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一般描述：
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主要通過同性戀的直腸性交以及口淫或性亂行為等傳染的流行性疾病。以發(fā)熱、腹痛、腹瀉 |
| 、里急后重及排泄含有粘液及膿血的稀糞便為其主要癥狀。以青壯年發(fā)病率較高。 | |
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癥狀描述：
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沙門菌屬感染潛伏期為4－24小時，短者為2小時，長者可達(dá)2－3天。發(fā)病部位為胃腸 |
| 、直腸、肛門、生殖器。起病較急，多有畏寒，發(fā)熱（38℃－39℃)，可持續(xù)2－4天 | |
| 。初見腹部不適，繼而腹痛，惡心嘔吐及腹瀉，每日數(shù)次，20－30次不等。多呈水樣便 | |
| ，深黃色或草綠色，可有惡臭，偶帶膿血或呈血性便。腹瀉嚴(yán)重者可引起脫水、酸中毒及休 | |
| 克。志賀菌屬感染，發(fā)病部位為下段腸道、外生殖器。起病急，先有惡寒、發(fā)熱，體溫可達(dá) | |
| 39℃以上，伴有全身不適，惡心嘔吐等毒血癥狀，在數(shù)小時后或同時出現(xiàn)腹痛及腹瀉。腹 | |
| 瀉每天10余次或數(shù)十次，初黃稀，后見粘液及膿血，便后有里急后重，尤其在下腹常有壓 | |
| 痛，腸鳴音亢進(jìn)。重癥可有高熱不退，嚴(yán)重吐瀉，明顯膿血便，顯著脫水，酸中毒，低血鉀 | |
| 癥，血壓下降。彎曲桿菌感染。發(fā)病部位以上段腸道為主，外生殖器等部位亦可感染。驟起 | |
| 腹瀉，每天3－4次或多達(dá)20余次。初為水樣稀便，繼有粘液或膿血粘液便，少數(shù)有明顯 | |
| 血便，腹痛可劇烈，痙攣絞痛，甚至疑似急腹癥�？砂l(fā)熱38℃以上，或不發(fā)熱，常伴有嘔 | |
| 吐，乏力不適、噯氣。由于病變在上部腸道，故罕見里急后重。少數(shù)病情稽延，間隙腹瀉， | |
| 持續(xù)2－3周。 | |
| 沙門菌屬感染：★ 白細(xì)胞計數(shù)可稍增多★ 同一種致病菌生長�！� 病人雙份血清凝集效 | |
| 價遞增4倍以上，或單次恢復(fù)期血清凝集效價在1：160或以上者，亦有助診斷。志賀菌 | |
| 屬感染。彎曲桿菌感染。 | |
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疾病辨析：
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細(xì)菌性痢疾。阿米巴腸病。 |
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治療方法：
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濕熱型 |
| 證候：泄瀉腹痛，里急后重，或瀉而不爽，糞質(zhì)黃褐或黃白相雜而臭，肛門灼熱，煩熱口渴 | |
| ，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化濕，宣腸氣機。 | |
| 主方：芍藥湯合藿香正氣散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 寒濕型 | |
| 證候：腹痛，里急后重，痢下赤白粘凍，白多赤少，或純?yōu)榘變�，飲食乏味，胃脘胞悶，頭 | |
| 身重困，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。 | |
| 治法：寒濕型。 | |
| 主方：胃苓湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 疫毒型 | |
| 證候：起病急，腹痛劇烈，痢下膿血或白凍，里急后重較濕熱為甚，或壯熱口渴，頭痛煩躁 | |
| ，甚則神昏痙厥，舌質(zhì)紅降，苔黃燥，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱涼血解毒。 | |
| 主方：白頭翁湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：若見神昏譫語，甚則痙厥者，加羚羊角6g，鮮生地30g，（再合用)紫雪丹、神 | |
| 犀丹以清熱解毒，開竅鎮(zhèn)痙。 |
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