疾病名稱(英文) |
pulmonary fat embolism
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拚音 |
FEIZHIFANGSHUANSAIZHENG
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
呼吸系統(tǒng)疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
肺脂肪栓塞癥是因長骨、髂骨等多發(fā)性骨折或胸外心臟按摩、軟組織損傷時。脂肪組織逸入血流,沿靜脈進入肺,引起肺動脈栓塞的病癥。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
脂肪在血流沖擊下可乳化為微小顆粒并通過肺毛細血管進人體循環(huán),在腦、腎、皮膚處形成脂肪栓塞。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
隨著事故創(chuàng)傷的增多和診斷技術(shù)的提高,該癥發(fā)病率有所增加。
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發(fā)病機理 |
脂肪機械性栓塞肺血管,引起肺動脈高壓,急性右心衰竭,肺血管和支氣管痙攣。脂肪栓分解,損傷血管內(nèi)皮,使毛細血管通透性增加.肺間質(zhì)水腫,出現(xiàn)低氧血癥。
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
根據(jù)外傷骨折史、臨床表現(xiàn)和尿中脂肪顆?勺鞒鲈\斷。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
少量脂肪進入血流,可不出現(xiàn)癥狀;如量多,可在骨折創(chuàng)傷后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、胸痛、咳嗽、咯血、發(fā)熱、皮膚粘膜出血點,肺部聞及干、濕啰音或胸膜摩擦音;部分患者發(fā)生肺梗死及右心衰竭表現(xiàn)。若伴腦脂肪栓塞,可出現(xiàn)神經(jīng)精神改變。
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體檢 |
眼底檢查可見脂肪栓子相應(yīng)的表現(xiàn)。
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電診斷 |
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影像診斷 |
X線胸片示兩肺彌漫點狀或小片狀所謂“暴風雪”樣陰影,多分布于肺周緣與肺下野。
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實驗室診斷 |
在痰、血、尿或皮膚瘀斑中可找到脂肪滴,動脈血氣分析示低氧、低碳酸血癥。
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學 |
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組織學檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標準 |
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預后 |
本病預后較兇險,及時發(fā)現(xiàn),早期積極搶救,可降低病死率。
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
治療應(yīng)給予高濃度氧療,必要時作呼氣未正壓通氣糾正缺氧。大劑量腎上腺皮質(zhì)激素和利尿劑,可改善肺水腫和腦水腫。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復 |
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預防 |
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歷史考證 |
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