| 疾病名稱（英文) | chondroblastoma |
| 拚音 | CHENGRUANGUXIBAOLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 運動系腫瘤，骨骼疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 成軟骨細(xì)胞瘤是以排列緊密的多角形成軟骨細(xì)胞為主的良性骨腫瘤。比較少見，好發(fā)于長骨骨端，常合并關(guān)節(jié)反應(yīng)癥狀。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 男性患者為女性的2倍，11歲到20歲最多。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 臨床所見此瘤約占良性骨腫瘤的4％，所有骨腫瘤的1％。 |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 腫瘤截面呈灰藍(lán)色，砂礫樣，可有小囊腔和血腔。顯微鏡下主要成分是多角形或圓形細(xì)胞，包膜清晰可見，包漿嗜酸性，核大呈圓形或橢圓形。細(xì)胞密集呈分葉狀，細(xì)胞間和各葉之間有少量纖維，銀染色呈網(wǎng)狀。共他成分有多核巨細(xì)胞，軟骨樣或骨樣或粘液組織，以及鈣化區(qū)散在細(xì)胞間，呈細(xì)小方格圖案。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 腫瘤位于長骨骺端占70％以股骨下端和脛骨上端最多；短骨中以距骨和跟骨較多，脊椎少見。疼痛、壓痛和腫脹是主要癥狀。近1／4的病人鄰近關(guān)節(jié)有積液，影響關(guān)節(jié)活動。少數(shù)病人有炎癥反應(yīng)，如全身低熱、血白細(xì)胞增多和血沉增快：局部有紅、腫、熱，局部所屬淋巴腺腫大。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線所見可分小型和大型兩種病變。小型為l-2cm直徑以下的圓形或橢圓形溶骨區(qū)，在骨骺端的偏心位，周圍有一圈輕度致密骨陰影。溶骨區(qū)內(nèi)有模糊、棉絮狀鈣化影；大型為較廣泛的溶骨陰影侵占整個或大部骨端和干骺端，其間有棉絮狀鈣化陰影。骨皮質(zhì)變薄且有膨脹，偶見輕度骨膜反應(yīng)。可合并病理骨折。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | 有時有血白細(xì)胞增多和血沉增快。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 臨床表現(xiàn)要同骨髓炎或骨結(jié)核區(qū)別。大型者x線所見應(yīng)與骨巨細(xì)胞瘤、軟骨肉瘤等鑒別。病理上需同軟骨肉瘤或骨肉瘤(因有骨樣組織)區(qū)別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 90％可治愈，復(fù)發(fā)率不超過10％。病變廣泛者，由于手術(shù)不徹底，復(fù)發(fā)率可高達(dá)30％。原發(fā)惡變者罕見，但放射治療后可惡變。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療以手術(shù)為主，最常用刮除植骨術(shù)。對巨型者偶需用截除術(shù)或附加大塊植骨。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 曾被誤認(rèn)為是骨巨細(xì)胞瘤包含軟骨和鈣化的一個類型，到1942年Jsffe和Lichtenstein才定此名。近年經(jīng)電鏡的觀察有人認(rèn)為腫瘤來源于“形成軟骨基質(zhì)的細(xì)胞”。 |
