疾病名稱(英文) |
inversion of uterus
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拚音 |
ZIGONGNEIFAN
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
產(chǎn)科疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
子宮內(nèi)翻乃指子宮內(nèi)膜面向外翻出,是罕見而嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,一旦發(fā)生可引起休克、出血和感染,嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦健康與生命。若翻出的子宮底位于子宮頸外口以上,稱不完全性子宮內(nèi)翻;若翻出的子宮體脫出于子宮頸口外,稱完全性了宮內(nèi)翻;若翻出之子宮,脫出于陰道口外,稱內(nèi)翻子宮脫垂。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
診斷并不困難。如腹部捫不到子宮底,卻捫及子宮底部有一凹陷;陰道檢查時在宮頸口或陰道內(nèi)捫及一圓形、質(zhì)軟的塊物,即可確診。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
急性子宮內(nèi)翻大多發(fā)生在第三產(chǎn)程,多見于經(jīng)產(chǎn)婦、足月產(chǎn)后。常見原因?yàn)椋孩偬ケP種植于子宮底部,由于該部肌層較薄,且胎盤有一定重量,即使略加壓力,亦易翻出。②第三產(chǎn)程處理不當(dāng),在胎盤剝離前重壓子宮底部和猛拉臍帶。③臍帶過短或臍帶因纏繞而相對過短,以致胎兒娩出時牽拉胎盤附著處的子宮壁使其翻出。④子宮因乏力或因麻醉而松弛,易于發(fā)生內(nèi)翻。⑤粘連性或植入性胎盤時,接產(chǎn)者試圖牽引臍帶以娩出胎盤。急性子宮內(nèi)翻時,多數(shù)產(chǎn)婦突感下腹部劇痛,隨即休克,且伴多量陰道流血,但休克程度與出血量不成比例。發(fā)生休克的原因?yàn)樽訉m翻出時,輸卵管、卵巢、子宮韌帶及腹膜被牽拉,引起劇痛所致。若胎盤尚未剝離,可無出血;若胎盤已部分剝離,則由于胎盤剝離處之血竇開放及子宮頸收縮使子宮靜脈回流受阻,靜脈郁血而引起大量出血。偶爾自覺癥狀并不嚴(yán)重。僅有腹部下墜感或排尿困難,甚至無異常感覺。日后卻因子宮頸收縮將翻出的子宮體束緊以致血運(yùn)不良,組織郁血水腫,時間長者,可發(fā)生壞死、感染甚至腐脫,臨床出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等相應(yīng)癥狀。如子宮頸收縮不過緊,宮體不發(fā)生壞死,則成為慢性子宮內(nèi)翻。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
診斷明確后,應(yīng)及時采取迅速有效的抗休克措施,補(bǔ)充血容量,然后經(jīng)陰道或經(jīng)腹手術(shù)復(fù)位。術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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