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肺脂肪栓塞癥

  
疾病名稱(英文) pulmonary fat embolism
拚音 FEIZHIFANGSHUANSAIZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 呼吸系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 肺脂肪栓塞癥是因長骨、髂骨等多發(fā)性骨折或胸外心臟按摩、軟組織損傷時。脂肪組織逸入血流,沿靜脈進入肺,引起肺動脈栓塞的病癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 脂肪在血流沖擊下可乳化為微小顆粒并通過肺毛細血管進人體循環(huán),在腦、腎、皮膚處形成脂肪栓塞。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率 隨著事故創(chuàng)傷的增多和診斷技術(shù)的提高,該癥發(fā)病率有所增加。
發(fā)病機理 脂肪機械性栓塞肺血管,引起肺動脈高壓,急性右心衰竭,肺血管和支氣管痙攣。脂肪栓分解,損傷血管內(nèi)皮,使毛細血管通透性增加.肺間質(zhì)水腫,出現(xiàn)低氧血癥。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)外傷骨折史、臨床表現(xiàn)和尿中脂肪顆?勺鞒鲈\斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 少量脂肪進入血流,可不出現(xiàn)癥狀;如量多,可在骨折創(chuàng)傷后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、胸痛、咳嗽、咯血、發(fā)熱、皮膚粘膜出血點,肺部聞及干、濕啰音或胸膜摩擦音;部分患者發(fā)生肺梗死及右心衰竭表現(xiàn)。若伴腦脂肪栓塞,可出現(xiàn)神經(jīng)精神改變。
體檢 眼底檢查可見脂肪栓子相應(yīng)的表現(xiàn)。
電診斷
影像診斷 X線胸片示兩肺彌漫點狀或小片狀所謂“暴風雪”樣陰影,多分布于肺周緣與肺下野。
實驗室診斷 在痰、血、尿或皮膚瘀斑中可找到脂肪滴,動脈血氣分析示低氧、低碳酸血癥。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后 本病預后較兇險,及時發(fā)現(xiàn),早期積極搶救,可降低病死率。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療應(yīng)給予高濃度氧療,必要時作呼氣未正壓通氣糾正缺氧。大劑量腎上腺皮質(zhì)激素和利尿劑,可改善肺水腫和腦水腫。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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