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乳瘺(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) fistula of breast(TCM)
拚音 RULOU(ZHONGYI)
別名 乳漏、乳暈部瘺管,西醫(yī):乳房瘺管和竇道。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以乳房或乳暈部見(jiàn)瘺管,時(shí)流膿水或乳汁,久不收口為主要表現(xiàn)的瘺病類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 乳瘺是因乳、乳發(fā)、乳癆等病潰破后久不收口而形成瘺管。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多先有乳癰、乳發(fā)、乳瘩等病且潰口較小。
2.瘡口反復(fù)流膿水或乳汁,久不愈合。
3.日久管道僵硬,捫之有條索狀硬結(jié)。
4.瘺管造影,有利于了解管道走向。
5.分泌物或膿水培養(yǎng)有助于明確病變性質(zhì)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 乳癆:乳房結(jié)塊如梅李,不痛,邊界不清,皮肉相連,腫塊化膿潰后膿出清稀,并夾有敗絮樣物質(zhì),瘡口不易收斂,可后遺成乳瘺。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
1.熱毒蘊(yùn)結(jié)證:乳房腫脹灼熱,瘡口紅腫熱痛,或潰流黃稠膿液,惡寒發(fā)熱,口干口苦,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。托毒排膿。透膿散銀花、連翹、敗、公英、柴胡等。
2.正虛毒戀證:素體虛弱,或久患疾病,潰口反復(fù)流膿水不愈,管道硬結(jié),口干欲飲,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。滋陰清熱托毒。青蒿鱉甲湯加王不留行、皂刺山甲、黃芪、銀花等。外治及
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.藥線療法:先用五五丹藥線插入簍管內(nèi),待管壁腐蝕后再用生肌散藥線插入瘺管內(nèi)。
2.切開腐蝕療法:對(duì)較淺的瘺管宜將瘺管全部切開。然后先用八二丹撒布瘡面,以腐蝕管壁組織,后用生肌散以生肌收口。
3.切開掛線療法:對(duì)較深的瘺管,宜切開皮膚后再用橡皮筋掛線。
4.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,選擇使用適當(dāng)?shù)目股亍?
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 乳瘺之名出《諸病源候論·發(fā)乳瘺候》:"此謂因發(fā)癰瘡而膿汁未盡,其瘡暴瘥,則惡汁內(nèi)食后更發(fā),則成瘺者也。"
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