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呼吸性堿中毒

  
疾病名稱(英文) respiratory alkalosis
拚音 HUXIXINGJIANZHONGDU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 代謝及營(yíng)養(yǎng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 各種原因引起的換氣過(guò)度使血中CO2喪失過(guò)多引起本癥(respiratory alkalosis)。臨床上較少見(jiàn)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 較常見(jiàn)的原因有:①癔病性換氣過(guò)度。②中樞神經(jīng)疾病,如腦溢血、顱腦損傷、腦炎、腦膜腦炎和腦瘤引起呼吸中樞受刺激者。③高熱或高溫環(huán)境勞動(dòng)而換氣過(guò)度,④肺部疾病,如肺炎、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎、成人型呼吸窘迫綜合征(缺O(jiān)2不明顯者),或呼吸道阻塞突然解除。⑤其他:偶見(jiàn)于肝硬化、革蘭陰性桿菌敗血癥、水楊酸中毒早期、麻醉時(shí)缺氧伴換氣過(guò)度等情況。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多見(jiàn)于癔病者,尤以年輕女性為多。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理 急性呼吸性堿中毒的代償機(jī)制主要在緩沖系統(tǒng)。當(dāng)肺泡中CO2排出過(guò)多時(shí),pCO2下降,H2CO3減少,于是細(xì)胞內(nèi)制造乳酸增多而供應(yīng)H+,可與血漿中HCO3-結(jié)合成H2CO3而起代償作用。此作用約于數(shù)分鐘內(nèi)可完成,維持約2h之久。在較慢性病例中尚有腎抑制NH3及H+的排泌作用,但需24-48h方可完成,且在人體內(nèi)是否有此反應(yīng)尚未證實(shí)。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 此癥臨床上多見(jiàn)于癔病者,尤以年輕女性為多。常因某些精神因素,自覺(jué)胸悶、氣促、頭暈、乏力,于是換氣過(guò)度,繼以手足口唇等處發(fā)麻,神情緊張,有時(shí)驚恐叫喚,嚴(yán)重時(shí)由于血游離鈣降低而發(fā)生手足搐搦癥。也可致四肢肌肉強(qiáng)直痙攣,手足屈曲不能伸展,伴以抽搐、肌陣攣、喉痙攣、支氣管痙攣、腹痛、惡心、嘔吐,甚而癲癇樣發(fā)作。有時(shí)還有心律失常,或腦缺氧(pCO2降低時(shí)腦血管收縮)而昏厥,神經(jīng)反射多亢進(jìn)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 實(shí)驗(yàn)室檢查示pCO2明顯降低,血pH值正;颍7.45,pCO2<5.3kPa,實(shí)際HCO3-代償性降低(約pCO2每降低1.3kPa,HCO3-降低2.5mmol/L)。急性者一般在18mmol/L以上,慢性者可降至15mmol/L,緩沖堿增高,堿剩余正值增大。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療以針對(duì)病因?yàn)橹鳌?duì)精神失常者可給安慰及暗示療法。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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