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一般描述：
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肛竇炎是指發(fā)生在肛竇、肛門瓣的急慢性炎癥，又稱肛隱窩炎。 |
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癥狀描述：
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疼痛：為撕裂痛或燒灼樣痛。 |
| 排便不盡感：排便不盡感、肛內異物感和下墜感，嚴重者伴有里急后重感。 | |
| 瘙癢：常與疼痛、排便不盡感等表現混雜出現。 | |
| 會陰部不適：肛竇炎常出現反射性疼痛。肛竇炎可以影響整個機體的健康，被稱為直腸神經 | |
| 衰弱。 | |
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體癥描述：
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嚴重者可見局部腫脹，肛周皮膚潮濕，粘液滲出，但肛周皮膚皺折無明顯增厚增粗。 |
| 肛內溫度輕度增高，在近齒線處可觸到硬結、隆起或凹陷，并有壓痛或觸痛。有時肛門內括 | |
| 約肌緊張，肛管有緊縮感。 | |
| 肛鏡下可見到患者肛竇部充血、水腫，顏色發(fā)紅或暗紅，擠壓此肛竇周圍組織時，有壓痛或 | |
| 有粘液或膿性分泌物從炎性竇口流出。探針檢查，能順利的探入肛竇內較深的部位，而在正 | |
| 常的肛竇口則不易探入。 | |
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發(fā)病原因：
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病因由于肛竇的解剖特點引起肛竇容易發(fā)生炎癥。 |
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診斷要點：
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病理診斷：組織學證實局部為炎性改變。 |
| 臨床診斷：具有下列條件之一：★ 臨床表現：肛門不適，有排便不盡和下墜感，伴疼痛、 | |
| 瘙癢、肛門潮濕�！� 指診：肛門括約肌較緊張，肛內有灼熱感，齒線處可觸及到硬的隆起 | |
| 或凹陷，觸痛明顯。★ 鏡檢：鏡下可見到發(fā)炎的肛竇及肛門瓣充血、水腫，輕壓肛竇可見 | |
| 有分泌物流出。旁側乳頭腫大。用探針檢查，可探入肛竇較深部位。 | |
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疾病辨析：
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直腸息肉。 |
| 內痔。 | |
| 絨毛狀乳頭腺瘤。 | |
| 肛瘺。 | |
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治療方法：
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濕熱下注 |
| 證候：肛門潮濕，瘙癢，有粘液及膿性分泌物流出，肛內墜脹，腫痛，排便時疼痛加重，伴 | |
| 里急后重，糞色黃褐，心煩，口渴口苦，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡滑。 | |
| 治法：清熱利濕，活血止痛。 | |
| 主方：化毒除濕湯加減。 | |
| 用法：水煎服，每日1劑。 | |
| 加減：便干加大黃、火麻仁、桃仁。 | |
| 熱度熾盛 | |
| 證候：肛門灼熱，肛周皮膚紅腫，糜爛，疼痛，便時加重或腹瀉，或大便燥結，舌紅苔黃脈 | |
| 數。 | |
| 治法：清熱解毒，消腫止痛。 | |
| 主方：五味消毒飲加減。 | |
| 用法：每日1劑，水煎服。 | |
| 加減：瘀血重者加紅花、川芎；氣滯加木香、元胡、枳殼。 | |
| 陰虛內熱 | |
| 證候：證見肛門不適，隱隱作痛，便時加重，肛門粘液溢出，混有血絲，手足心潮熱，盜汗 | |
| ，口干，大便秘結，舌紅苔黃或少苔，脈細數。 | |
| 治法：清熱解毒，消腫止痛。 | |
| 主方：五味消毒飲加減。 | |
| 用法：每日1劑，水煎服。 | |
| 加減：瘀血重者加紅花、川芎；氣滯加木香、元胡、枳殼。 | |
| 氣虛下陷 | |
| 證候：證見墜脹不適，粘液外溢，伴有脫肛，面色[白光]白，少氣懶言，納少便溏，舌淡 | |
| 苔薄白，脈細弱。 | |
| 治法：補中益氣，升陽舉陷。 | |
| 主方：補中益氣湯加減。 | |
| 用法：每日1劑，水煎服。 | |
| 加減：虛寒者加干姜、肉桂；濕熱者加蒼術、黃柏、知母。 |
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