一般描述:
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盆腔內(nèi)器官發(fā)生嚴(yán)重感染時(shí),病的體可通過(guò)血行或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散以及直接蔓延等方式波及盆 |
腔腹膜,稱為盆腔腹膜炎。臨床以下腹痛、發(fā)熱為主要表現(xiàn)。盆腔腹膜炎按照致病菌的種類 | |
,或分為普通化膿性腹膜炎和淋菌性腹膜炎。 | |
癥狀描述:
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發(fā)熱、寒戰(zhàn),持續(xù)性下腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。 |
體癥描述:
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體溫升高,脈搏明顯增快。下腹有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科檢查時(shí),陰道粘膜可呈充血 |
改變,宮頸處有膿性分泌物,雙合診時(shí)穹窿觸痛明顯。 | |
診斷要點(diǎn):
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有急性盆器感染病史。 |
以發(fā)熱及下腹痛為主要癥狀,下腹有明顯壓痛、反跳痛,或呈板狀痛腹。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查周圍血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高、血沉明顯加速。 | |
后穹窿穿刺抽出炎性滲出液。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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周圍血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高。血沉加快。 |
超聲檢查。 | |
腹穿及后穹窿穿刺。 | |
疾病辨析:
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急性闌尾炎穿孔。 |
腸穿孔。 | |
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂。 | |
異位妊娠破裂或繼發(fā)感染。 | |
治療方法:
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熱毒熾盛 |
證候:下腹劇烈疼痛、拒按,伴腹脹,發(fā)熱、寒戰(zhàn),惡心嘔吐,甚至持續(xù)性嘔吐,大便干結(jié) | |
或腹演,小便黃、帶下黃稠。舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃厚,脈弦數(shù)或洪數(shù)。 | |
治法:清熱解毒,祛瘀止痛。 | |
主方:五味消毒飲加減。 | |
用法: | |
加減:腹脹重者可加枳實(shí)10g,柴胡15g;帶下黃稠者加黃柏15g,椿根皮20g, | |
魚腥草20g;腹脹便結(jié)者,可加厚樸10g,大黃5g;有膿腫形成者,可加大黃10g | |
,桃仁15g,冬瓜仁20g。 |
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