加大黃3g，麻仁15 | |
| g，枳殼10g。 | |
| 氣結(jié)血瘀 | |
| 證候：肛門墜脹，大便艱難，少腹脹痛，小便不利，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，活血祛瘀。 | |
| 主方：白頭翁湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若膿血便甚者加炒檳榔15g，地榆炭12g；若大便秘結(jié)者加大黃3g，麻仁15 | |
| g，枳殼10g。 | |
| 氣血衰敗 | |
| 證候：日久肌膚消瘦，面色無華，爪甲枯槁，短氣乏力，納呆食少，舌淡無苔，脈沉細(xì)弱。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)血。 | |
| 主方：八珍湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若納呆食少、舌淡無苔者，加砂仁3g，石斛12g，麥冬12g；若乏力氣短甚者 | |
| ，加黃芪15g，黃精15g。 |
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