| 疾病名稱（英文) | precordial pain with cold limbs(TCM) |
| 拚音 | JUEXINTONG（ZHONGYI) |
| 別名 | 真心痛，西醫(yī)：急性心肌梗塞，心絞痛。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以心胸劇痛，甚至持續(xù)不解，伴有汗出肢冷、面白唇青、脈微欲絕為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 厥心痛指因胸陽虛損，或氣陰不足，或瘀痰阻痹，心脈閉塞所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．多見于中、老年者，既往多有胸痹病史。常因體力活動、情緒激動、飲食、受寒、陰雨天氣等而誘發(fā)。 ２．主要表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈的胸骨后或心前區(qū)疼痛、緊縮壓迫感，持續(xù)難以緩解，部分伴有心動悸、脈微肢厥、心衰或心厥。不典型者可表現(xiàn)為頸、下頷部或背部、甚至腹部等處疼痛。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 心電圖表現(xiàn)為新出現(xiàn)的病理性Q波或QS波，ＳＴ段抬高和Ｔ波倒置，ＳＴ～Ｔ波呈動態(tài)演變。 ４．血清酶如乳酸脫痙酶、肌酸磷酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及其同功酶增高并呈序列變化。超聲心動圖、冠狀動脈造影等有相應(yīng)改變。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．胸痹：胸悶呈發(fā)作性，休息或含硝酸甘油，或用速效救心丹等可緩解，疼痛時間多較短暫，少有超過３０分鐘者。心電圖無病理性Q波，心肌酶譜不增高。 ２．胰癉：疼痛位于左上腹部，多于飽食或飲酒后發(fā)病，血、尿淀粉酶增高，心電圖無病理性Q波及ＳＴ段抬高等表現(xiàn)。 |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．寒滯心脈證：心痛劇烈，胸悶短氣，心悸，惡寒肢冷，面色蒼白，唇紫，舌淡紫，苔白，脈弦緊或沉伏，或結(jié)代。溫通血脈。烏頭赤石脂丸改為煎劑，送服冠心蘇合丸。 ２．心脈瘀阻證：心痛如刺，劇烈難忍，胸悶心悸，面唇青紫，舌暗或有瘀點，脈弦澀或結(jié)代�；鰧捫�。活絡(luò)效靈丹加瓜蔞、三七、水蛭、九香蟲、肉桂等。 ３；痰熱擾心證：胸悶如窒，心痛不休，口苦口干，或體胖痰多而稠，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。清熱化痰寬胸。小陷胸湯浙貝、膽南星等。 ４．心氣陰兩虛證：胸悶心痛，短氣，神疲乏力，心煩失眠，眩暈，汗出，便結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力或促或代。補(bǔ)益心氣、滋補(bǔ)心陰。生脈散加棗仁、棗皮、黃連等。 ５．心陽虛脫證：胸痛劇烈，胸悶氣短，面色蒼灰，焦慮不安，四肢厥冷，冷汗不止，口唇青紫，舌質(zhì)紫暗，苔白滑，脈微細(xì)或結(jié)代。回陽固脫。參附湯加桃仁、紅花等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．厥（真)心痛是內(nèi)科常見危急病癥，必須及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，發(fā)作時禁止搬動，避免情緒緊張，并加強(qiáng)住院前的就地治療。 ２．應(yīng)２４小時監(jiān)測生命體征１周，早期臥床休息和吸氧，避免情緒激動，飲食應(yīng)少量多餐、以易消化、低鹽、低脂為宜，并注意保持大便通暢。 ３．積極治療心動悸、心衰或心厥等嚴(yán)重并發(fā)癥。 ４．體針療法：主穴選厥陰俞、膻中，備穴選百會、涌泉、足三里等，平補(bǔ)平瀉，留針２０分鐘。 ５；單方驗方： （１)冠心蘇合丸，１～２丸／次，３次／日。 （２)速效救心丸，口服或含服，１０～１５粒／次。 （３)五靈脂、蒲黃各等分，共研細(xì)未，５ｇ／次，熱黃酒送服。早晚各１次。 （４)郁金１０ｇ，香附１０ｇ，甘草６ｇ，水煎服，１劑／日。 ６．西醫(yī)西藥：鎮(zhèn)痛可用硝酸甘油、杜冷��；起病在６小時內(nèi)，可用鏈激酶或尿激酶冠脈內(nèi)或靜脈內(nèi)溶栓治療；尚可用極化液等。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 厥心痛之病名出《靈樞，厥病》：“厥心痛，痛如以錐針刺其心……色蒼蒼如死狀，終日不得太息�！庇钟姓嫘耐粗�，“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死�！� |
