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    至寶膏
    

  



  

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至寶丹

別名
至寶膏
處方來源
《靈苑方》引鄭感方(見《蘇沈良方》卷五)。
藥物組成
烏犀1兩,生玳瑁1兩,琥珀1兩,朱砂1兩,雄黃1兩,牛黃1分,龍腦1分,麝香1分,安息香1兩半(浸,重湯煮令化,濾去滓,約取1兩凈),金箔50片,銀箔50片。
加減
功效
清熱開竅,化濁解毒。
主治
卒中急風(fēng)不語,中惡氣絕,中諸物毒暗風(fēng),中熱疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒水毒,產(chǎn)后血暈,口鼻血出,惡血攻心,煩躁氣喘,吐逆,難產(chǎn)悶亂,死胎不下。又療心積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風(fēng)秘,神魂恍惚,頭目昏眩,睡眠不安,唇口干燥,傷寒狂語。又療小兒諸癇,急驚心熱,卒中客忤,不得眠睡,煩躁風(fēng)涎搐搦。
制備方法
上為丸,如皂角子大。
用法用量
每服1丸,人參湯送下,小兒量減;血病,生、小便化下。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
高熱神昏:一患者,高熱40℃,突陷昏迷,頭汗如淋,四肢瘛疭,呼吸喘促,兩目對(duì)光反射遲鈍,瞳孔散大,角膜混濁,舌苔黃燥,質(zhì)淡紅,脈細(xì)數(shù)。辨證為暑熱挾穢濁之邪蒙蔽心包,肺失清肅,肝風(fēng)煽動(dòng),擬清暑宣肺之劑:用至寶丹1粒合鮮竹瀝60g,石菖蒲、六一散各9g,郁金、川貝、麥門冬各6g,扁豆花12g,遠(yuǎn)志4.5g,鮮蘆根30g,金銀花18g,濃煎鼻飼,3天后改為至寶丹2粒,同時(shí)應(yīng)用抗菌素、脫水劑等西藥治療,至第6天后神識(shí)轉(zhuǎn)清,身熱減輕。
藥理作用
各家論述
1.《古方選注》:至寶丹,治心臟神昏,從表透里之方也。犀角、牛黃、玳瑁、琥珀以有靈之品,內(nèi)通心竅;朱砂、雄黃、金銀箔以重墜之藥,安鎮(zhèn)心神;佐以龍腦、麝香、安息香搜剔幽隱諸竅。李杲曰:牛黃、腦、麝入骨髓,透肌膚。故熱入心包絡(luò),舌絳神昏者,以此丹入寒涼湯藥中用之,能祛陰起陽,立展神明,有非他藥之可及。若病起頭痛,而后神昏不語者,此肝虛魂升于頂,當(dāng)用牡蠣救逆以降之,又非至寶丹所能蘇也。
2.《閻氏小兒方論箋正》:此方清熱鎮(zhèn)怯,定魄安神,凡肝膽火炎,沖擊犯腦,非此不可,洄溪所云必備之藥。方下所謂諸癇急驚,卒中客忤,煩躁不眠,及傷寒狂語等癥,方后所謂卒中不語云云,無一非腦神經(jīng)之病,投以是丸,皆有捷效,名以至寶,允無慚色。
備注
至寶膏(《幼幼新書》卷八)。本方改為散劑,犀角改用水牛角濃縮粉,不用金銀箔,名“局方至寶散”(見《中國(guó)藥典》)!毒址健繁痉接梅ǎ簩⑸、玳瑁為細(xì)末,入余藥研勻。將安息香膏重湯煮凝成后,入諸藥中和搜成劑,盛不津器中,并旋丸如梧桐子大。每用3-5丸,療小兒諸痛急驚心熱,每2歲兒服2丸,均用人參湯化下。
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