疾病名稱(英文) |
iridopathy
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拚音 |
HONGMOHONGBIAN
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
眼科疾病,
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
虹膜紅變是指虹膜表面覆有一層纖維血管膜,可伴有眼內壓升高。虹膜紅變?yōu)橐慌R床現(xiàn)象。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
由多種視網膜血管性疾病引起,如增殖性糖尿病性視網膜病變,視網膜中央靜脈阻塞,Coats病,靜脈周圍炎,此外眼內良、惡性腫瘤的后期,絕對性青光眼,長期葡萄膜炎,未復位的視網膜脫離等,虹膜上也能發(fā)生新生血管。
目前病因尚不完全清楚,多數(shù)學者認為與視網膜缺血有關。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
多數(shù)學者認為與視網膜缺血有關。由于視網膜毛細血管前小動脈阻塞,視網膜內毛細血管無血液充盈,引起視網膜缺血,缺血的網膜組織可能產生新生血管因子,它刺激視網膜及視乳頭發(fā)生新生血管。這些物質也能通過眼內液體的流動到達前部虹膜上,刺激虹膜表面產生新生血管。新生血管膜的收縮不僅將虹膜背面的色素上皮牽拉向前,造成瞳孔綠色素上皮外翻,同時也使周邊虹膜與角膜相互靠攏形成粘連,稱周邊虹膜前粘連。粘連的發(fā)生,進一步加重房水流出的困難。
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
虹膜表面覆有一薄層纖維血管膜,向周邊延伸到房角覆蓋小梁網使房水出路受阻。
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
糖尿病性視網膜病變或其他眼底病變,虹膜新生血管多發(fā)生于疾病后期。視網膜中央靜脈阻塞患者一般在病后3個月左右發(fā)生新生血管,最早出現(xiàn)在瞳孔緣部,裂隙燈下可看到一段段散在的小血管如蚯蚓狀,以后逐步增多并可遍及整個虹膜,甚至使虹膜改變顏色。除新生血管外,由于色素上皮外翻,瞳孔緣的色素領常增寬,最寬者虹膜表面幾乎全是黑色的色素上皮。只留下極周邊一窄條環(huán)狀棕褐色的虹膜,這種病例常有頑固性的眼內壓增高,后期並常有反覆的前房出血,視力嚴重下降甚至光感消失。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學 |
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組織學檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標準 |
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預后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
盡早治療原發(fā)病變?yōu)橹,對增殖性糖尿病性視網膜病變,及時進行全視網膜光凝,可防止虹膜紅變的發(fā)生,對患有視網膜中央靜脈阻塞的患者,如熒光血管造影發(fā)現(xiàn)有較廣泛視網膜缺血區(qū)域,也應作激光治療。無條件作熒光血管造影者應定期隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)虹膜上出現(xiàn)新生血管,立即對視網膜進行全視網膜光凝,可使虹膜血管隱退。如已發(fā)生虹膜紅變,且出現(xiàn)眼內壓增高時,只能按青光眼處理,通常采取睫狀體冷凝或濾過性手術。無視力且癥狀嚴重者,最后可考慮摘除眼球。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結合治療 |
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護理 |
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康復 |
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預防 |
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歷史考證 |
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