| 疾病名稱（英文) | trigeminal knub |
| 拚音 | SANCHASHENJINGZHONGLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 神經(jīng)系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 三叉神經(jīng)腫瘤：三叉神經(jīng)的腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的0．2％—0．5％，可發(fā)生在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)根部位。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 其病理類型主要為神經(jīng)鞘瘤，其次為腦膜瘤，其他如上皮樣囊腫、軟骨瘤、膠質(zhì)瘤、骨軟骨瘤及成血管細(xì)胞瘤等則均屬罕見。三叉神經(jīng)的半月節(jié)可發(fā)生節(jié)細(xì)胞瘤和惡性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。三叉神經(jīng)鞘瘤為良性腫瘤，有包膜，常有囊性變，生長緩慢，病程很長，有達(dá)10余年者。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷有賴①顱底X線攝片，可顯示卵圓孔、巖骨等破壞。②CT掃描和MRI能顯示腫瘤。③頸動(dòng)脈造影可顯示顱中窩型，椎動(dòng)脈造影則對(duì)顱后窩型診斷有價(jià)值。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 早期的臨床表現(xiàn)常不突出，故易被漏診。本病的臨床表現(xiàn)分為顱中窩型、顱后窩型相混合型三種。 (1)顱中窩型：腫瘤多發(fā)生于三叉神經(jīng)半月節(jié)。隨著腫瘤的擴(kuò)大可影響海綿竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)，如腫瘤向前方生長，可穿過眶上裂而長入眼眶，也可克接累及視神經(jīng)。根據(jù)這些特征，顱中窩型的表現(xiàn)首先是三叉神經(jīng)受累的癥狀，如出現(xiàn)該神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的疼痛，感覺障礙和咀嚼肌癱瘓。疼痛多為持續(xù)性燒灼痛或刺痛，分布在第1、2支區(qū)較多，少數(shù)呈陣發(fā)性劇痛。感覺障礙多為痛覺和觸覺減遲，見于病程較晚的病人，一般說來其發(fā)生率比疼痛要高，而其程度則差異較大，完全感覺喪失者少見。角膜反射可減遲或消失。咀嚼肌癱瘓都在晚期出現(xiàn)。當(dāng)腫瘤波及海綿竇時(shí)，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)受累癥狀相繼出現(xiàn)。一般外展神經(jīng)癥狀常比動(dòng)眼及滑車神經(jīng)的出現(xiàn)要早。腫瘤侵入眼眶，引起單側(cè)眼球突出，視神經(jīng)受壓而發(fā)生視力減退和視神經(jīng)萎縮。 (2)顱后窩型：腫瘤都發(fā)生于三叉神經(jīng)后根向腦橋小腦角內(nèi)生長，因此，除三叉神經(jīng)癥狀外，尚有因腫瘤壓迫第Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)與小腦等結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀。三義神經(jīng)癥狀與顱中窩型的相似，不過疼痛不太顯著，第Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)癥狀較多見。小腦癥狀與后組腦神經(jīng)癥狀則在病程晚期出現(xiàn)。 (3)混合型：腫瘤呈啞鈴狀生長，一部分在顱中窩，一部分在顱后窩。因此臨床表現(xiàn)為上述兩型的綜合。在上述各型的晚期，都可有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本腫瘤需與三叉神經(jīng)痛、聽神經(jīng)瘤、鼻咽癌等鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療應(yīng)爭取作腫瘤切除，預(yù)后視腫瘤性質(zhì)而定。如腫瘤直徑未超過3cm者，亦可作γ刀治療，可使腫瘤長期處于靜止?fàn)顟B(tài)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
