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急性外陰潰瘍

一般描述:  
急性外陰潰瘍屬外陰良性潰瘍,為非接觸性傳染性。多表現(xiàn)為發(fā)病急劇,局部癥狀明顯,在
大小陰唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)破潰并伴有發(fā)熱等全身癥狀。通常發(fā)生于青中外婦女。
癥狀描述:  
外陰局部潰瘍。
外陰紅腫疼痛。
全身癥狀多伴發(fā)熱,乏力。
診斷要點(diǎn):  
外陰潰瘍表現(xiàn)的數(shù)目、程度、大小可多樣,奉承感染征。
外陰紅腫,疼痛明顯。
發(fā)病急劇,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。
輔助檢查:潰瘍面分泌物中可查到粗大的革蘭氏陽(yáng)性桿菌。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
外陰部可見(jiàn)有數(shù)目不一,或大小不等的潰瘍面,以大小陰唇為多見(jiàn),或可波及部分陰道。
血常規(guī)。
涂片或細(xì)菌培養(yǎng)。
活體組織檢查。
疾病辨析:  
外陰結(jié)核。
外陰癌。
外陰炎。
治療方法:  
肝經(jīng)濕熱
證候:起病急劇,外陰焮紅腫脹,灼熱疼痛,潰爛成瘡,膿水黃稠量多,伴畏寒發(fā)熱,口苦
咽干,大便干,小便黃赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉熱,利濕化痰。
主方:龍膽瀉肝湯加減。
用法:
加減:如帶下量多色黃有臭味加土茯苓20g,虎杖15g;發(fā)熱加石膏30g,知母15
g;外陰腫痛茂者加公英20g,地丁20g,沒(méi)藥15g。
脾虛濕盛
證候:陰部腫脹,潰瘍多個(gè)癢痛兼作,病程進(jìn)展較慢,帶下量多腥臭,口干不欲飲,胸脘悶
脹,四肢倦怠。舌紅,苔白膩微黃,脈滑數(shù)。
治法:健脾清熱利濕。
主方:萆薢滲濕湯加減。
用法:
加減:納呆便溏加砂仁15g,白術(shù)15g。
肝腎虧虛
證候:病程較久,外陰潰爛多處不易愈合,滄機(jī)色暗,上覆灰黃或青黑膿苔,膿水清稀潰瘍
如蟲蝕狀,疼痛難忍,夜間尤甚,伴心煩失眠,頭暈?zāi)垦,腰酸膝軟。舌淡,苔光剝,脈細(xì)
數(shù)。
治法:滋養(yǎng)肝腎,清化濕熱。
主方:知柏地黃湯加減。
用法:
加減:低熱尿痛加山梔15g,公英20g;腰酸膝軟加菟絲子15g,枸杞子20g;潰
瘍?nèi)站貌挥由?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/pharm/2010/20100417223552_323493.shtml" target="_blank">黃芪50g,白蘞15g;疼痛甚加沒(méi)藥15g,元胡20g。
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