| 疾病名稱（英文) | hyperdynamtic circulatory state |
| 拚音 | GAODONGLIXUNHUANZHUANGTAI |
| 別名 | 高心輸出量狀態(tài)， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 高動力循環(huán)狀態(tài)或高心輸出量狀態(tài)（high cardiac output states)指休息時心輸出量增多（正常成人為2. 3—3．9L／min-m2體表面積)，可伴有心率增快，周圍循環(huán)血流灌注增多或血壓增高的綜合狀態(tài)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 心輸出量的增加是由于心率加快和（或)每搏輸出量增加所致。在高動力循環(huán)狀態(tài)中，下列因素可使心輸出量增加：①周圍血管阻力降低（即心臟后負(fù)荷降低)，每搏輸出量增加，于是心輸出量增高。②心臟充盈壓增高（即心臟前負(fù)荷增加)，使舒張期心室壁張力增加，則每搏輸出量增加而使心輸出量增高。③自主神經(jīng)功能變化：交感神經(jīng)興奮，使心率加速和心肌收縮力增強，心輸出量增加。④體溫增高，則心率加快，同時周圍血管阻力降低，使每搏輸出量增加，也導(dǎo)致心輸出量增加。 在某些生理情況下，如妊娠、體力活動、情緒激動、高溫環(huán)境等可引起生理性的高動力循環(huán)狀態(tài)。在許多疾病情況下，如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、腳氣病性心臟病、動靜脈瘺、急性腎小球腎炎、肝硬化、骨病（Paget病和Albright綜合征)、類癌綜合征、肺心病等則可引起不同程度病理性高動力循環(huán)狀態(tài)。此外還有一些高動力循環(huán)狀態(tài)其原因不明。 體力活動和情緒激動引起的生理性高動力循環(huán)狀態(tài)，是交感神經(jīng)興奮所致；見于妊娠期的則與內(nèi)分泌改變使血容量增加以及胎盤動靜脈短路形成有關(guān)。病理性高動力循環(huán)狀態(tài)，其心輸出量的增多主要由于周圍血管阻力降低，可能由于血液的周圍性分流（如動靜脈瘺)、中心性分流（如動脈導(dǎo)管未閉)、周圍血管擴(kuò)張（如甲狀腺功能亢進(jìn))或血粘度下降（如貧血)。在肝硬化和骨病中，病變處存在廣泛的小動靜脈溝通，足以降低周圍血管阻力。至于原因不明高動力循環(huán)狀態(tài)，可能與心臟β受體功能亢進(jìn)有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 出現(xiàn)高動力循環(huán)狀態(tài)時，患者往往主訴心悸、心跳加速，或胸悶不適，表現(xiàn)與一般心臟神經(jīng)癥很相似。常見的體征有：心率增快，休息時每分鐘常在85—105次；右側(cè)頸靜脈血管營營音，特別在半臥位時容易聽到；脈壓增寬、水沖脈、動脈槍擊聲、毛細(xì)血管搏動等；心尖搏動強烈，可聽到第三或第四心音，胸骨左緣第2—3肋間可聽到噴射型收縮期雜音。 本狀態(tài)的臨床重要性在于：造成非心源性循環(huán)淤血，其臨床表現(xiàn)可類似心力衰竭：在原有器質(zhì)性心臟病患者中，容易誘發(fā)或加重心力衰竭；偶可使正常心臟發(fā)生心力衰竭。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | 心電圖檢查可有左心室高電壓或左心室肥大圖型。 |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 高心輸出量引起的心臟與周圍血管體征，須與器質(zhì)性心血管病相鑒別；但本狀態(tài)得到緩解時，這些體征也隨之消失，有助于鑒別診斷。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 生理性高動力循環(huán)狀態(tài)，在生理狀態(tài)復(fù)原后，癥狀與體征都會好轉(zhuǎn)。病理性高動力循環(huán)狀態(tài)的治療，關(guān)鍵在于糾正或治療原發(fā)病，如治療甲狀腺功能亢進(jìn)，糾正貧血，手術(shù)治療動靜脈瘺等。對原因不明的高動力循環(huán)狀態(tài)，使用β受體阻滯劑可能有效。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
