| 疾病名稱（英文) | solar keratosis |
| 拚音 | RIGUANGXINGJIAOHUABING |
| 別名 | 老年角化病， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 日光性角化病(solar keratosis)又稱老年角化病，是慢性日光損傷引起的一種癌前期皮膚損害。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 日曬。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 中年以上的成人和經(jīng)常在日光下工作者易發(fā)本病，尤多見于皮膚色淺者。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 日光性角化病的組織象示表皮病變處與周圍正常部分明顯劃分，因切面關(guān)系其界線從不呈直形而大都為斜行。末端毛囊和毛囊漏斗外毛根鞘以及汗腺導管一般不受累。�？煞譃槿停孩俜屎裥停狠p至中等度乳頭狀瘤增長，表皮明顯角化過度，灶性粒層增厚或消失，部分角化不全。棘層肥厚與萎縮相交替，表皮突略向下不規(guī)則延伸。整個棘層細胞排列紊亂，有的不典型，其大小、形態(tài)以及核染色深淺不一，核仁清楚，腦漿有時大部分都空泡化；核分裂相較多見，且不典型。皮角系肥厚型日光性角化病，惟角化過度特別顯著，成為角樣。②萎縮型：整個表皮萎縮，輕度角化過度。不典型細胞主要見于基層，核大而深染，排列致密，基底上常出現(xiàn)裂隙或腔隙，其中可見棘突松解的角化不良細胞。此型若不典型細胞增生活躍和有侵襲時，即發(fā)展成棘突松解型鱗狀細胞癌。③原位癌樣型：與表皮原位癌相似，但若連續(xù)切片，觀其是否侵襲末端毛囊和毛囊漏斗外毛根鞘或汗腺導管而可區(qū)分。在上述三型中，均可見真皮上部嗜堿性變性和以漿細胞為主相當密集的慢性炎性細胞浸潤。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 皮損好發(fā)于面部、手背和前臂伸面等光暴露部位，尤其是前額、顳颥和面頰部，也可見于下唇和唇紅部位。損害可單發(fā)，但常多發(fā)，表現(xiàn)為針頭至黃豆大圓形或不規(guī)則形、邊緣清楚、略高出皮面之斑片，表面干燥，覆以粘著甚緊的棕黃或帶黑色的鱗屑，不易剝離。如用力去除，基底容易出血。發(fā)展緩慢，偶或自行消退。有時中央萎縮菲薄，可見毛細血管擴張，頗似慢性盤狀紅斑狼瘡。若損害增大，顯著高出皮面，變成疣狀或結(jié)節(jié)狀，甚或破潰，則常為癌變。約12％患者可伴發(fā)老年性雀斑樣痣。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病的肥厚型需與線形表皮痣、脂溢性角化病和鱗狀細胞癌相鑒別；萎縮型有時需與毛囊角化病、慢性盤狀紅斑狼瘡和萎縮性扁平苔蘚相鑒別；原位癌樣型需與表皮原位癌相鑒別。主要鑒別依據(jù)是組織病理象。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一般可采用液氮冷凍、激光或手術(shù)切除。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | 防治本病在于避免皮膚過多暴曬于日光，亦可外用遮光劑。 |
| 歷史考證 |
